SA

[Moudhi.A @M_E_AmaN]

🎓 #كصيدلي توك متخرج؟ استغل الصيف بتطوير نفسك 💊

هذي من أفضل المنصات المجانية اللي أنصح تبدأ فيها:

🦠 OpenWHO
دورات في Patient Safety، Antimicrobial Stewardship، Pharmacovigilance
https://t.co/vX9ZigOSAw

🌍 WHO Academy
محتوى تدريبي من منظمة الصحة العالمية
https://t.co/G20AjXwyil

📚 OpenLearn
دورات مجانية في الصحة والمهارات المهنية
https://t.co/EE8LWNpkkG

💊 ISMP
مصادر قوية عن Medication Safety
https://t.co/TyiCMNORpi

ابدأ بدورة وحدة فقط… أهم من إنك تجمع عشر دورات وما تكمل ولا وحدة. ✨

[Fatimah Alshehri🇸🇦 @Banitoto]

من أفضل الخدمات التي أُطلقت مؤخرًا للباحثين والممارسين الصحيين في السعودية، وهي خدمة المكتبة الرقمية من المعهد الوطني لأبحاث الصحة.

كما هو موضح هنا في المرفق طريقة الحصول على الخدمة :

✅ تسجل طلبًا في المكتبة الرقمية التابعة للمعهد الوطني لأبحاث الصحة السعودي (Saudi NIH).
✅ يراجع المعهد الطلب، وينظر إلى:
- تخصصك.
- خبرتك.
- سبب استخدامك للمكتبة.
- اهتماماتك البحثية.
✅ إذا تمت الموافقة، يمنحك اسم مستخدم وكلمة مرور للوصول إلى المكتبة الرقمية.
✅ بعد تسجيل الدخول تستطيع البحث في قواعد البيانات والكتب الإلكترونية والمراجع المتاحة حسب الاشتراكات التي يوفرها المعهد.

تستطع البحث عن:
1️⃣ الأبحاث والدراسات الطبية:
مثل مقالات (MEDLINE) عن الأدوية، الأمراض، الإرشادات، التجارب السريرية، المراجعات المنهجية.

2️⃣ الكتب الإلكترونية الطبية:
مثل كتاب (Compounding Sterile Preparations 2024) وكتب صيدلة/تمريض/طب متاحة حسب الاشتراك.

3️⃣ المجلات العلمية:
مثل مجلات طبية وصحية، وبعضها يعطيك النص الكامل PDF وليس فقط الملخص.

4️⃣ قواعد بيانات متخصصة😍 مثل:

✅ منصة (MEDLINE) أبحاث طبية ودوائية
✅ منصة (CINAHL) تمريض وعلوم صحية.
✅ منصة (NEJM Evidence)دراسات وتحليلات من (NEJM)
✅ منصة (EBSCO eBooks) كتب طبية وصحية.

بمعنى بسيط هي مثل مكتبة بحثية طبية رقمية تعطيك وصول لمراجع مدفوعة أو منظمة، بدل ما تبحث فقط في (Google) أو (PubMed) المجاني.

كل الشكر للمعهد الوطني لأبحاث الصحة على هذه المبادرة التي تدعم الباحثين والممارسين الصحيين، وتسهم في تسهيل الوصول إلى المعرفة العلمية.

⚠️ ملاحظة: قبول الطلب يعتمد على مراجعة المعهد واستيفاء معايير الاستفادة من الخدمة، لذلك قد تختلف أهلية القبول من متقدم لآخر.

[小谷祐樹 Yuki Kotani｜集中治療医 @YukiKotani5]

【2026年上半期 ICU論文10選】

今年の1月から6月に出版されたICU関連の論文から「これは大切だ！」と思う10本を選びました。具体的には
・NEJMから出版されたRCT × 5
・敗血症、肺塞栓、高齢者集中治療のガイドライン
・リハビリ、抗凝固療法のリバースに関する総説
です！

では参りましょう↓

[د. عبدالله البيروتي @aalbeirutty]

صار لي فترة استخدم تطبيق EvidenceMD

التطبيق رهيب ومحترم..

