عندما تقرر التعامل مع التوتر وتعديل نمط حياتك، تذكر أن أجهزة جسمك لا تشفى بنفس السرعة.
جهازك الهضمي هو أول من يستفيد؛ ستلاحظ ذهاب النفخة وعسر الهضم خلال أيام بسيطة، وسيبدأ #الضغط بالاستقرار تدريجياً.
لكن الحساسيات المزمنة أو المشاكل المناعية تحتاج صبر وأسابيع طويلة لأن الخلايا المناعية تملك "ذاكرة أطول".
مفتاح الحل هو التحكم في توقعاتك.. لا تستعجل النتائج فتتوتر من جديد، أو تهمل الرياضة والغذاء الصحي وتفسد ما أصلحته.
المهم كذلك ألا يكون نظامك الغذائي ناجح للجهاز الهضمي وخطير على قلبك وشرايينك.
⛔️ صدرت توصيات الكلية الأمريكية لأمراض القلب بخصوص علاج الدهون أمس و إليك أهم 10 نقاط أساسية
✅ تبنت التوصيات أداة PREVENT-ASCVD 2026 وهي أداة جديدة تمثل نقلة نوعية مقارنة بالإداة القديمة PCE 2018
الأداة الجديدة لم تعد تكتفي بتقدير خطر الإصابة بأمراض القلب ل 10 سنوات فقط، بل تضيف تقدير خطر 30 سنة لدى الفئات الأصغر عمرًا، ما يجعلها أقرب لفهم العبء التراكمي طويل الأمد للتعرض للدهون المسببة لتصلب الشرايين.
✅ الأداة الجديدة أكثر دقة لأنها تدمج محور القلب–الكلى–واعتلالات الاستقلاب (CKM)
وتأخذ في الاعتبار السمنة والسكري، ومؤشرات مرض الكلى المزمن مثل eGFR ، لذلك فهي أصلح لتقييم الخطر في الممارسة الحديثة.
✅ إعادة توزيع مجموعات خطر الإصابة بأمراض القلب حيث تغيرت بشكل واضح
التصنيف الجديد لخطر 10 سنوات أصبح:
منخفض: أقل من 3%
حدّي: من 3% إلى أقل من 5%
متوسط: من 5% إلى أقل من 10%
مرتفع: 10% فأكثر
وهذا التقسيم الجديد أدق من التقسيمات الأقدم، ويؤثر مباشرة على قرار بدء العلاج وشدته وسيزيد من الأعداد المستحقة لبدء علاج تخفيض الكوليسترول
✅ لا يكفي حساب خطر الاصابة بأمراض القلب فقط، بل يجب اتباع نموذج CPR
النهج الحديث يقوم على ثلاث خطوات:
Calculate: احسب الخطر باستخدام PREVENT-ASCVD
Personalize: خصص القرار بحسب عوامل الخطر المعززة والفئات الخاصة
Reclassify: أعد تصنيف الخطر عند الحاجة، خصوصًا باستخدام فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية Calcium Score
وهذا يعني أن القرار العلاجي لم يعد قائمًا على الرقم المجرد فقط.
✅بعض المرضى يبدأ لديهم علاج خافض الدهون حتى لو لم يكن الخطر المحسوب مرتفعًا
وهذه نقطة مهمة لمن ينظر من المرضى لمستوى LDL فقط..
التوصيات توصي بالبدء بعلاج خافض الدهون بغض النظر عن الحساب التقليدي للخطر، وتشمل:
السكري
مرض الكلى المزمن المرحلة 3 أو 4
مرضى HIV المستقرين على العلاج
وهذه نقطة مهمة لأنها تعكس أن بعض الحالات السريرية تتجاوز حدود المعادلات.
