Isaac

[CardiovascularCorner @TrackYourHeart]

Normal Cardiac Pressures & Oxygen Saturations.

This diagram is a goldmine for understanding intracardiac hemodynamics, pressure tracings, and oxygen saturation patterns.

- RA: 0–4 mmHg | O₂ sat ~75%
- RV: 25/5 mmHg | O₂ sat ~75%
- PA: 25/10 mmHg | O₂ sat ~75%
-PCW/LA: 7–12 mmHg |O₂ sat ~97%
- LV: 120/10 mmHg | O₂ sat ~95%
-Aorta: 120/80 mmHg |O₂ sat ~95%
Note how pressure tracings correlate with the ECG , vital for timing valve events and understanding pressure gradients.

Clinical uses:
⚪Diagnosing shunts
⚪Evaluating valve disease
⚪Monitoring shock/hemodynamics
⚪Assessing pulmonary hypertension

[Cochrane Iberoamérica @CochraneIberoam]

El cáncer de próstata es uno de los cánceres más frecuentes en los hombres.
Una forma de intentar detectarlo antes de que cause síntomas es por un análisis de sangre del PSA.

En el Cochrane Responde de este mes nos preguntamos, ¿hasta qué punto es útil esta prueba?
🤔👇

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

https://t.co/zXFoCx4mLh

[Yorkshire North & East Freemasons @pgl_york]

🏆 The Southern Travelling Sceptre is on the move again!

It was claimed by the visiting Companions of Technical Chapter from Anchor Chapter on Friday 29th May.

Congratulations Companions!

Will your Chapter be next to claim it? 🎊

#yorkshire #yorkshirefreemasons #freemasonry

[Monero Chelo @moneroChelo]

Dos Méxicos, mi colaboración de hoy para @El_Universal_Mx.

[RECAT👩🏽‍⚕️🏥👨🏽‍⚕️🇲🇽🫀 @LeslieMegom]

🧑🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️Más allá de la presión arterial: evaluación integral del CHOQUE la hipoperfusión tisular🩸
☝🏻🤓La evaluación contemporánea del shock debe abandonar el enfoque centrado exclusivamente en presión arterial. La mejor estrategia es multidimensional: PAM, gasto cardíaco, PVC, lactato, ScvO₂, Pv-aCO���, CRT, moteado, diuresis, estado mental y, cuando esté disponible, monitoreo microcirculatorio, pregutarno🧐¿está llegando oxígeno útil a la célula?
📌El concepto moderno es la incoherencia hemodinámica ,la macrocirculación puede parecer corregida mientras la microcirculación continúa alterada, perpetuando hipoxia celular, disfunción orgánica y mortalidad.
.☝🏻🤓El artículo enfatiza que puede persistir hipoxia celular aun con metas hemodinámicas aparentemente normales, fenómeno conocido como incoherencia hemodinámica.
🔴Fisiopatología moderna del choque.⏭️Nivel macrocirculatorio
🎯Objetivo:➡️Mantener flujo sanguíneo global.
✴️Garantizar presión de perfusión.
❇️Preservar el transporte de oxígeno (DO₂).
✴️Variables:▪️PAM, ▪️GC,▪️Índice cardíaco🫀▪️PVC, ▪️ScvO₂
Sin embargo:
🎯Una PAM ≥65 mmHg no significa necesariamente que los tejidos estén perfundidos. 🫀🫁🧠
☝🏻🤓La microcirculación, arteriolas, capilares, vénulas y glucocálix endotelia es el sitio real donde ocurre la entrega de oxígeno. En el CHOQUE, la inflamación, hipoxia, isquemia-reperfusión y daño endotelial producen fuga capilar, edema, microtrombosis, pérdida de autorregulación y flujo capilar heterogéneo. Esto explica por qué un paciente puede tener PAM corregida, pero continuar con lactato elevado, oliguria, moteado, alteración neurológica o falla orgánica progresiva. 🎯🩸La microcirculación es el verdadero sitio donde ocurre:🔹️Entrega de oxígeno,🔹️Intercambio metabólico
🔹️Supervivencia celular.
⏭️En CHOQUE aparecen:
▪️1. Heterogeneidad del flujo, Capilares perfundidos junto a capilares cerrados.
▪️2. Daño del glucocálix
📌Produce:🔹️Fuga capilar,🔹️edema
inflamación.
▪️3. Alteración eritrocitaria⏭️Disminuye deformabilidad y transporte efectivo de oxígeno.🌀
▪️4. Microtrombosis: Obstrucción capilar.
▪️5. Congestión venosa🪣
Particularmente relevante en choque cardiogénico.🫀
📚Todo ello genera:🌀 Hipoxia celular persistente pese a una PAM aparentemente adecuada.
⏺️Evaluación moderna del choque📚
🔴La PAM ≥65 mmHg sigue siendo una meta inicial razonable, pero no es sinónimo de perfusión tisular. ✅️El gasto cardíaco aporta información sobre transporte global de oxígeno, aunque no existe un valor universal objetivo. 🧐La PVC elevada debe interpretarse como posible factor de congestión, porque reduce la presión de perfusión efectiva, especialmente renal: PAM − PVC.
🔴El lactato >2 mmol/L continúa siendo un biomarcador útil de gravedad y respuesta a la reanimación, pero no es exclusivo de hipoxia tisular; también puede elevarse por estimulación adrenérgica, sepsis, hipermetabolismo o alteración del aclaramiento hepático. Por eso debe medirse de forma seriada y siempre interpretarse junto con el contexto clínico. Pero NO ⚠️ siempre significa hipoxia.
🧐Puede elevarse:
▪️Estimulación beta-adrenérgica
▪️sepsiS, ▪️disminución del aclaramiento hepático, glucólisis acelerada
> Lactato elevado NO ⚠️necesariamente deuda de oxígeno.
🔴La ScvO₂/SvO₂ refleja el equilibrio entre entrega y consumo de oxígeno. Una ScvO₂ baja sugiere bajo flujo, anemia, hipoxemia o aumento del consumo; una ScvO₂ alta no siempre es tranquilizadora, porque puede indicar incapacidad de extracción tisular o disfunción mitocondrial, especialmente en sepsis avanzada.🧐
🔴El gap Pv-aCO₂ >6 mmHg sugiere inadecuado lavado de CO₂ y bajo flujo circulatorio. Puede alterarse antes que el lactato, pero no mide metabolismo anaerobio; debe integrarse con lactato, ScvO₂ y evaluación clínica. 🧐
🩸🫀🧠🫁La clínica como monitor de microcirculación
🩸El tiempo de relleno capilar (CRT) es una herramienta simple, rápida y fisiológicamente poderosa. Un CRT prolongado, habitualmente >3 segundos, se 👇🏽