بيستخدمو نموذج ذكاء اصطناعي خاص فيهم وليس مبني على Chatgpt ولا Claude

ويعطيك إجابة مخصصة لك بناء على تخصصك الطبي.. طب أسرة أو باطنة أو أطفال أو غيره

عنده ٣ خيارات للاجابة حسب تعقيد سؤال.. اجابة سريعة أو اجابة الخبير، أو التفكير الثقيل

ويعطيك تفكير سريري وبحث عميق
Reasoning and Deep research
وليس مجرد سؤال وجواب..

ويعطيك ملخصات بصرية للاجابة Visualization

ويدعم أكثر من ٣٠ لغة مختلفة.

[المحامي والموثق أمجد الأحمدي⚖️ @nasserFC0]

صحيح انه عقد الإيجار الإلكتروني ملزم للمدة المتفق عليها وهي سنة
لكن ممكن التمسك بمانصت عليه الماده 97 من نظام المعاملات المدنيه وهو أن تطرأ ظروف استثنائية عامة لم يكن بالإمكان توقعها وقت إبرام العقد، مما يجعل تنفيذ الالتزام التعاقدي مرهقاً للمدين ويتهدده بخسارة فادحة .. الخ
وفقك الله اخي

[رواد الاستثمار @RuwadAlstithmar]

🔴 الشركات الأعلى في العائد السنوي 💸🔥👇

— اللجين بسعره الحالي 29.12 ريال يعتبر العائد 10.30% ✅️

— أسمنت المدينة بسعره الحالي 12.14 ريال يعتبر العائد 9.47% ✅️

— بنيان ريت بسعره الحالي 9.77 ريال يعتبر العائد 7.88% ✅️

— الإنماء ريت الفندقي بسعره الحالي 8.21 ريال يعتبر العائد 7.80% ✅️

— أسمنت ينبع بسعره الحالي 16.44 ريال يعتبر العائد 7.60% ✅️

— المعذر ريت بسعره الحالي 8.96 ريال يعتبر العائد 7.48% ✅️

— الخبير ريت بسعره الحالي 5.76 ريال يعتبر العائد 7.29% ✅️

— أسمنت الرياض بسعره الحالي 22.19 ريال يعتبر العائد 7.21% ✅️

— سدافكو بسعره الحالي 222.30 ريال يعتبر العائد 7.20% ✅️

— الإنماء ريت للتجزئة بسعره الحالي 4.93 ريال يعتبر العائد 7.10% ✅️

— أسمنت القصيم بسعره الحالي 45.98 ريال يعتبر العائد 6.96% ✅️

— أسواق العثيم بسعره الحالي 5.92 ريال يعتبر العائد 6.93% ✅️

— المطاحن الحديثة بسعره الحالي 28.90 ريال يعتبر العائد 6.92% ✅️

— سبكيم العالمية بسعره الحالي 14.56 ريال يعتبر العائد 6.87% ✅️

— إكسترا بسعره الحالي 76 ريال يعتبر العائد 6.58% ✅️

— إس إم سي للرعاية الصحية بسعره الحالي 17.04 ريال يعتبر العائد 6.57% ✅️

— جرير بسعره الحالي 16.10 ريال يعتبر العائد 5.53% ✅️

— stc بسعره الحالي 43.70 ريال يعتبر العائد السنوي 5.03% ✅️

— أرامكو بسعره الحالي 27.38 ريال يعتبر العائد 4.95% ✅️

— مصرف الإنماء بسعره الحالي 23.97 ريال يعتبر العائد 4.17% ✅️

#اسهم #تاسي_تداول #السوق_السعودي #ارامكو

[Khalid bin Salman خالد بن سلمان @kbsalsaud]

أهنئ سيدي خادم الحرمين الشريفين وسمو سيدي ولي العهد رئيس مجلس الوزراء -حفظهما الله- بعيد الأضحى المبارك، كما أهنئ أبطال قواتنا المسلحة والمشاركين من قطاعات الدولة لخدمة ضيوف الرحمن.
سائلاً الله أن يوفقنا لخدمة ديننا والدفاع عن وطننا ومقدساته ويتقبل من الحجاج حجهم ونسكهم وطاعاتهم.

[سلمان بن عبدالعزيز @KingSalman]

نشكر المولى عز وجل أن شرّفنا بخدمة الحرمين الشريفين، ورعاية حجاج بيته الحرام، سائلين الله أن يتقبل من الحجاج حجهم ونسكهم وطاعاتهم.
ومع حلول عيد الأضحى المبارك، نهنئ شعبنا في هذا الوطن المبارك وأمتنا الإسلامية بهذه المناسبة، وندعوه سبحانه أن يجعله عيد خير وسلام واستقرار على أمتنا والعالم أجمع.
وكل عام وأنتم بخير.