✅فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية Calcium score أصبح أداة محورية لحسم التردد في العلاج
عند المرضى ذوي الخطر المتوسط وبعض مرضى الخطر الحدّي فإن الفحص هو أداة إعادة تصنيف رئيسية
✅ عدم وجود كالسيوم في الشرايين التاجية ( Calcium Score =0) مطمئن وقد تسمح بتأجيل العلاج في بعض الحالات، إلا إذا وُجدت حالات عالية الخطورة مثل:
التدخين
السكري
تاريخ مرضي. عائلي
بينما إذا كان فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية > 0 فهذا يدعم بدء العلاج، ويصبح الأمر أوضح وأقوى عندما تكون النتيجة ≥100
✅ التقييم الحديث في هذه التوصيات لم يعد يعتمد على الكوليسترول الضار لوحده (LDL-C )وحده
لأنه قد يكون مضللًا خاصة في متلازمة الأيض والسكري، ولذلك ينبغي النظر إلى مؤشرات إضافية تعبّر عن العبء الحقيقي للجسيمات المسببة للتصلب مثل:
Non-HDL-C
ApoB
Lp(a)
وهذا من أهم الفروق بين التوصيات الحديثة والسابقة
✅هناك فحوصات إضافية ينبغي إدخالها في الممارسة الحديثة
أهمها:
ApoB: مفيد خاصة عند وجود سكري نمط 2، أو CKM، أو TG ≥150، أو عند الرغبة في تصعيد العلاج رغم بلوغ LDL الهدف
Lp(a): يوصى بقياسه مرة واحدة على الأقل لكل بالغ لأنه عامل خطر وراثي مستقل وثابت مدى الحياة
كما أن تقدير LDL-C نفسه يجب أن يتم بمعادلات Martin/Hopkins أو Sampson/NIH، بينما معادلة Friedewald لم تعد مفضلة.
✅ متى يبدأ علاج الكوليسترول في الوقاية الأولية وما الأهداف بعد البدء؟
عند LDL-C بين 70–189 mg/dL يكون القرار حسب فئة الخطر:
الخطر المنخفض (<3%): التركيز أولًا على نمط الحياة، لكن يمكن التفكير في ستاتين متوسط الشدة إذا كان خطر 30 سنة ≥10% أو LDL بين 160–189
الخطر الحدّي (3 إلى <5%): يمكن بدء خفض الدهون ( ستاتين) متوسط الشدة بعد تقييم العوامل المعززة
الهدف: خفض LDL بنسبة 30–49% والوصول إلى <100 mg/dL
الخطر المتوسط (5 إلى <10%): يوصى على الأقل بستاتين متوسط الشدة، وقد يحتاج بعضهم إلى عالي الشدة
الهدف: خفض LDL بنسبة 30–49% أو أكثر، مع استهداف <100 mg/dL
الخطر المرتفع (≥10%): يوصى بستاتين عالي الشدة
الهدف: خفض LDL بنسبة ≥50% والوصول إلى <70 mg/dL، مع هدف non-HDL-C <100 mg/dL
وإذا لم يتحقق هدف LDL <70 mg/dL رغم أقصى جرعة محتملة من الستاتين، فمن المعقول إضافة دواء ezetimibe
#صحة #صحة #نمط_حياة_صحي #غذاء_صحي #رياضة #لياقة #اكل_صحي
يسر كلية طب الأسنان بجامعة أم القرى أن تعلن عن مواعيد فتح بوابة القبول وشروط القبول لبرامج الزمالات الطبية في تخصصات طب الأسنان المختلفة للعام الأكاديمي 1448 هجري- 2026 م
للاطلاع على كافة التفاصيل، يرجى مسح الباركود الموجودة في الاعلان، أو زيارة الرابط:
https://t.co/ZYo3iS38Jw
تحويل برنامج بكالوريوس طب وجراحة الأسنان في جامعة أم القرى @uqu_edu من الاعتماد البرامجي المشروط إلى الاعتماد البرامجي الكامل حتى أبريل 2028م.
#اعتماد_الجامعات_جودة
يسر كلية طب الأسنان أن تعلن عن فتح باب التسجيل لبرنامج تدريب أطباء الاسنان الخريجين ( clinical attachment) النسخة الثانية والذي يبدأ بمشيئة الله بتاريخ ٥ أكتوبر ٢٠٢٥ م
للاطلاع على تفاصيل البرنامج و التسجيل يرجى زيارة الرابط:
https://t.co/P520xBwyui
@SaudiNews50 كمتخصص في طب النوم ، الدراسات لا تقول ما ذُكر .. فلا اتفق علميا. بركه اليوم في بواكيره.
التأخر في النوم بعد صلاة الفجر مؤثرة صحيا وبدنيا اذا لم يكن على المدى القريب يكون على المدى البعيد . ومشاكل النوم زادت بشكل ملفت ويستدعى التدخل وتحسين جودة النوم.
@Fahad_Y2 مجالك وتخصصك وانت ادرى به من غيرك..
أيضا خبرتك ومشاعرك القلبية الداخليةyour gut ستُعلمك اذا العرض مناسب لك او لا..
وأمور زي كذا الأفضل تصلي لك ركعتين صلاة استخارة وتسأل الله الخيره وتتوكل على الله في قرارك
"واستعينوا بقضاء حواجكم بالكتمان".
نتمنى لك ما فيه الخير لك