Dil köküne de yayılan ileri evre gırtlak kanseri nedeniyle geçen hafta ameliyat ettiğimiz hastada dil kökünü de almak zorunda kalmıştık. Dil kökünde yeterli doku olmaması nedeniyle hastada tükürük boyuna akmaya başladı.
Bunun üzerine yemek borusunu ve dilin geriye kalan kısmını boyun cildine ağızlaştırarak tükürüğün boyun damarları üzerine akmasını engelledik. Dokular iyileştikten sonra boyun cildindeki açıklığı kapatacağız ve hasta ağızdan yemeye devam edebilecek.
Çok eskiden tiroid ameliyatlarında bazen sadece noduller alınırdı ve tiroid bezinin bir kısmı kalırdı. Bu nedenle ilerleyen zamanlarda tiroid bezinde tekrar büyüme ve nodül oluşumu olabilir. Bu hastalarda ameliyat daha güç oluyor ve tiroid bezinde yapışıklıklar oluyor.
Ayrıca ses teli sinirini bulmak çok daha güç. Bugünkü hastamız 30 yıl önce ameliyat olmuş. Yeniden oluşan nodülünde kanser şüphesi olduğu için ameliyatını yaptık.
Kanserde erken teşhis çok önemli.
Dün yaptığımız gırtlak kanseri ameliyatı yaklaşık 1 saat sürdü. Ağız içerisinden lazerle çalıştık. Hasta bugün taburcu oldu.
Bugünkü hastamız da gırtlak kanseri nedeniyle ameliyat oldu. Gırtlağın tamamını almak zorunda kaldık.
Boyun lenf bezlerine sıçrama olduğu için lenf bezlerini de temizledik. Ameliyat yaklaşık 8 saat sürdü. Tek sevindirici tarafı hala ameliyat edilebilir seviyede olmasıydı.
Geriye dönüp baktığımızda ikisi de gırtlak kanseri!!!
Tükürük bezi biyopsi sonucunda kanser şüphesi varsa, kitle büyümeden ameliyat gerekir. Bugünkü hastamızda sağ tükürük bezinde kanser şüphesi olan kitleyi çıkardık.
Tiorid nodülünde iğne biyopsisi ile sonuç alınamazsa ameliyat gerekebilir. Bugünkü hastamızda sonuç vermeyen biyopsiler nedeniyle tiroid bezinin yarısını aldık. Böylelikle hem tanı koymuş olacağız hem de tedaviyi yapmış olduk.
Çok kıymetli bir hocamızın daveti üzerine katıldığımız ameliyatta, kanser nedeniyle büyümüş olan boyun lenf bezlerini temizledik.
Tüm ekibin eline sağlık.
Ameliyat sahamızın gayet iyi göründüğüne kanaat getirdikten sonra hastanın boğazına geçici de olsa delik açmamaya karar vererek ameliyatı sonlandırıyoruz. Pür dikkat izleyenler ise meraklı ve çalışkan asistanlarımız.
Çok eskiden gırtlak kapakçığını tutan kanserlerin ameliyatında gırtlağın tamamı alınırdı. Hastanın boğazında kalıcı delik olurdu. Daha sonra gırtlağın yarısı alınmak suretiyle yapılan açık ameliyatlar yapılmaya başlandı. Sonra bu ameliyatlar ağız içerisinden yapılmaya başlandı.
Haftayı tiroid ameliyatı ile kapattık. 20 yıl önce tiroid bezinin sol tarafından ameliyat olan hastanın sağ tarafında 6 cm nodül saptanması üzerine ameliyatını yaptık.