[د. محمد المنصور @123mMohammed]

🚨تصبّغ الأظافر Melanonychia

📌 التعريف :
تصبّغ بني/أسود في الظفر، غالبًا يظهر كـ خط طولي.

⚙️ كيف يتم ؟
زيادة ترسّب الميلانين داخل الظفر بسبب:
_ نشاط الخلايا الصبغية
_ أو زيادتها (حميد أو خبيث)

📊 شائع في :
أصحاب البشرة الداكنة (طبيعي أحيانًا)

🧾 الأسباب :
_ فسيولوجي (طبيعي)
_ رضوض / احتكاك
_ أمراض جلدية (psoriasis, lichen planus)
_ أدوية (مثل الكيماوي) ، نقص فيتامينات
⚠️ نادرًا: ميلانوما تحت الظفر

🚨 متى نقلق ؟
ظفر واحد فقط ، الخط يكبر أو يتغير شكله حدود غير منتظمة

💊 العلاج :
_,غالبًا لا يحتاج علاج ، عالج السبب ( ان وجد )
_ بعض الحالات قد نعمل ⬅️ خزعة

🔴 علامات قوية تستدعي خزعة :
_ عرض الخط >40% من الظفر
_ ألوان متعددة / عدم تجانس
_ خطوط غير منتظمة
_ تشقق الظفر
_ تتغيّر مع الوقت (worsening)

🟢 متى يكون غالبًا حميد ؟
_ أكثر من ظفر
_ عند الأطفال
_ سبب واضح (دواء / مرض)
_ ثابت بدون تغيّر

🧠 قاعدة الميلانوما ABCDEF:
_ A (Age): العمر 40–70 سنة
_ B (Band): لون بني/أسود + عرض ≥3 مم + حدود غير واضحة
_ C (Change): تغيّر بالحجم أو اللون أو الشكل
_ D (Digit): غالبًا الإبهام أو إصبع القدم الكبير
_ E (Extension): امتداد الصبغة للجلد حول الظفر (Hutchinson sign)
_ F (Family): تاريخ شخصي/عائلي للميلانوما

⚠️ لكن : القاعدة وحدها غير كافية للتشخيص

[د. محمد المنصور @123mMohammed]

🚨التهاب بصيلات شعر الوجه
Pseudofolliculitis Barbae (PFB)
Razor Bumps

💊 العلاج والوقاية
(Treatment & Prevention):

يُعتبر التوقف عن الحلاقة العلاج الأكثر فعالية إن أمكن.

في حال الاستمرار، يُنصح بـ:
الحلاقة باتجاه نمو الشعر، وتجنّب شد الجلد، وعدم تكرار الحلاقة في نفس المنطقة، وترك نحو 1 ملم من الشعر.

يُفضل تقليل تكرار الحلاقة (مثل يوم بعد يوم)

يُفضل استخدام ماكينة كهربائية أو إزالة الشعر بالليزر.

الترطيب المنتظم مهم، ويفضّل استخدام منتجات تحتوي على glycolic acid لتقشير لطيف وتقليل الالتهاب.

يُنصح كذلك بتنظيف أدوات الحلاقة بمحلول كحولي لمنع استعمار البكتيريا.

🔹 العلاجات الموضعية ( حسب الشدة ) :

كورتيكوستيرويد خفيف لتقليل الالتهاب.
، بنزويل بيروكسايد 5% و كليندامايسين 1% مرتين يوميًا

الريتينويدات الموضعية مثل الاكرتين لمنع نمو الشعر للداخل.

المضادات الحيوية الموضعية عند وجود عدوى ثانوية.

[د. محمد المنصور @123mMohammed]

♦️النخالة البيضاء Pityriasis alba

تكثر في فصل الصيف
و راح نشوفها بكثرة في العيادة الفترة الجاية

يخاف الاهالي انها تكون بهاق
التفريق بينهم مهم

الفرق باختصار :

البهاق (Vitiligo):
فقدان كامل للصبغة ⬅️ بقع بيضاء ناصعة
حدودها واضحة جداً، غالباً متناظرة، بدون قشور.