[Dr. Isaac Chávez Díaz @DrChavezDiaz]

Recuerden que quién escribe estos mensajes del ISSSTE no está en Hermosillo, no trabaja dentro de un Hospital y solo lo escribe porque le pagan

[Isaac @Drisaacmp]

@MolotovBanda Antes de irse de Dinamarca pasen al IMSS a checarse

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🫀🌊𝗩𝗘𝘅𝗨𝗦 𝗲𝗻 𝗶𝗻𝘀𝘂𝗳𝗶𝗰𝗶𝗲𝗻𝗰𝗶𝗮 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗮𝗰𝗮🚨
@MDPIOpenAccess
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📑🔗🔑🔓
https://t.co/89ht2mBRSA
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🧵👇

La 𝙘𝙤𝙣𝙜𝙚𝙨𝙩𝙞𝙤́𝙣 𝙧𝙚𝙨𝙞𝙙𝙪𝙖𝙡 predice reingreso y mortalidad en IC, y la exploración física, la PVC o incluso la VCI aislada son imprecisas.
👉 𝙑𝙀𝙭𝙐�� integra 𝙑𝘾𝙄 + 𝘿𝙤𝙥𝙥𝙡𝙚𝙧 𝙫𝙚𝙣𝙤𝙨𝙤 𝙝𝙚𝙥𝙖́𝙩𝙞𝙘𝙤, 𝙥𝙤𝙧𝙩𝙖𝙡 e 𝙞𝙣𝙩𝙧𝙖𝙧𝙧𝙚𝙣𝙖𝙡 para graduar la sobrecarga venosa sistémica.

