中村 靖＠FMC東京クリニック

胎児診断と遺伝学的検査に特化したクリニック、FMC東京クリニック院長。超音波診断と臨床遺伝の双方の指導医資格をもつ産婦人科専門医。元順天堂大学医学部先任准教授、元ルーベンカトリック大学研究員。昔ラグビーやってました。少し前までよく乗ってた自転車をいつ再開するか思案中。🍺はベルギー、酒は純米（かなり減量しました）。

[中村 靖＠FMC東京クリニック @drsushi6]

当院のウェブサイトに、「書籍」ページを追加しました。私たちが執筆・編集した書籍を紹介しています。
ぜひご覧ください。
https://t.co/R28PXEh8zS

[中村 靖＠FMC東京クリニック @drsushi6]

なんか、かわいい子が、わたしのことを誘っている。

[りんご@小児科医 (Dr.RINGO@pediatrician) @AoringoDr]

みなさん...小児科医からもお願いです....。

ファミマで売ってる『みんなのレモネード』、ぜひ購入して下さい...。

これ、小児がんの患者さんやごきょうだい、ご家族を応援するチャリティー商品として、毎年発売されています。

コンビニで買える1杯の甘酸っぱいレモネードが、子どもたちの未来を支える力になる。　子ども達のために、ぜひご協力を！🍋

#みんなのレモネード

[とら先生 🐯 産婦人科医｜不妊治療 @dr_tora__gaoo]

妊活がらみの怪しい漢方屋さんは世の中に山ほどいますが、
漢方を服用することで妊娠率が改善するという科学的根拠は、現時点ではほとんどありません。

そのため、私は、妊活に関する漢方は基本的に信用していません。

患者さんの中にも、「漢方の先生が〜と言っていました」という方がいらっしゃいますが、私は「一旦それは全部忘れてください」とお話ししています。

不妊治療というのは非常に曖昧な医療で、「これをやったから必ず妊娠する」「これをやらなかったから必ず妊娠しない」というものではありません。
あくまでも確率の世界です。

だからこそ、たとえ全く効果がないものでも、それを使っている間に妊娠する方は一定数います。

そうすると、患者さんも、漢方屋さんも、「漢方のおかげで妊娠した」と考えてしまいます。
しかし、それは単なる時間経過や確率によって起こった妊娠かもしれず、その治療に効果があったことの証明にはなりません。

同じことは、鍼灸や整体などにも言えます。
結果が確率に依存するものだからこそ、不妊治療は東洋医学系の怪しいビジネスとの相性がいいのだと思っています。

そういうものに時間とお金を使うくらいなら、美味しいご飯を食べたり、旅行に行ったりする方が、よほど有意義だと患者さんには説明しています。

妊活中の方は、漢方、鍼灸、整体、よもぎ蒸しの全てをやめてみることを提案します。
はっきり言って、時間とお金の無駄です。

[さくら6y&2y @Saku_0v0]

長男はRSに罹患、自宅療養中に容態が急変し、帰ってこれませんでした　本当にあっという間でした

妊娠中に予防接種を受けることで、生後半年くらいまで赤ちゃんをRSウイルスから守ることができます（公費負担）

詳しくはかかりつけの産婦人科でご相談ください

[中村 靖＠FMC東京クリニック @drsushi6]

素晴らしい！
私も某地域で、切迫早産の人が陣痛発来してしまい、救急車で高次病院に搬送途中でこれは抑えきれないと判断してお産にしたことがありますが、救急車内の設備や救急隊の方々の対応に感動しました。
ただお産するだけでなくて、赤ちゃんは早産児ですからね。受け入れ先も驚いていました。

[毎日みなさんお疲れ様です。 @naru20260107]

切迫早産による救急要請
👩‍🦰股に何か挟まってる気がする。
🚑確認させてください。
👩‍🦰はい。
🚑(発露確認)
　出産予定の病院は？
👩‍🦰ここから20分くらい。
🚑わかりました。できるだけ急ぎますが、いまお子さんの頭がずっと出ている状態です。分娩の準備を車内で行います。
↓↓

