ことは

精神科医｜ミニマム開業＋非常勤｜複数AIに課金して実務検証中｜医療、事務作業、勉強法。便利そうに見えるものが、実際どこで助かってどこで詰まるかを見ています

[ことは @drkotoha]

「眠れましたか？」という問いに「身体がしんどかったです」と返る。こんな会話のズレは日常だ。こちらは睡眠の有無というデータが欲しいが、相手は不快だった体験の総体を語る。
違うOS間の翻訳作業。この見えざるコストの蓄積を苦にならないなら精神科に向いている。

[ことは @drkotoha]

退職したいと伝えた途端、態度が一変して居心地が悪くなった。

辞める人間にはそういう扱いをする職場だったらしい。こんな対応を受けるくらいなら、退職を伝えて正解だった。最後に、辞める理由をもう一つ増やしてくれた。

[ことは @drkotoha]

@8s2eku9BVycbgPx 大学など若手の仲間がいる居心地のいい環境から���いきなり爺医ばかりの田舎単科に送り込まれたら変化に対応できないようです。
愚痴を言ったり相談できる人がい���いのに沢山の患者を担当することとなり耐えれないんでしょうね。

[ことは @drkotoha]

私は同期のいない場末の精神科単科病院で指定医を目指し、どうにか乗り越えた。でも私以降、同じ環境に入った医師はみんな数カ月でいなくなる。

私が残れたことを育成実績にしてはいけない。私以降、誰も残っていない方が、この環境の評価としては正確だと思う。

[ことは @drkotoha]

Codexのメモリかコンテキストの範囲、最近広がった？以前はここまで話が通じなかった気がする。

ChatGPTで相談していただけの内容をCodexが知っていて驚いた。便利ではあるけど、どこから拾った情報なのか、どこまで共有されているのかは知りたい。

[ことは @drkotoha]

Codexの利用枠リセットが思ったより早い。節約するように使っていたけど、これならもっとUltraを、しかも高速で回しても大丈夫だったのではとなっている。

利用枠を気にして出力を抑えていた時間が、一番もったいな��ったかもしれない。

[ことは @drkotoha]

親子でキャバクラや風呂屋に行く関係性が私には理解できない。

親子仲がいいのは素晴らしいけど、性欲まで家族行事になる距離感は、私には無理。親には見せなくていい自分もあると思う。

[ことは @drkotoha]

Claude CodeやCodexを、最近は��発ツールというより秘書代わりに使っている。

やりたいことを伝えると、必要な情報を探し、ファイルを触り、成果物まで形にしてくれる。コードが書けない自分にとっては、「PC上の仕事を任せられる」ことの方が大きい。

[ことは @drkotoha]

夫婦のお金を「家計」と呼んでいても、NISAは個人名義。妻の枠に私が���金する話になると、急に「家計」ではなく「妻の資産」に見えてくる。

家計全体で枠を使うという理屈は分かっている。それでも財布は開かない。

[ことは @drkotoha]

医師が稼ぎ出す診療報酬より高い金額で、その医師を雇う病院。単体では赤字に見えるのに、それでも雇うということは、「医師がいる状態」そのものに値段がついているのだろう。病院経営の真理はいまだにわからない。

[ことは @drkotoha]

今更なので恥ずかしいけど、AIを「超優秀な新入社員」として扱うようになってから、かなり出力が安定してきた。

能力は高いけど、こちらの事情は知らない。目的、前提、完成条件を伝え、途中でズレを直す。人間相手なら当たり前のことを、AIには省略していた。

[ことは @drkotoha]

「怒られて気分が落ちた」と受診する人は多い。話を聞くと、指導と人格否定が同じものになっているケースもかなりある。

診察では、何を言われたか、どう言われたか、どう受け取ったかを分けて聞く。ここが混ざると、職場の問題も本人の困りごとも見えなくなる。

[ことは @drkotoha]

家計全体のNISA枠だけ見れば、妻の分にも私が入金していく方がいい。でも、そんな気にはなれない。

一方で、2027年からのこどもNISAには限界まで入金する予定。同じ家族なのに、この差は自分でも���く分からない。こんな夫婦っている？

[ことは @drkotoha]

@leknyan 予約という概念ごと消す解決法、強すぎます。

[ことは @drkotoha]

私もICLユーザーですが、激推しです。困っているのは夜間の街灯にハロー現象が出るくらい。ただ、自分が満足していることと、眼科医でもない自分が他人に勧めることは別なので、結局そこは慎重になってます。

[��ん先生@麻酔科医 @doctor_rin_]

結局ICLに対する眼科の先生の見解はどうなんだろう？

非眼科医の自分が受けた感想としては人生変わったレベルでおすすめ🥹目が見えるってこんなに便利なんだって感動する😭

友達(医療系ではない)にやりたいって相談されたけど眼科医じゃないから激推しはできない〜と伝えてしまったが本音は激推し😇

[ことは @drkotoha]

スタッフのいないミニマム開業は、診療ができるだけでは回らない。

予約変更をすぐ反映できるか。
保険確認と会計で詰まらないか。
書類を溜めていないか。
飛び込みが来ても予約診療を崩さないか。

一人で開業していても、仕事は一人分ではない。

[ことは @drkotoha]

医者の給料が50年前と同じ、という話を見かけた。総務省の統計では、1975年から2025年までに物価は約2.1倍。

給料が本当に同額なら、実質的な価値は半分以下。給料を下げなくても、人は相対的に貧しくなる。

[ことは @drkotoha]

週刊少年ジャンプを140冊以上買い占めたという投稿が話題になっている。転売が嫌われるのは、値段を上げるからだけではない。

欲しい人より先に棚を空にして、その不便を自分の利益に変える。商品ではなく品切れを作って売る商売だからだと思う。

[ことは @drkotoha]

医者といえど、ただの人間なので相性は必ずある。評判の良い医者が自分にも合うとは限らないし、合わなかった医者が悪い医者とも限らない。

患者も医者も、どうしても噛み合わない相手はいる。誰かを悪者にしないと終われない話でもないと思う。

[ことは @drkotoha]

「6000万円を年利5％で運用すれば逃げ切れる」というポストをよく見る。でも、6000万円を全額投資に回して、相場が悪い年も生活費を取り崩し続けるのは別の話。

5％を掛けるだけの計算には、暴落時に売らずに済む現金も、耐える胆力も入っていない。

[ことは @drkotoha]

精神科あるある。

傷病手当を1年半受け、ハローワークに出す書類を作った途端、受診が途絶える。

治療が終わったのか、書類の用事が終わったのか。
まあ、何のために通っていたかは分かりやすい。