🧠 𝙀𝙡 𝙘𝙤𝙣𝙘𝙚𝙥𝙩𝙤 𝙛𝙞𝙨𝙞𝙤𝙥𝙖𝙩𝙤𝙡𝙤́𝙜𝙞𝙘𝙤 𝙚𝙨 𝙥𝙤𝙩𝙚𝙣𝙩𝙚: 𝙡𝙖 𝙘𝙤𝙣𝙜𝙚𝙨𝙩𝙞𝙤́𝙣 𝙫𝙚𝙣𝙤𝙨𝙖 𝙣𝙤 𝙨𝙤𝙡𝙤 “𝙖𝙘𝙤𝙢𝙥𝙖𝙣��𝙖” 𝙖 𝙡𝙖 𝙄𝘾, 𝙩𝙖𝙢𝙗𝙞𝙚́𝙣 𝙙𝙖𝙣̃𝙖 𝙤́𝙧𝙜𝙖𝙣𝙤𝙨
El aumento de presión auricular derecha y venosa central se transmite hacia atrás y produce:
🫘 𝙘𝙤𝙣𝙜𝙚𝙨𝙩𝙞𝙤́𝙣 𝙧𝙚𝙣𝙖𝙡 → empeora filtración y diuresis
🫀 𝙨𝙞́𝙣𝙙𝙧𝙤𝙢𝙚 𝙘𝙖𝙧𝙙𝙞𝙤𝙧𝙧𝙚𝙣𝙖𝙡
🫁 congestión global peor tolerada
🧬 peor pronóstico
👉 El problema no es solo bajo gasto; muchas veces el gran enemigo es la 𝙝𝙞𝙥𝙚𝙧𝙩𝙚𝙣𝙨𝙞𝙤́𝙣 𝙫𝙚𝙣𝙤𝙨𝙖 𝙨𝙞𝙨𝙩𝙚́𝙢𝙞𝙘𝙖.

📊 𝙑𝙀𝙭𝙐𝙎 𝙨𝙚 𝙞𝙣𝙩𝙚𝙧𝙥𝙧𝙚𝙩𝙖 𝙚𝙣 𝙪𝙣𝙖 𝙚𝙨𝙘𝙖𝙡𝙖 𝙨𝙞𝙢𝙥𝙡𝙚, 𝙥𝙚𝙧𝙤 𝙘𝙤𝙣 𝙢𝙪𝙘𝙝𝙖 𝙛𝙞𝙨𝙞𝙤𝙡𝙤𝙜𝙞́𝙖 𝙙𝙚𝙩𝙧𝙖́𝙨
📍 𝙂𝙧𝙖𝙙𝙤 𝟬: VCI no dilatada
📍 𝙂𝙧𝙖𝙙𝙤 𝟭: VCI dilatada + sin patrones Doppler severos
📍 𝙂𝙧𝙖𝙙𝙤 𝟮: VCI dilatada + 𝟭 𝙥𝙖𝙩𝙧𝙤́𝙣 𝘿𝙤𝙥𝙥𝙡𝙚𝙧 𝙨𝙚𝙫𝙚𝙧𝙤
📍 Grado 3: VCI dilatada + ≥2 patrones severos
Los hallazgos severos incluyen:
🔁 reversa sistólica en vena hepática
〰️ pulsatilidad portal >50%
🌑 flujo venoso intrarrenal monopásico diastólico

📉 𝙀𝙣 𝙄𝘾, 𝙪𝙣 𝙑𝙀𝙭𝙐𝙎 𝙖𝙡𝙩𝙤 𝙨𝙚 𝙖𝙨𝙤𝙘𝙞𝙖 𝙘𝙤𝙣 𝙥𝙚𝙤𝙧 𝙝𝙚𝙢𝙤𝙙𝙞𝙣𝙖́𝙢𝙞𝙘𝙖, 𝙥𝙚𝙤𝙧 𝙧𝙞𝙣̃𝙤́𝙣 𝙮 𝙥𝙚𝙤𝙧𝙚𝙨 𝙙𝙚𝙨𝙚𝙣𝙡𝙖𝙘𝙚𝙨
Los estudios resumidos en la revisión muestran que grados altos de VExUS se correlacionan con:
⬆️ 𝙥𝙧𝙚𝙨𝙞𝙤́𝙣 𝙖𝙪𝙧𝙞𝙘𝙪𝙡𝙖𝙧 𝙙𝙚𝙧𝙚𝙘𝙝𝙖
⬆️ 𝙥𝙧𝙚𝙨𝙞𝙤𝙣𝙚𝙨 𝙙𝙚 𝙡𝙡𝙚𝙣𝙖𝙙𝙤 𝙞𝙯𝙦𝙪𝙞𝙚𝙧𝙙𝙖𝙨
🫘 𝙙𝙞𝙨𝙛𝙪𝙣𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙧𝙚𝙣𝙖𝙡 / 𝘼𝙆𝙄 / 𝙢𝙚𝙣𝙤𝙧 𝙚𝙛𝙞𝙘𝙞𝙚𝙣𝙘𝙞𝙖 𝙙𝙞𝙪𝙧𝙚́𝙩𝙞𝙘𝙖
🏥 más reingresos
☠️ mayor mortalidad intrahospitalaria y a corto plazo
👉 No es solo una imagen “bonita”; parece capturar carga congestiva clínicamente relevante.