النخالة البيضاء (Pityriasis alba):
نقص خفيف في الصبغة ⬅️ بقع أفتح من الجلد (ليست بيضاء تماماً)، حدودها غير واضحة، مع قشور خفيفة وجفاف، غالبًا عند الأطفال وعلى الوجه.

حالة جلدية شائعة، بسيطة،، تظهر غالبًا عند الأطفال والمراهقين. تتميز بـ بقع ناقصة التصبغ مع قشور خفيفة وحدود غير واضحة، وتظهر غالبًا في الوجه
و الجزء العلوي من الجسم

عوامل مصاحبة :
_ جفاف الجلد (Xerosis).
_ الاستعداد التحسسي (Atopic diathesis).
_ ارتباط شائع مع الأكزيما/التهاب الجلد التأتبي.

💊 علاجها :

_ معظم الحالات لا تحتاج علاج ، لكن مدة الشفاء قد تتراوح من عدة أسابيع إلى عدة أشهر

_ استخدام المرطبات (emollients) مع الكورتيكوستيرويدات الموضعية منخفضة القوة قد يكون مفيدًا لبعض المرضى.

_ مثبطات الكالسينيورين الموضعية (Topical calcineurin inhibitors) يمكن استخدامها كبديل للكورتيكوستيرويدات الموضعية، خاصة لعلاج الآفات في الوجه

[د. محمد المنصور @123mMohammed]

♦️ قطرات للعيون شائع استخدامها

للحكة و الاحمرار في التهاب ملتحمة العين الفايروسي و التحسسي

مع الجرعات للاطفال و البالغين

🔺 قطرة أولوباتادين Olopatadine
من أشهر علاجات حساسية العين 👁️‍🗨️
تعمل كمضاد هيستامين + مثبت للخلايا البدينة (Mast cell stabilizer)

✅لذلك تستخدم لتخفيف الحكة

⏳ يبدأ التحسن غالبًا خلال 24-72 ساعة

📌 الجرعات بناءً على القطرة :
_ تركيز 0.1% ⬅️ قطرة مرتين يوميًا
_ تركيز 0.2% أو 0.7% ⬅️ قطرة مرة يوميًا

👶 للأطفال:
مسموح من عمر سنتين فأكثر

⚠️ قد تسبب :
_ جفاف بسيط
_ حرقة خفيفة مؤقتة

🔺 قطرة نافازولين + فينيرامين
Naphazoline + Pheniramine

تركيبة تستخدم لتخفيف احمرار وحكة العين المرتبطة بالحساسية 👁️

🔹 نافازولين Naphazoline
تعمل قبض للأوعية الدموية (Vasoconstrictor)
يقلل الاحمرار بسرعة

🔹 فينيرامين Pheniramine
مضاد هيستامين
يخفف الحكة وأعراض الحساسية

📌 الجرعة:
2-1 قطرة حتى 4 مرات يوميًا

👶 للأطفال:
مسموح من عمر 6 سنوات فأكثر

⚠️ الاستخدام المتكرر أو الطويل قد يسبب:
🔺 Rebound redness
عودة الاحمرار بشكل أسوأ بعد إيقاف القطرة

❌ لذلك لا يُفضّل الاستخدام الطويل أو اليومي المستمر

🔺 قطرة نافازولين Naphazoline

تُستخدم لتخفيف احمرار العين بشكل مؤقت 👁️

🔹 عمل على مقبض الأوعية الدموية
(Vasoconstrictor)
تقلل توسع الأوعية وبالتالي يخف الاحمرار بسرعة

📌 الاستخدام:
• احمرار العين البسيط
• التهيج المؤقت
• أحيانًا تُستخدم مع الحساسية

⏳ مفعول سريع لكن مؤقت

⚠️ مهم:
الاستخدام المتكرر أو لأيام طويلة قد يسبب
🔺 Rebound redness
عودة الاحمرار بشكل أشد بعد إيقاف القطرة

❌ لذلك:
_ لا تُستخدم لفترات طويلة
_ ليست علاجًا أساسيًا للحساسية أو الجفاف

_ لا تستخدم لمرضى الماء الازرق في العين ضيق الزاوية
(Angle-closure glaucoma)

🚫 تُستخدم بحذر ل :

_ مرضى الضغط ، السكر ، فرط نشاط الغدة الدرقية أو القلب ، أحيانًا بسبب الامتصاص الجهازي البسيط

♦️المصدر :
UpToDate , Medscape

[Dr. Hamadi Alhakimi @research_con]

لدي إعتقاد أنه سيكون من الأسهل تعليم الباحثين في المجال الطبي برنامج "التحليل الإحصائي المرجعي R" بدلاً من تعلم برامج تقليدية مثل الSPSS.

