Drりんく＠乳がんタイムズ＠女性の健康チャンネル

女性の健康をサポート🎀乳腺科・婦人科の最新医療から日々のケアなど外科医の日常とともにやさしく解説。詳細記事は 早期発見できれば助かった命のために #医学博士 #乳腺専門医 #AI医療 いいね❤️リポスト🔃フォロー👤ありがとうございます #BTS #サブ4

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更新お待たせしました。今後は個人のつぶやきとして引き継ぎました。

今後も、乳がんや婦人科の最新情報、日々の生活など、少しでも皆さんの役に立つ情報を探したいと思います

ご質問やコメントへの返信、アドバイス含めて、AIを活用しながら皆さんのお手伝いができれば嬉しいです

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#ハラスメント の加害者が、逆に被害者のふりをして相談窓口に通報し 、さらに被害者を追い込むという信じられないような事が残念ながらあります。もしくは標的をなんらかの加害者として虚偽通報して追い込む。サイコパスの思考からは常套手段のようです。被害者はストレスから心身に不調をきたします。。。溜め込まずに何度でもいろいろなところへ相談を😭
#虚偽申告 #鉄槌教師 #TeachYouALesson

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#乳腺専門医 にも色々な専門の先生がいて、さらにポリシー？も違う。日本を含めた世界で質の高い最新治療が確認されても、治験で新薬が保険適用となっても、　#ガイドライン として発表されるまでは治療方針を変えないという先生もいる。ガイドラインは今は手続きも国から指定され、膨大な労力が必要で、随時の小改訂はできても通常更新は数年単位と追いつかない。病院のHPやネット情報ですら癌情報の発展に追いつかない。これも先生によって、治療の詳細が異なる理由の一つ。#メディアリテラシー を普段から鍛え、良い情報源と接しておくことが良いかもしれません☺️
https://t.co/X0zgBw2ye8

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#セカンドオピニオン 外来をしてると紹介の先生による資料の違いが結構あります🥼例えば3cmの #乳がん という場合、文章で数字だけだとステージ情報だけですが、マンモグラフィやエコー、MRIなど画像データがあると腫瘍のボリューム、乳管内進展や周囲への細胞レベルの進展、悪性度や時間経過を推定したり情報量は飛躍的に増えます。顕微鏡スライドも同じで、文字だけでサブタイプやグレードを示すのと、実際、組織を観察するのでは全く違います。
ですので、それを理解して治療を考えるエキスパートの先生であれば、用意する資料も画像データやスライドなど多くを用意してくれますし、文字の形式情報だけで治療してる先生は、紹介状も手紙の文章だけになるのかもしれません。もしくは、セカンドオピニオンさせる気がない不親切？
ただ、セカンドオピニオンもデメリットがあって、詐欺治療や不適切な医療をする病院がネットで患者さんを募ってたり、治療の遅れにつながったり。
主治医が心配な際は、看護師や受付など他の医療スタッフにまず相談するのもひとつの方法です😌周りのスタッフも信頼できない感じであれば、その病院でのがん治療は大変かもしれません。

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術前の画像検査では腋窩リンパ節に転移を認めない #乳がん の手術において、病理検査で #センチネルリンパ節 に1-2個の転移陽性を認めても、追加の #腋窩郭清 は不要🇨🇭SENOMAC試験の5年追加報告、QOLも良好

細かい条件はあるので全てではないけど、日本でも多くの病院で追加の腋窩郭清手術は減っている
けど困ったことに、保険組合がセンチネルリンパ節生検手術の際に迅速病理検査をしないと手術費用を支払わないという独自ルールが罷り通っていて、費用を請求するために余計な迅速病理と引き続く腋窩郭清手術をしている場合もまだ多い
エビデンス通りに当初からセンチネルリンパ節生検のみで終わると病院は費用が支払われず、けど治療のために赤字で手術しているところも多い。。。
（保険組合に問い合わせてもエビデンスと公的文書は別だからと議論外）

#ASCO2026
https://t.co/YC2d02RG2V

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この週末は名古屋出張🚄普段参加しない学会は刺激になります。仕事が溜まっててほぼ徹夜で講演する事になり大変でしたが、色々な質問もいただき良い経験になりました。風邪？が流行ってるみたいですので皆さん気をつけて下さいね。
名古屋は良い街です🌟
#セレビィ　#AI医療　#乳がん

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一般にIC: informed consentとは、専門家から情報を受け取って(インフォームド)、その上で専門家と合意形成を図る(コンセント)ことです。病院では病状を告げられ方針を相談することに使われています🏥がん治療の場ではこのICとはある意味では、がんと告知された患者さんや家族の不安 悲しみ 怒り 戸惑いなど全てを受け止め飲み込み、それを前へ進むパワーに変える手助けを行う機会でもあります。
だからこそ医師として知識や経験だけでなく、プロフェッショナルとして、人としての力が必要かもしれません。腕が良ければ性格は問わないという時代は終わり、医療が複雑高度化してるからこそ、腕を上げるには人間力が大切だなと日々感じます☺️そしてAI医療の時代でも

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患者さんの中には早期乳がんと言われたのに何で先生はこんなに治療を勧めるんだろう？と思われる方もいるかも知れません。私達もしなくて良いならしなくていいですよとお伝えしたいです。ただ、がん治療医のまぶたには、先生助けてと願いながら愛する家族、幼い子供を残して旅立たれた方々のまなざしが焼きついてます。