🎯 𝙏𝙖𝙠𝙚-𝙝𝙤𝙢𝙚: 𝙑𝙀𝙭𝙐𝙎 𝙣𝙤 𝙧𝙚𝙚𝙢𝙥𝙡𝙖𝙯𝙖 𝙡𝙖 𝙘𝙡𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙖, 𝙡𝙖 𝙘𝙤𝙢𝙥𝙡𝙚𝙢𝙚𝙣𝙩𝙖 𝙮 𝙥𝙪𝙚𝙙𝙚 𝙧𝙚𝙛𝙞𝙣𝙖𝙧 𝙚𝙡 𝙛𝙚𝙣𝙤𝙩𝙞𝙥𝙤 𝙙𝙚 𝙘𝙤𝙣𝙜𝙚𝙨𝙩𝙞𝙤́𝙣
Se recomienda usarlo junto con:
🫁 𝙪𝙡𝙩𝙧𝙖𝙨𝙤𝙣𝙞𝙙𝙤 𝙥𝙪𝙡𝙢𝙤𝙣𝙖𝙧
🫀 ecocardiografía
🧪 biomarcadores
👨‍⚕️ exploración clínica
Especialmente útil en:
✅ ingreso
✅ seguimiento intrahospitalario
✅ alta
✅ monitoreo ambulatorio
⚠️ Pero aún hay límites: dependencia del operador, confusores como IT severa, FA, hepatopatía, ventilación mecánica, y falta de grandes ensayos de manejo guiado por VExUS.

🔥 Mensaje final: 𝙑𝙀𝙭𝙐𝙎 𝙚𝙨 𝙪𝙣𝙖 𝙝𝙚𝙧𝙧𝙖𝙢𝙞𝙚𝙣𝙩𝙖 𝙢𝙪𝙮 𝙥𝙧𝙤𝙢𝙚𝙩𝙚𝙙𝙤𝙧𝙖 𝙥𝙖𝙧𝙖 𝙤𝙗𝙟𝙚𝙩𝙞𝙫𝙖𝙧 𝙘𝙤𝙣𝙜𝙚𝙨𝙩𝙞𝙤́𝙣 𝙫𝙚𝙣𝙤𝙨𝙖 𝙨𝙞𝙨𝙩𝙚́𝙢𝙞𝙘𝙖 𝙚𝙣 𝙄𝘾, 𝙥𝙚𝙧𝙤 𝙩𝙤𝙙𝙖𝙫𝙞́𝙖 𝙙𝙚𝙗𝙚 𝙫𝙚𝙧𝙨𝙚 𝙘𝙤𝙢𝙤 𝙘𝙤𝙢𝙥𝙡𝙚𝙢𝙚𝙣𝙩𝙤 𝙢𝙪𝙡𝙩𝙞𝙢𝙤𝙙𝙖𝙡, 𝙣𝙤 𝙘𝙤𝙢𝙤 𝙢𝙖𝙧𝙘𝙖𝙙𝙤𝙧 𝙖𝙞𝙨𝙡𝙖𝙙𝙤 𝙙𝙚𝙛𝙞𝙣𝙞𝙩𝙞𝙫𝙤.

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[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🫀🫁 𝗣𝗢𝗖𝗨𝗦 𝗲𝗻 𝘀𝗵𝗼𝗰𝗸‼️
⬇️⬇️⬇️⬇️

🔍 𝙀𝙡 𝙪𝙡𝙩𝙧𝙖𝙨𝙤𝙣𝙞𝙙𝙤 𝙖 𝙥𝙞𝙚 𝙙𝙚 𝙘𝙖𝙢𝙖 𝙥𝙚𝙧𝙢𝙞𝙩𝙚 𝙞𝙙𝙚𝙣𝙩𝙞𝙛𝙞𝙘𝙖𝙧 𝙡𝙖 𝙘𝙖𝙪𝙨𝙖 𝙙𝙚𝙡 𝙨𝙝𝙤𝙘𝙠 𝙚𝙣 𝙢𝙞𝙣𝙪𝙩𝙤𝙨:

🫀 𝗣𝗨𝗠𝗣 (𝘾𝙤𝙧𝙖𝙯𝙤́𝙣)
↓ Función del VI → shock cardiogénico
VD dilatado → TEP masivo
Derrame pericárdico → taponamiento

💧 𝗧𝗔𝗡𝗞 (𝙑𝙤𝙡𝙪𝙢𝙚𝙣)
VCI pequeña y colapsable → hipovolemia
VCI dilatada sin colapso → congestión o aumento de presión venosa

🩸 𝗠𝗢𝗥𝗜𝗦𝗢𝗡 (𝙇𝙞́𝙦𝙪𝙞𝙙𝙤 𝙡𝙞𝙗𝙧𝙚)
Líquido intraperitoneal → sangrado o ascitis
👉 Fundamental en trauma y shock hemorrágico

🫁 𝗟𝗨𝗡𝗚 (𝙋𝙪𝙡𝙢𝙤́𝙣)
�� Deslizamiento pleural → neumotórax a tensión
🌊 Líneas B difusas → edema pulmonar
🦠 Consolidación → neumonía/sepsis

🫀 𝗣𝗜𝗣𝗘𝗦 (𝘼𝙤𝙧𝙩𝙖 𝙮 𝙫𝙚𝙣𝙖𝙨)
Aneurisma de aorta → posible ruptura
TVP proximal → sugiere TEP como causa obstructiva

🧠 𝙈𝙚𝙣𝙨𝙖𝙟𝙚 𝙘𝙡𝙖𝙫𝙚

El POCUS en shock debe ser:
⚡ 𝙍𝙖́𝙥𝙞𝙙𝙤
🎯 𝘿𝙞𝙧𝙞𝙜𝙞𝙙𝙤 𝙥𝙤𝙧 𝙡𝙖 𝙥𝙧𝙚𝙜𝙪𝙣𝙩𝙖 𝙘𝙡𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙖
🧩 𝙄𝙣𝙩𝙚𝙜𝙧𝙖𝙙𝙤 𝙘𝙤𝙣 𝙡𝙖 𝙚𝙭𝙥𝙡𝙤𝙧𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙮 𝙡𝙖 𝙛𝙞𝙨𝙞𝙤𝙡𝙤𝙜𝙞́𝙖
🚑 𝙊𝙧𝙞𝙚𝙣𝙩𝙖𝙙𝙤 𝙖 𝙘𝙖𝙢𝙗𝙞𝙖𝙧 𝙡𝙖 𝙘𝙤𝙣𝙙𝙪𝙘𝙩𝙖 𝙩𝙚𝙧𝙖𝙥𝙚́𝙪𝙩𝙞𝙘𝙖

#POCUS 🩺⚡

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[RECAT👩🏽‍⚕️🏥👨🏽‍⚕️🇲🇽🫀 @LeslieMegom]