تخيلوا هذا الأمر تكتبه في البرنامج ليجري لك "Multivariate analysis "، و هي معادلة مفهومة لكل شخص من المجال الطبي عن ماهية علاقة وزن الطفل مع عمر الأم و دخل الأسرة و حالة التغذية لدى الأم.
فقط أضف اليها اسم ملف البيانات و نوع الregression:

Model <-- glm (low_birth_weight ~ gestational_age + Family_income + mother_nutrition, data=file_name, family= logistic)

هذه فيديو "تطبيق عملي" حاولت أشرح فيها كيفية تحليل الابحاث الطبية "المعقدة" باستخدام R بصورة أتمنى أن تكون سهلة و مفهومة، و ذلك باستخدام:

Generalized Linear Model

هذا الفيديو ربما يحتاج وجود خلفية بسيطة في الأبحاث الطبية:

Epidemiology course, Week 5: Practical generalized linear model, GLM, e... https://t.co/cQHq7LMJEU… via

@YouTube

[د. همام 🇨🇦🇸🇦 @hammam_2024]

🔴 هذا الفيديو مهم ‼️

اذا ما قد فهمت الموضوع هنا اشرحه لك بكل تبسيط:

انواع الأخطاء Types of errors.

شوف 👇

[Jamal Ali @The_sonoguy]

The Abdominal „Roadmap“: Stop Guessing, Start Identifying 🗺️🔬

The Pro Tip: 💡 Always use the Superior Mesenteric Artery (SMA) as your „North Star.“ Once you find that echogenic „sleeve“ of fat around the SMA, the rest of the upper abdominal anatomy falls into place.

#FOAMed

[SA @drsaeedayed]

@MarlonVFZR Hi, doc

Can I get the image in English

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🫁📈 𝐂𝐮𝐫𝐯𝐚 𝐟𝐥𝐮𝐣𝐨–𝐭𝐢𝐞𝐦𝐩𝐨 (𝐕𝐂𝐕) — 𝐢𝐧𝐭𝐞𝐫𝐩𝐫𝐞𝐭𝐚𝐜𝐢𝐨́𝐧 𝐜𝐥𝐢́𝐧𝐢𝐜𝐚
⬇️⬇️⬇️⬇️

🔵 𝟏. 𝐅𝐚𝐬𝐞 𝐢𝐧𝐬𝐩𝐢𝐫𝐚𝐭𝐨𝐫𝐢𝐚
➡️ Flujo constante (cuadrado)
⚙️ Controlado por ventilador
👉 Depende de 𝐟𝐥𝐮𝐣𝐨 𝐩𝐫𝐨𝐠𝐫𝐚𝐦𝐚𝐝𝐨

⏹️ 𝟐. 𝐂𝐢𝐜𝐥𝐚𝐝𝐨
🔄 Fin inspiración → inicio espiración
👉 Determinado por 𝐯𝐨𝐥𝐮𝐦𝐞𝐧/𝐭𝐢𝐞𝐦𝐩𝐨
🚪 Cierra válvula insp / abre esp

🟠 𝟑. 𝐅𝐚𝐬𝐞 𝐞𝐬𝐩𝐢𝐫𝐚𝐭𝐨𝐫𝐢𝐚
⬇️ Flujo pasivo (curva descendente)
👉 Depende de 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐥𝐢𝐚𝐧𝐜𝐞 + 𝐫𝐞𝐬𝐢𝐬𝐭𝐞𝐧𝐜𝐢𝐚
⚠️ No debe quedar flujo residual

⚡ 𝟒. 𝐃𝐢𝐬𝐩𝐚𝐫𝐨 (𝐭𝐫𝐢𝐠𝐠𝐞𝐫)
🎯 Inicio de nueva inspiración
👉 Por paciente o tiempo
🚪 Abre válvula inspiratoria

