福島恵美

ライター。新聞や雑誌などで主にインタビュー記事を執筆。2013年悪性リンパ腫に。洛和会音羽病院がん患者・家族の会「ほっこり」のピアサポーター。認定心理士。日経Goodayで「がんになっても働きたい」を連載。元保護猫の大と暮らしています。

[福島恵美 @ef_write]

がん患者さんの不安との向き合い方を、#精神腫瘍医　に聞きました。2021年の記事ですが、世の中が落ち着かず、不安を感じる方にも読んでいただきたいです。
　#不安と向き合う　#心のケア　#日経Gooday

https://t.co/tztxpyUI3l

[宿野部 武志 / 生きるテンポを、社会のらしさに。 @t_shukunobe]

【 透析を受けている皆さまへ 】
おかげさまで、130名を超える多くの皆さまにご回答をいただいております。本当にありがとうございます。

今、透析医療等を対象とした「特定疾病」の制度について見直しが検討されています。

こうした中で、ピーペックでは透析を受けている私たちの生活の実態を知り、その“こえ”を国に伝えることが必要だと考えアンケートを実施しています。

皆さまの“こえ”が、自分たちの状況を国や社会に届ける力になります。
引き続き、ご回答・拡散にご協力をお願いいたします🙇‍♀️
https://t.co/RShU12ydcw

[福島恵美 @ef_write]

がんの治療中に食欲低下や味覚の変化、口腔内トラブルなどが起こることがあります。

7月25日（土）の音羽病院がん患者会（京都市山科区）では「治療中の食べにくい 、お口のトラブルにどう向き合う？」をテーマに開催！

薬剤師・管理栄養士・歯科衛生士が分かりやすく解説。
ぜひご参加くださいね😊

[ふあり @hidecorori]

明日は百町譲渡会にピピを連れて参加をします。午前の部（10時半〜12時半）で出ています。可愛い猫達、ピピに会いに来てくださいね。

[Dr Tatsu@越境医 @TatsuDr33]

8月から高額療養費制度変更　→　自己負担額増加

「これまで」vs「これから」の収入別
自己負担額まとめ

相変わらず所得が増えると負担も増えていくシステム…

[水戸部ゆうこ @N35U2]

急に具合が悪くなる
カンヌで取り上げられてるけど、#がん患者 が急に具合が悪くなると思い込まないでほしいです

私の場合、#ほぼ急に具合が悪くなりません！

病院に定期的にかかり、医師が予測し、予防線を張ってくれます

企業は就活で不採用にしないでほしいし、周囲は患者を疎遠にしないで…🙏

[NHKニュース @nhk_news]

体の不調を感じたときに相談する先は？

最近ではAIに聞く人も
そして、検索サイトでも
知りたいことがまとめられた「AI概要」が

ところが、
がんに関してAIが示した結果を専門家とともに調べると
リスクもあることがわかってきました

AIをどう使えばよいのか、注意する点は
https://t.co/hWXx2aPPd8

[ふあり @hidecorori]

お知らせです。
今度の日曜日はキース君が大津市内で開催の百町譲渡会に参加をします。
穏やかでとても飼いやすい子です。午前の部(10時半～12時半)で参戦します。
みんな可愛い子達に会いに来てくださいね。
#滋賀県大津市_ 百町譲渡会　マルシェ
#ほごねこと暮らす
#保護猫活動
#保護猫譲渡会滋賀

[ハフポスト日本版 @HuffPostJapan]

「お金がないから」「保険証がないから」と病院に行けずに我慢を重ねた当人たちの肉体的、精神的な苦痛を思うと気が遠くなってくる

そうして、強い怒りとともに思う。「自己責任」と人が、社会が、政治が言い続けた結果がこれではないのか、と（雨宮処凛） https://t.co/0fBFrYRFmD

[ふあり @hidecorori]

新しい保護猫～医療費のお知らせ～ by 怪我をした野良猫青ちゃんの治療費と今後の活動のご支援お願いします。 https://t.co/9OkahnYVlo #クラウドファンディングCAMPFIRE @campfirejpから

[ふあり @hidecorori]

甘えたキースくん。里親様募集中～

[天野 慎介 Shinsuke Amano @shinsuke_amano]

高額療養費見直しについての考えは昨年12月24日に公開した共同声明の通りで「多数回該当据え置き」「年間上限新設」は私たち患者団体や超党派議連の要望に対応いただいた政府に謝意を表しておりますが「月額上限引き上げ」は治療断念や生活破綻につながらないよう更なる抑制の検討を求めてきました。

１）「月額上限引き上げ」について

世界保健機関（WHO）では、医療費の自己負担額が「医療費支払い能力」の「40％以上」となる場合を「破滅的医療支出」と定義しています。「医療費支払い能力」とは家計の総消費額から基本的ニーズ（食費、住居費、光熱費）をカバーするための基準額を差し引いた額と定義しています。

この定義に基づいて、立教大学経済学部の安藤道人教授の試算で今回の見直し案をみると、「年額」については、所得が低い区分では未だ40％を超える負担割合となっているものの、多くの年収区分では、40％未満に抑えられていることがわかりますが、「月額」については、ほとんどの年収区分で「破滅的医療支出」の「40％」を超えています【下記図表参照】