👩🏻‍⚕️☕️Hoy hablaremos de..☝🏻🤓Hiperlactatemia en sepsis y shock: una mirada metabólica renal
🔴El riñón como órgano metabólico del lactato...La pregunta moderna ya no es:¿Cuánto lactato tiene?
La pregunta correcta es:¿Qué mecanismo está produciendo este lactato?☝🏻🤓.
☕️👩🏻‍⚕️La hiperestimulación β-adrenérgica es una de las causas más frecuentes de hiperlactatemia en la sepsis hiperdinámica.
☕️👩🏻‍⚕️ La microcirculación puede permanecer alterada a pesar de una PAM normal y un gasto cardíaco adecuado.
☕️👩🏻‍⚕️La disfunción mitocondrial explica por qué algunos pacientes presentan lactato elevado aun con DO₂ aparentemente suficiente.
👩🏻‍⚕️ El lactato es un combustible metabólico fundamental para corazón, cerebro y riñón.
💎La lesión renal aguda disminuye significativamente el metabolismo y aclaramiento del lactato.
⚠️ Un lactato persistente debe hacer pensar en 3️⃣ escenarios: 1️⃣Microcirculación alterada.2️⃣Fracaso mitocondrial
3️⃣Reducción del aclaramiento hepatorrenal.
🔴La hiperlactatemia en sepsis no es sinónimo automático de hipoxia tisular. El lactato elevado puede reflejar una mezcla de hipoperfusión, hiperadrenergia, inflamación, disfunción mitocondrial, alteración hepática y, de forma muy relevante, cambios en el metabolismo renal.
🗞El artículo enfatiza que el riñón no solo “elimina” lactato: también lo utiliza como sustrato energético, lo convierte en glucosa y modifica su manejo durante el shock. de...Hiperlactatemia en sepsis: más allá de la hipoxia tisular🗞
☕️👩🏻‍⚕️La hiperlactatemia en sepsis representa la convergencia de alteraciones hemodinámicas, metabólicas y microcirculatorias. El riñón emerge como un actor central no sólo en la depuración del lactato, sino como un verdadero biosensor de perfusión sistémica.
🔴 La interpretación moderna del lactato exige abandonar la visión reduccionista de “hipoxia = lactato” y adoptar una estrategia multimodal basada en coherencia hemodinámica, monitoreo de la perfusión y evaluación dinámica de la función renal, donde el objetivo final no es normalizar el lactato, sino restaurar la entrega y utilización efectiva de oxígeno a nivel celular.✨️
🔺️Durante años se pensó qué:
🔰"Lactato elevado = hipoxia tisular = metabolismo anaerobio."🔰
👩🏻‍⚕️☕️Hoy sabemos que esta explicación es incompleta.
La evidencia contemporánea demuestra que la hiperlactatemia en sepsis es un fenómeno multifactorial donde intervienen:
🔸️Alteraciones microcirculatorias.
🔸️Estimulación β-adrenérgica.
🔸️Disfunción mitocondrial.
🔸️Reprogramación inmunometabólica.
🔸️Disminución del aclaramiento hepático y renal.
☝🏻🤓Por ello, el lactato debe interpretarse como un biomarcador de estrés metabólico y fracaso de la perfusión celular, no únicamente como un marcador de deuda de oxígeno. 🌀
☕️Para comprender es necesario entender ¿Cómo se produce el lactato?...
➡️Fisiológicamente:
🍬La glucosa se convierte en piruvato mediante glucólisis.
⏩️Cuando la velocidad de producción de piruvato supera la capacidad oxidativa mitocondrial, éste es transformado en lactato por la enzima lactato deshidrogenasa.
⏩️El lactato no es un producto de desecho.☝🏻🤓Es un importante:
🔺️Combustible metabólico.
▪️Sustrato gluconeogénico.
🔺️Vehículo de transferencia energética entre órganos.
👩🏻‍⚕️Actualmente se considera parte del denominado:
▪️Lactate Shuttle: El concepto de Lactate Shuttle fue desarrollado por el fisiólogo estadounidense George A. Brooks y revolucionó la comprensión del lactato➡️Antes se creía que el lactato era un simple producto de desecho generado durante la hipoxia.
☝🏻🤓Actualmente sabemos que:
El lactato es una molécula energética que transporta carbono y energía entre células, tejidos y órganos,donde corazón, cerebro, hígado y riñón utilizan lactato como fuente energética. ✨️
☝🏻🤓⚡️El riñón como órgano metabólico del lactato y participa de forma importante en el metabolismo del lactato mediante captación, gluconeogénesis renal y oxidación tubular, especialmente en la corteza renal. 👇🏽

[José Díaz @JJDiazMachuca]

Ja, ja, ja, ja. El gobierno de Clara Brugada (@ClaraBrugadaM ) es una mamada. Regresan 7 pesos con un cheque del ajolote al usuario que encontró los baños con candado. Son una burla, unos improvisados. Eso sí, no le regresaron los gastos de Uber.

@tendenciastab__

[CardiovascularCorner @TrackYourHeart]

Which of the following is a reversible cause of cardiac arrest?
A. Hyperthyroidism
B. Hypovolemia
C. Hypertension
D. Hyperlipidemia

[Doña Viky (la buscadora que canta) @manosbuscadoras]

Presidenta @Claudiashein, apenas regresé a casa, al lugar que nunca debió convertirse en punto de partida para salir a buscar a mi hijo. Pero quiero decir algo sobre lo que dijo de nosotras ayer en la mañanera:

Le pido que no deje que las autoridades se distraigan investigando cómo le hicimos para ir a la CDMX, yo le digo:

Llegamos de la misma forma que llegamos a cada búsqueda: con los pesos contados, cansadas, con hambre, rezando y sin saber si comeremos. Pero ahí estábamos, luchando como cada día.

