Dr Vladimir Fuenmayor Arcia MD.

Internista - Neurologo - Fellow of American College of Physicians. Director de la Clinica de Migraña. Programa de NEUROMODULACION Y DOPPLER TRANSCRANEAL.

[Dr Vladimir Fuenmayor Arcia MD. @drcefalea]

Es importante evaluar la cefalea de aparición reciente con PATRÓN MIGRAÑOSO, y sobre todo refractaria a tratamiento. Considerar simuladores de MIGRAÑA (Aneurismas, tumores, quistes, focos parameningeos) y FORAMEN OVAL PERMEABLE. El DOPPLER TRANSCRANEAL FOP es de gran ayuda y ver!

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Vemos pacientes con dolor de cabeza, hemicraneo, pulsátil, con fotofobia y algia facial. Suele ser manejado como MIGRAÑA y en ocasiones se asocia a sinusopatia sinusal intensa con quistes, mucoceles. Es la CEFALEA SINUSAL que requiere el abordaje etiológico y un tratamiento ideal

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Estamos viendo pacientes con vértigos, oscilaciones, pendulosis e inestabilidad. Se detona en cualquier situación y hay mucha sensación de desequilibrio. Va asociado con ansiedad anticipatoria y trastornos del sueño. Es el SÍNDROME DEL TERREMOTO FANTASMA. El examen es normal. Ver

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La MIGRAÑA se puede ver con más frecuencia e intensidad en pacientes con ESCLEROSIS MÚLTIPLE, exhibiendo mayor prevalencia y con génesis en el tallo cerebral. La desmielinización impacta el sistema TRIGÉMINO-VASCULAR. El DOPPLER TRANSCRANEAL FOP es importante en estos pacientes!!

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Hemos visto pacientes con MIGRAÑA y NEURALGIA coexistiendo, con dolor persistente y refractario a NEUROMODULADORES. Mejora con NEUROMODULACION GALVÁNICA TRANSCRANEAL (EPTE BIPOLAR) durante aproximadamente 10 sesiones. Es pertinente realizar DOPPLER TRANSCRANEAL FOP y esteroides.

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@DiegoRoyet41761 Guadaña.

[Dr Vladimir Fuenmayor Arcia MD. @drcefalea]

Pacientes con MIGRAÑA a veces exhiben hipotensión arterial, estreñimiento, prolapso de válvula mitral, pupila de Adie y variaciones en el R-R (EKG). Asimismo FORAMEN OVAL PERMEABLE. Denotan DISAUTONOMIA. Importante, DOPPLER TRANSCRANEAL FOP y su cierre con dispositivos. Valorar

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@juanborrelli Maite Delgado, Viviana Gibelli y Raquel Lares.

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@KerryHolmekb Not

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@GAU_DEUM Boy George.

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@juanborrelli Henry Stephen, Isa Dobles y Gualberto Ibarreto.

[Dr Vladimir Fuenmayor Arcia MD. @drcefalea]

A veces vemos pacientes con dolor de cabeza durante el coito, esto, en el acto en si o durante el orgasmo. Se debe descartar malformaciones vasculares o tumores, cobrando importancia la Angiografía por Resonancia magnética y el DOPPLER TRANSCRANEAL FOP y dinámica en válvula LCR.

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@juanborrelli Thundebird.

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@juanborrelli Karina, Kiara y Franco de Vita.

[Dr Vladimir Fuenmayor Arcia MD. @drcefalea]

En ocasiones vemos pacientes con cefalea mixta, coexistiendo HIDROPS y elementos cervicogenicos. El uso de Acetazolamida y NEUROMODULADORES es de primera elección. Asimismo la NEUROMODULACION galvánica TRANSCRANEAL (EPTE BIPOLAR) es de ayuda con protocolos múltiples. Opioides!!!

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@DIFUNDELOYA Este personero es un Tarupido. Propio de esta comparsa.

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@juanborrelli Cameron Mitchell, Victoria Principal, Henry .......

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@juanborrelli Hugh Chaparral

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@juanborrelli Carlos Andrés Pérez y Diego Arria Salicetti.

[Dr Vladimir Fuenmayor Arcia MD. @drcefalea]

Definitivamente hay una prevalencia aumentada de MIGRAÑA en pacientes con ESCLEROSIS MÚLTIPLE. El tratamiento para la EM puede mitigar MIGRAÑA (esteroides, RITUXIMAB), pero en brotes de EM, se puede exacerbar MIGRAÑA. El DOPPLER TRANSCRANEAL FOP valora el compromiso vascular !!!