また、これらの計算は患者さんが病気になる前と後で、所得が変わらない、という前提で計算していますが、日本における最近の研究では、がんと診断された１年後に、所得水準が「平均で34%減少」したとの分析結果が出ていますので、中央値で「28.6%所得が減少」した場合を想定した試算をすると、「破滅的医療支出」の「40％」を大きく超える、「50％」「60％」あるいはそれ以上の大きな負担割合となってしまいます【下記図表参照】

おそらくこの「所得減少」のグラフこそが、患者さんの実態に近い負担状況を表しているのではないかと考えられますので、私たち患者団体としては「月額上限」については更なる抑制の検討が必要と考え、このことについては3月10日に開催された衆議院委員会中央公聴会でも、公述人として同様の意見を申し述べました。

２）負担増となる患者さんの割合について

今回の高額療養費見直しでは、長期にわたって継続して治療を受けている（負担している）患者さんは、「多数回該当据え置き」「年間上限新設」などにより「負担据え置き」あるいは「負担減」となり、短期から中期で負担している患者さんは「月額上限引き上げ」により「負担増」となる見込みです。

どの程度の割合の患者さんが負担増となるかについては、患者さんの費用負担の状況などによって上限が違ってくるので一概にはいえませんが、これも立教大学経済学部の安藤道人教授の試算に基づくと、年間で限度額に達する回数が概ね8回程度までの患者さんは「負担増」となる見込みで【下記リンク先参照】、厚生労働省が専門委員会で公開している「高額療養費の年間該当回数別の患者割合（ごく粗い推計）」でみると、8割程度の患者さんが「負担増」となる見込みです。

３）高額療養費の運用上の課題について

衆議院委員会中央公聴会では、高額療養費の運用上の課題の例として、3点例示しました。1点目は、自己負担額の計算で70歳未満の現役世代のみ、医療機関ごとに21,000円以上でなければ合算できない制約があること、2点目は、「年間上限」は当面の間は償還払いかつ患者申告制となること、3点目は保険者が変わると「多数回該当がリセット」されてしまう問題です【下記図表参照】。

3点目については、専門委員会の取りまとめの中でも指摘があり、厚生労働省も既に政策課題と認識して、是正に向けた検討が始まっています。2点目については、システム改修が当面は間に合わないという問題があるためとされており、1点目については、国会でも是正を求める質問が出ていますが、現時点では対応に向けた取り組みは始まっていません。

４）参議院予算委員会での質疑について

4月7日の参議院予算委員会での質疑について、公明党で医師でもある原田大二郎参議院議員による高額療養費に関する質問に対して、高市早苗首相が「今年8月から開始するということが、患者の皆さまの意向に沿うものだと考えております」と答弁しました。

これは下記文字起こしと当日動画をみるとわかりますが、原田議員は「月額上限引き上げ」に伴う「負担増」について質問しているのに対して、高市首相は「年間上限新設」に伴う「負担減」について「患者の皆様の意向に沿う」と回答しています。つまり、質問と回答が噛み合っていないということになります。

【4月7日の参議院予算委員会の質疑より抜粋】

（原田議員）

臨床現場で20年、医師としてがん患者さんやそのご家族と向き合ってきた人間としては、本当にこのことは悔しく、申し訳ない気持ちでいっぱいでございます。総理、経済的理由で治療を諦めざるを得なくなる患者さんの気持ちを考えたことがあるでしょうか。

この8月と来年の8月の2回にわたって行われる月額上限の引き上げにより、治療を諦めざるを得なくなる患者さんは、まさか総理ががんや難病で苦しんでいる自分たちにさらなる経済的負担を強いる改革をするなど、夢にも思っていなかったのではないかと思います。総理、治療を諦めざるを得なくなる患者さんたちに対して、どんな言葉をかけられるつもりですか。納得できる言葉、希望を持てる言葉をぜひお願いいたします。

（高市首相）

今回の見直しでは、例えば本年8月の見直し時点で多数回該当となっている方の負担は増加しない。で、現在高額療養費を利用されていない方であっても、年間上限によって負担額が減少する方もいらっしゃるなど、長期療養者や低所得者へのセーフティネット機能を強化しており、必要な受診が抑制されるとは考えておりません。

今回の見直しは、この高額療養費制度、将来の世代にも引き継いで安心して医療を受けられるようにするためのものでございます。新たに創設する年間上限について、専門委員会では現物給付化するためのシステム整備を待つのではなく、まずは償還払いであっても早急に実現を図るということが議論の到達点となっております。今年8月から開始するということが、患者の皆様の意向にも沿うものだと考えております。