Ahora que lo sabe, pídale a la Fiscalía por favor, que en lugar de perder tiempo para saber cómo llegamos, se pongan a investigar cómo se fueron nuestros hijos.

[Azucena Uresti @azucenau]

🔴Interpretan narcocorrido en el Pleno del Congreso de Michoacán

El miércoles, un grupo cantó “Se les peló Baltazar”, dedicado a Baltazar Díaz Vega.

La invitación estuvo a cargo del diputado del PT, Baltazar Gaona.

Díaz Vega, alias “El Balta”, es señalado como uno de los primeros socios de Ismael “El Mayo” Zambada.

�� @Quadratin_

[José Díaz @JJDiazMachuca]

Ahí queda para la historia lo que dos mujeres miserables como @Claudiashein y @ClaraBrugadaM ordenaron contra los manifestantes.

Mientras se disputaba el partido inaugural del Mundial 2026 entre México y Sudáfrica, se registraron enfrentamientos entre manifestantes y elementos de la @SSC_CDMX en las inmediaciones del Estadio Ciudad de México.

[Jean Tuffic @JTuffic]

🚨 ¡URGENTE! REQUERIMOS DE SU AYUDA TRAS EL ATAQUE HACIA UNAS DE NUESTRAS QUERIDAS MADRES BUSCADORAS. 🚨

​La cobardía y la miseria humana alcanzaron un nuevo nivel en plena inauguración del Mundial.

Un grupo de imbéciles “aficionados” decidió taparse de la lluvia usando una lona con fichas de desaparecidos.

Cuando la madre buscadora, dueña de la lona, se las retiró para defender la memoria de su hijo, estos cobardes la atacaron y la amedrentaron al grito de:

🚫 ​“¡¿Qué apoyo, pendeja?! ¡¿Qué apoyo, pendeja?!”

​No conformes con insultar y humillar el dolor de una madre, otro sujeto con playera verde de la selección intimidó a un familiar de las víctimas, mientras que un tipo con playera blanca amenazó de forma violenta a quien los grababa:

🔴 “No grabes, que te voy a poner en tu madre”.

Para cerrar su show de salvajismo, el sujeto de negro agredió físicamente a un reportero de Telemundo que valientemente salió a defender a las mujeres.

😡 ​¡YA BASTA DE TANTA IMPUNIDAD Y DE TRATAR ASÍ A NUESTRAS HERMANAS EN DOLOR!

🤚 Como sociedad civil exigimos justicia y solicitamos la ayuda de absolutamente todos para IDENTIFICAR Y HACER PÚBLICOS LOS DATOS DE ESTOS AGRESORES COBARDES.

💔 ​¡Les pido con el corazón en la mano que se comparta la nota masivamente, etiqueten y que las redes sociales hagan su magia hasta dar con ellos!

🔥 ¡CON LAS MADRES NADIE SE METE! 🔥

​C.C. @Claudiashein @rosaicela_ @TelemundoNews @FiscaliaCDMX @cdmx_ssc

#MadresBuscadoras #Mundial2026 #MundialDeFútbol #JusticiaParaLasMadres #NoALaImpunidad #ConLasMadresNadieSeMete #CDMX #México #Desaparecidos #FIFA #Justicia

[Manuel Lopez San Martin @MLopezSanMartin]

¡Qué grosería! De no creerse

Rosa Icela Rodríguez dice que investigarán “apoyos” a madres buscadoras para acudir a movilizaciones

En lugar de acompañarles, en lugar de escucharlas, las van a investigar

¿Por qué no investigan a los criminales?

📹 @adnnoticiasmx

[Avi 🦆 @avieu]

Rosa Icela Rodríguez confirmó que el gobierno investiga quién financió el traslado de personas de Jalisco a la movilización de #MadresBuscadoras en la #CDMX. En lugar de responder a la crisis de más de 130 mil desaparecidos, ahora la duda oficial parece ser quién pagó los autobuses, no quién desapareció a las víctimas.

[Héctor de Mauleón @hdemauleon]

La diputada Paola Gárate, que se atrevió a denunciar la operación del Cártel de Sinaloa en las elecciones que llevaron al poder a Rubén Rocha Moya, acaba de recibir en su domicilio una corona de muerto.
¡Urge que las autoridades garanticen su integridad! Por favor, RT
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