🎯 𝐂𝐥𝐚𝐯𝐞𝐬 𝐫𝐚́𝐩𝐢𝐝𝐚𝐬
👉 Espiración debe llegar a 0 → ❌ si no → 𝐚𝐮𝐭𝐨-𝐏𝐄𝐄𝐏
👉 Espiración prolongada → ↑ resistencia (EPOC, broncoespasmo)
👉 Inspiración fija → típico VCV

🔥 𝐌𝐞𝐧𝐬𝐚𝐣𝐞 𝐜𝐫𝐢́𝐭𝐢𝐜𝐨
👉 La curva flujo-tiempo = ventana a mecánica pulmonar
👉 𝐀𝐮𝐭𝐨-𝐏𝐄𝐄𝐏 𝐲 𝐫𝐞𝐬𝐢𝐬𝐭𝐞𝐧𝐜𝐢𝐚 𝐬𝐞 𝐝𝐞𝐭𝐞𝐜𝐭𝐚𝐧 𝐚𝐪𝐮𝐢́ 𝐩𝐫𝐢𝐦𝐞𝐫𝐨
👉 Leer curvas = evitar asincronías 🧠📊

‼️Si te sirve: ❤️ Me gusta | 🔁 Repost | ➕ Follow para más #MedED en #ClubCrit 😄🧠🫶

👇🏼👇🏼👇🏼👇🏼
📚📖#ClubCrit

#MechanicalVentilation #icu #intensivecare #diagnosis #POCUS #VExUS #management #MedicinaBasadaEnEvidencia #Terapia #MedEd #Medicina #FOAMed #FOAMcc #CuidadoCrítico #MedX #EducaciónMédica #MedIntensiva #MedXCommunity #MedicinaCrítica #MedED #CritCare #ICUManagement #MustRead #LecturaRecomendada

[Daniel Rozenbaum @DanRozenbaum]

Check this videos from my free course if you want to learn how to detect a mismatch between the support we deliver and what the patient demands:

[Dr. Chacón-Lozsán F .'. @franciscojlk]

🧠 Altered Mental Status in ICU: stop labeling, start thinking

“Delirium.”
“Toxic-metabolic encephalopathy.”

We say it every day…
But often it’s a diagnostic shortcut.

📌 Reality check

• >30% of ICU patients develop delirium
• Associated with ↑ mortality, ↑ ventilator days, ↑ long-term cognitive decline

But here’s the key:

👉 AMS is a syndrome, not a diagnosis

⚠️ The biggest mistake

Assigning a non-specific label
➡️ Without ruling out treatable CNS pathology

Because:

• Stroke
• Nonconvulsive status epilepticus (~15% of unexplained AMS)
• CNS infection
• Drug toxicity
• ICP crisis

…can all hide behind “encephalopathy”

🔍 Approach that actually works

Think in layers:

1️⃣ Rule out immediately dangerous causes
• Stroke (CT ± CTA)
• Status epilepticus (EEG)
• CNS infection (LP ± PCR)

2️⃣ Assess systemic drivers
• Sepsis
• Renal/hepatic failure
• Electrolytes
• Drugs (and withdrawals)

3️⃣ Use bedside neuro tools
• Pupillometry
• Optic nerve sheath diameter (ICP)
• TCD (perfusion)
• EEG (high yield in ICU)

🧪 Key insight

👉 Up to 1 in 8 ICU patients have a neurologic complication requiring targeted therapy

Miss it → worse outcomes.

💡 Clinical mindset

Before saying “TME” or “delirium”:

Ask yourself:

❓ Is this disproportionate to systemic illness?
❓ Is there a focal sign I’m ignoring?
❓ Could this be reversible with specific treatment?

🚨 Bottom line

In ICU:

👉 AMS is not noise
👉 It is a signal of something specific

And your job is to find it fast.

📚 Albin CSW et al. (2024). The Approach to Altered Mental Status in the Intensive Care Unit. Semin Neurol. https://t.co/n212hQ5Xsx

[د. محمد المنصور @123mMohammed]

💊مسكنات الألم غير الستيرويدية
مع اهم التوجيهات و الفروق بينها
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)

💊 ديكلوفيناك Diclofenac
الجرعة المعتادة : 50 ملجم كل 8–12 ساعة

الحد الأقصى اليومي : 150 ملجم

ملاحظة :
يستخدم للألم والالتهاب مثل التهاب المفاصل الروماتويدي

💊 إندوميثاسين Indomethacin
الجرعة المعتادة : 25–50 ملجم كل 8–12 ساعة

الحد الأقصى اليومي: 150 ملجم
(قد يصل إلى 200 ملجم لبعض الأمراض الروماتيزمية)

ملاحظة :
مفيد في نوبة النقرس الحاد وبعض أنواع الصداع، و امراض الروماتزم ، لكن آثاره الجانبية العصبية أكثر شيوعاً مثل الصداع والدوخة.