[中村 靖＠FMC東京クリニック @drsushi6]

どんな子でも産むと決めているから検査を受けないという人がいるが、検査で見つかるものによっては、どこでどう産むかの違いでその子の将来が大きく変わることだってある。妊婦健診さえ受けていれば良いというものではないことを知ってほしい。
妊婦健診では見つからない胎児の問題はいっぱいある。

[中村 靖＠FMC東京クリニック @drsushi6]

出生前検査っていうのは、胎児の状態についてあらかじめわかることをわかろうというのが主眼で、わかった内容に応じてどういう対処法があって、どのような選択肢を選べるのかを考えるという順序のはず。
だから、受ける前から産む／産まないを考えておくというのは、ちょっと違うと私は思っている。

[にゃむにょん@のんびりしょうにかい @nyamnyam_nyooon]

グルテンが誘因となり腸管内の自己免疫反応を生じ、慢性的な胃腸症状を呈するセリアック病は、世界的には約1%ほどの人が罹患しているとされるので、欧米では比較的グルテンフリーを必要とする人がいます
ただ、遺伝的素因が大きいため日本やアジアでは0.05%未満とごくごくわずかです

[産婦人科オンライン @obstetricsjp]

妊娠中に飛行機へ乗る予定があると、「お腹の赤ちゃんに負担はないかな」と心配になりますよね。

本記事では産婦人科医の立場から、妊娠中の飛行機の利用について、特に医学的に知ってほしい内容をまとめました。

#産婦人科オンライン

▼妊娠中の飛行機の利用について
https://t.co/rmMwEfgZsx

[中村 靖＠FMC東京クリニック @drsushi6]

@gtFNM16aiQYUcav 子宮頸管長なんて、測らない方がいいに決まってるじゃないか。ねえ。

[中村 靖＠FMC東京クリニック @drsushi6]

まあ予想通りっちゃあそうなんだけど、美玄さんが一所懸命宣伝してたから、もうちょっとなんとかなってるかと思ったら、こんな惨状だったとは、、、
私は同時刻にISPDに参加してて、ディベートとニコライデスの講演聞いて大正解だったな。

[産婦人科医やっきー @yacky_sanfu]

『ファーストクライ　母子救命救急班』第1話の感想。

放送まではほんっっっとに楽しみにしてたんですが、
観てみたら1ミリも納得できない内容だったので徹底的に解説しました。

https://t.co/F2gF9GAq6Z

[中村 靖＠FMC東京クリニック @drsushi6]

ここ数日帝王切開の話題で、いつもヘイトの対象だった産科医が称賛されてて、とても嬉しい気分ではある。
が、そういう現場を離れて平穏に暮らしていたのに、これまでに経験したいろんなケースが鮮明にフラッシュバックしてきたり、ハードモードの日々が思い出されたりして、ちょっと辛くなってきた。

[中村 靖＠FMC東京クリニック @drsushi6]

@ajn_nmru すごくわかります。ただ速さを競うような話にはしないほうが良い。状況に合わせて、もちろんgradeAなら何よりも迅速にが大事ではあるけれど、理想は早くてかつ丁寧でスマートと思います。
普通の帝切なら〇〇分で終わらせるというのを自慢げに話す人もいるけれど、閉腹まで雑だったりしますよね。

[中村 靖＠FMC東京クリニック @drsushi6]

@Macudo2nd 実は関西出身のわたし（中からは名古屋）
小：愛知・岐阜
中：山口・広島
高：長崎・大分・熊本
でしたね。
京都・奈良は、遠足の行き先

[中村 靖＠FMC東京クリニック @drsushi6]

@Dr_Asuw シャワー時にコールが鳴ってるような気がするのは、当直あるあるですね。

[中村 靖＠FMC東京クリニック @drsushi6]

@OkudairaTada メンタル勝負ってところ、ありますよね。

[れんば@田舎の乳腺内分泌外科医 @rr11JeMxyM40988]