どうか私達の声にも耳を傾けてくださいね☺️

#電車で涙が止まらない
IU 'Love wins all' MV https://t.co/yLlQUNwPhC @YouTubeより

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米国で、転移再発トリプルネガティヴ乳がん #TNBC の一次治療に #ダトロウェイ が承認🇺🇸PD-1/PD-L1阻害薬が適さない時

先日のエンハーツと同じく抗体薬物複合体薬ADCsの成功はもはや既定路線
日本でも近いかな

口内炎と目の対策を

datopotamab deruxtecan TROPION-Breast02 https://t.co/K173NOCc1O

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パクリタキセルのアレルギー反応予防に基本用いる抗ヒスタミン薬やステロイドなどの投与を、
最初2回に副反応がなかった方ではその後は省略できる可能性💉乳がん患者約100人の小規模ランダマイズ試験　

いろんな癌に使ういい薬だからこそ副作用含めて見極めが大切🧐 https://t.co/byxTkejkYi

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内膜症や筋腫、乳腺と女性ホルモンバランスに繊細な方は多いので、お薬以外としては、ご自身でバランスを整えることも効果はあると思っています。お酒や喫煙は控える、ウォーキングや運動、ストレッチなど、循環を良くしてむくみを減らす、動物性脂肪や超加工食品を控えるなど食事のケアをするなど、少しずつでも良いと思います。人生、不安なことは多いですが、一歩一歩やれることをトライしてみると、その不安も軽減されるかもしれません。

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55歳未満の女性ホルモン補充治療で、エストロゲンと黄体ホルモンの両方を使うと乳がんリスクを増加🇺🇸特に子宮や卵巣の摘出手術をしていない場合と

ジェノゲストやミレーナの乳がん増加も最近分かってきてて新商品は遅れて情報が変わっていく。後日データをまとめよう。 https://t.co/dQynPaSl5d

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@mshion28 ジェノゲストは黄体ホルモン/プロゲステロンなので女性ホルモンの一種です。
エストロゲン/卵胞ホルモンも女性ホルモンの一種です。
いずれも女性ホルモン受容体を刺激し、これらは増殖を促す遺伝子を刺激するので、トラブルが起きると発癌につながるとされます。

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はい。統計データとして例えば5年以上だと乳がんリスクが増える事は明らかになっていて、実際、その中には1年で影響を受ける方もいらっしゃれば、10年でも乳がんにならない方もいます。ですので、始めてみて、ご自身がどうかは定期的に乳房の検査をすると情報が増えます。エコーなどマンモ以外も受けたがベターです。

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@Newsweek_JAPAN @grok
諸外国との比較と、日本の今後5年の見通しを教えて

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@mshion28 年齢と体質、そして継続期間によってリスクへの影響は変わります。乳房に何も病変が無ければ、数か月レベルは気にしてないで良いと思います。どこまで継続して安全かは、定期的に乳腺の検査で変化がないかみてもらってくださいね。あとは3年、5年とザックリした基準になります。

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遂に早期へ🇺🇸エンハーツがHER2陽性乳がんの術前化学療法の使い方と術前治療後に手術し残存病変があった時の術後化学療法の使い方にそれぞれ承認

術前はステージ2-3でddACより有効DESTINY-Breast11
術後はnon-pCRでカドサイラより有効
DESTINY-Breast05

日本も待ち遠しい😊 https://t.co/7wqouTTKIX

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当院の乳腺外科で先月末からメール問い合わせを始めたのですがご相談が思った以上です😊
ホームページ一番最後のWeb予約のところに少しだけ表示したのですが良く見つけられてご相談いただき
それだけ手術や精密検査、しこりを見つけた時などみなさんが情報を検索してるのだと思いました
多いのは
手術までの待機時間は？(当院は現在2週間前後。通院先が3か月後と言われ困ってますとか)
何センチまで手術可能？(乳房温存や美容的な点)
入院期間や差額ベッド代？(仕事や生活の準備など)

治療方針もそうですが、医療は情報の不均一性が多い分野の一つ
その中で急に大きな決定を迫られるので、、、
心配を減らし前に進むには情報を増やす事が選択の一つかもしれません
情報発信、双方向通信、AIなど、良くなってきてます☺️

#乳がん #線維腺腫 #葉状腫瘍 #乳房温存 #スカーレス手術

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2026年6月から、遺伝性乳がん( #HBOC #遺伝性乳がん卵巣がん症候群 #BRCA1 #BRCA2 )かどうかを調べる血液検査の保険適応が広がります☺️

これまでは乳がんや卵巣がんなど、癌が見つかった方のみが、保険証で検査でき、病気になる前の方は自費検査(20-30万円)でした。

来月から、家族でHBOCの診断がついた方がいる場合、
その親や兄弟姉妹、子供も保険で検査できると。さらにそこで遺伝が分かったら予防的な手術も通常の保険適応になるとの事。

当院でも調べたかったけど予算的にもためらっていた方は多いので、来月以降ご相談していくと思います🏥

リスクを調べる検査(科学的に質の高いもの)が受けやすくなれば、その後のリスクを下げる行動へ進みやすくなり、メリットが大きくなります。
検査が普及すればサポート体制も強化され、予防治療の強化という社会変容につながり、良い意味での医療費適正配分、国民の幸せ向上につながるかもしれません😊

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閉経前の女性ホルモン受容体HR陽性乳がん術後では、化学療法の有無に関わらず、卵巣機能抑制（月経停止 LHRHアゴニストなど）を追加した方が再発率が減少🇬🇧
15,000人メタアナリシス、特に45歳未満

年齢だけでなくエストロゲン値や月経状況で調整できるとなお良いかも☺️

https://t.co/WbWTTXhx5G