💊 حمض الميفيناميك Mefenamic acid
الجرعة المعتادة : 250 ملجم كل 6 ساعات
أو 500 ملجم ثلاث مرات يوميًا

الحد الأقصى اليومي: 1000 ملجم
(لعسر الطمث قد نصل إلى 1500 ملجم)

ملاحظة :
شائع لآلام الدورة الشهرية، ولا يُنصح باستخدامه لأكثر من 3–7 أيام

💊 ميلوكسيكام Meloxicam
الجرعة المعتادة : 7.5–15 ملجم مرة يومياً

الحد الأقصى اليومي : 15 ملجم

ملاحظة:
مفعوله طويل و بداية مفعوله بطيئة ، وتأثيره أقل على الصفائح الدموية مقارنة ببعض NSAIDs.

💊 إيبوبروفين Ibuprofen
الجرعة المعتادة : 400 ملجم كل 4–6 ساعات
أو 600–800 ملجم كل 6–8 ساعات

الحد الأقصى اليومي :
3200 ملجم للحالات الحادة
2400 ملجم للاستخدام المزمن

ملاحظة:
من أكثر المسكنات استخدامًا، مناسب قصير المفعول، لكن يجب الحذر مع أمراض المعدة والكلى.

💊 نابروكسين Naproxen
الجرعة المعتادة: 250–500 ملجم كل 12 ساعة
أو 250 ملجم كل 6–8 ساعات

الحد الأقصى اليومي :
1250 ملجم للحالات الحادة
1000 ملجم للاستخدام المزمن
(قد يصل إلى 1500 ملجم أثناء النوبات الحادة)

ملاحظات:
يفضل للألم المزمن و الحاد مع الالتهاب ، وقد يكون أقل خطورة قلبية مقارنة ببعض NSAIDs الأخرى.

💊 سيليكوكسيب Celecoxib

الجرعة المعتادة : 200 ملجم يوميًا
أو 100 ملجم كل 12 ساعة

الحد الأقصى اليومي : 400 ملجم

ملاحظات :

_ أقل خطورة على الجهاز الهضمي مقارنة بمضادات الالتهاب غير الانتقائية (NSAIDs)
_ قد تقل هذه الأفضلية عند استخدام جرعات منخفضة من الأسبرين بالتزامن معه، وقد يحتاج المريض لحماية معدية

_ لا يؤثر على وظيفة الصفائح الدموية
_ المخاطر القلبية والكلوية تعتمد على الجرعة وقد تكون مشابهة لبقية NSAIDs

_ قد يكون مناسبًا لبعض المرضى الذين لديهم حساسية أو تفاعلات شبه تحسسية تجاه NSAIDs الأخرى (مثل الربو أو التهاب الأنف التحسسي المرتبط بالأسبرين)

ملاحظات عامة أسفل الجدول :
_ هذا النوع من المسكنات مفيد لعلاج الألم والالتهاب الحاد والمزمن وقد تقلل الحاجة للأفيونات
_ يُفضل استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة
_ في الألم الحاد: يُفضل استخدام NSAIDs قصيرة إلى متوسطة المفعول مثل Naproxen أو Ibuprofen

_ في الحالات الالتهابية المزمنة: قد يحتاج تقييم الفعالية إلى تجربة لمدة أسبوعين أو أكثر
_ كبار السن ومرضى القلب أو الكلى أو الجهاز الهضمي يحتاجون حذرًا أكبر

_ قد تكون هناك حاجة لاستخدام حماية للمعدة مثل مثبطات مضخة البروتون (PPI)
_ الجرعات المذكورة مخصصة للأشخاص ذوي وظائف الكبد والكلى الطبيعية

_ بعض الأدوية قد تتطلب جرعة تحميل في حالات الألم الحاد
_ يجب الانتباه للتداخلات الدوائية قبل وصف العلاج

♦️UpToDate