緊急帝王切開って、
やると決めてから、オペ室行って麻酔かけて赤ちゃん出すまで「30分以内」目標っていう超緊急のケースがあって、
ガチの緊急だと、産婦人科医がメス持って1分で赤ちゃん出します。
他科で代わりには絶対なれない(あくまで一例ですが)。

こういうことがいつ起きるか分からんのがお産。
プロフェッショナルによって日本の極めて低い新生児死亡率が得られている。

[KGN @KGN_works]

歴史的に言うと女性の平均寿命は劇的に伸びたんですが、原因が「お産で死ななくなったから」というあたりに、産科の価値がよく出てると思いますねえ。

なんだかんだでお産で死んでましたからね……

[音良 林太郎, MD, PhD @Otola_ryntaro]

1999年の今日、衝撃的な「割り箸事件」があった
4歳児が綿あめを食べながら転倒、割り箸がのどから脳に刺さって他界した痛ましい事故。救急担当医が刑事訴訟されたことで医療界には激震→最終的には無罪となりました。⚠️子供に何かを咥えさせたまま歩かせるのは絶対にやめてください！⚠️

以下解説⤵︎

【経過】
・4歳男児、綿あめを食べながら転倒
・救急外来受診時点は意識清明で受け答え可能
・喉の傷は軽く、出血もない、神経所見なし
→この時点ではCTおこなわず帰宅
・翌朝になって意識がおかしいことに気づかれる
　　　　⬇️
・救急受診もお亡くなりに
・Autopsy CTで確認も異物は当初発見できず
・剖検で小脳に刺さった割り箸を発見
　　　　⬇️
・救急担当医が1年後に刑事訴訟される
・マスコミが大々的に「医師逮捕」として報道
・地裁/高裁で無罪、その後上告棄却し確定
　　　　⬇️
・民事訴訟も無罪として確定

【社会に与えた影響：医療崩壊の促進】
夜間の救急外来は、多くが当直医が「休憩のついでに簡単な診察をする」という名目で、安い報酬かつ長時間勤務の中で医療を提供しています。そんな中、善意で診察したにも関わらず犯罪者扱いされ、刑事告訴されるかもしれないというのは医師にとっては恐怖そのものです。
この事件以降、今に至っても「子供が転んで喉をついた」という救急要請は訴訟されるリスクがあるかもしれない外傷として有名となり、診察を避けたい外傷という潜在意識を医師に植え付けています。

【検察の姿勢やマスコミの報道体制に疑問】
日本における刑事事件の有罪率は99%以上。刑事事件となると検察は必死で犯人に仕立てようとします。この事件でも検察の執拗かつ理不尽な尋問が話題となりました。

また、無罪となったもののマスコミが「推定有罪」として報道したことで、担当医は大きな精神的ダメージを受けました。マスコミの報道体制にも疑問が持たれます。

【私のメッセージ】
悲しい事故で、二度と起こってほしくないことは医師も、遺族も同じはずです。もちろん防げた事故もあるかもしれないので反省は必要ですが、犯人探しは本当に必要なことなのでしょうか？

航空機の事故では二度と重大事故が起こらないように何があったかを業界で共有するシステムが構築されていますが、医療界においては訴訟によって「失敗が共有しにくい」体制ができてしまい、それはむしろ社会的な損失に繋がっているのではないでしょうか？

この状況を改善するために、救急外来や医学的緊急事態で起きた悲しい事件についてはむやみに刑事・民事訴訟による責任追及をしなくても和解できるような法改正が必要ではないかと思っています。

【我々ができること】
⚠️とにかく⚠️
⚠️絶対に⚠️
⚠️子供に何かを咥えさせたまま歩かせないでください⚠️

咽頭外傷で診察するケースが多いのは歯ブラシですが、歯ブラシは細菌が大量についていますので、傷が小さくても経過観察目的に入院となる可能性がそれなりに高いです。

社会としてこのような事故が二度とおこらないように防いでいきましょう

[中村 靖＠FMC東京クリニック @drsushi6]

@panda_pan_very ご受診いただき、ありがとうございました。そして無事の出産おめでとうございます。
3か月で感染！危なかったですねえ。備えあれば憂いなしとはこの事ですね。