【関連リンク】

◯「高額療養費制度の見直しに関する共同声明」の公開と提出について（全国がん患者団体連合会）
https://t.co/kWFz2qN9ti
◯「ペットボトル1本分の保険料削減効果と引き換えに、高額療養費のセーフティーネット機能を失ってもいいのか？」　衆院予算委員会で、全がん連の天野理事長が訴える（岩永直子のニュースレター）
https://t.co/j03f3qpuCJ
◯高額療養費制度はどのくらい「きつい」のか：現行制度と見直し案の上限比較（安藤道人教授のnote）
https://t.co/GPLjixG5K4
◯2025年12月に発表された高額療養費見直し案について２：見直し案による負担増減効果の検証（安藤道人教授のnote）
https://t.co/qWwggBlmDH
◯【国会中継】参議院・予算委員会集中審議［2026年4月7日午前］（日テレNEWS LIVE）
https://t.co/F85IXFtfId

[天野 慎介 Shinsuke Amano @shinsuke_amano]

2026年度当初予算案が成立、高額療養費見直しも確定しました。多数回該当据え置きや年間上限新設の一方で、月額上限は引上げとなります。国会で明らかとなったように、世界保健機関の破滅的医療支出の定義からも負担増は限界であり、運用上の課題もありますので、その是正を引き続き求めてまいります。

[ふあり @hidecorori]

チャチャ丸、里親様募集しまーす。
11ヵ月、♂穏やかなハニカミ屋さん。
おとなしく飼いやすいですよ。
滋賀京都方面募集中～

[ふあり @hidecorori]

保護したきじくんのお名前決まりました。『キース』くんです。プロ級のフミフミしてほしい里親様募集中🤗

[轟 浩美（Romi） @mametaro63]

日曜討論で複数の党から冒頭に高額療養費限度額引き上げ前提の予算は問題であるとの発言がありました
良識の府である参議院での審議を願います

[天野 慎介 Shinsuke Amano @shinsuke_amano]

本日の厚生労働大臣の記者会見で、高額療養費に関する質疑がありました。

記者：
高額療養費制度についてお伺いします。前回の記者会見で大臣から、長期療養や低所得に配慮したので必要な受診の抑制は想定していないとのご答弁をいただきました。同じ3月10日の衆議院予算委員会公聴会で全国がん患者団体連合会の天野慎介理事長が、治療後に約3割の所得減少となる場合の支払い能力に対する自己負担上限割合は、ほぼ全ての所得階層でWHO基準の破滅的医療支出（40％）を超えたことを報告されました。高額療養費制度の専門委員会で治療後に収入が減少した場合の支払い余力に関する影響調査やシミュレーションは実施されましたでしょうか。また、それを基にして必要な受診抑制が想定されるか否かの検討はされましたでしょうか。

大臣：
ご指摘の報告について、具体的な計算方法などを承知していないので、そのこと自体に対するコメントは差し控えたいと思いますが、長期にわたって治療を受けられる方にとって、経済的負担が大きな課題となっていることに対するご示唆だと受け止めています。それぞれの患者の方が置かれた状況、具体的には、病気の状態、世帯構成や就労の有無、預貯金の状況など、本当に様々であろうかと思いますので、全てのケースを網羅した事例をお示しすることは現実的には難しいと考えていますが、そのような多様な実態であるという認識に基づいて、患者団体の方もご参画いただいた専門委員会において、延べ20を超える様々な疾病・所得の患者の医療費や受療頻度、また、家計調査を基にした家計の収支状況の事例を事務局からお示しした上で、定量的なデータに基づく丁寧な議論を行ってきたところです。このような議論を重ねた上で、専門委員会で考え方を整理していただき、今回の見直しでは、新たに年間上限を創設することで、今まで制度の対象にならなかった方も制度の対象になり得るようにするとともに、年収200万円未満の課税世帯の方の多数回該当の金額を引き下げるなど、特に治療にかかる経済的負担が厳しいと考えられる長期療養者や低所得者に十分に配慮した見直しを行うこととしています。必要な受診が抑制されるということは想定していません。

他方で、療養期間が短い方に関しては、一人当たり医療費の伸びに合わせた月額上限額の見直しを行うとともに、外来特例に関しても上限額の見直しを行うこととしていますが、これまでの制度改正においては、例えば、一定以上の所得をお持ちの後期高齢者の窓口負担割合を1割から2割に引き上げた際には、平均的な受診日数が減少しています。その一方で、平成29年、30年に外来特例の負担上限額を引き上げた際には、マクロベースの受療率に変化はみられなかったというデータが確認されています。いずれにしても、今回の見直しが長期療養者や低所得者の方々も含め、実際の受診行動にどういう影響があるかということを検証していくことも重要であると考えているので、その点については、今後、よく注視していきたいと考えています。

記者：
配慮されていない方、月額上限が引上げになる方で、病気によって所得が減少した場合の試算は、厚生労働省としてはされていないという確認でよいでしょうか。明確にお答えください。されていないと聞いています。

大臣：
様々なケースを前提に想定してご議論いただいています。

記者：
がんになって入院して手術して、やはり数か月は仕事ができなくなってしまう。当会の調査でも、半数くらいは収入が減って3割くらい収入減となっているのが会員調査で出ているわけです。収入が減って支払いがきつくなるから大変だとこちらは訴えているわけですから、収入が減っていない状態でシミュレーションしてもらっても、それはそれで参考になりますが、実態との乖離があるんですよ。それを前回お聞きして、想定していないというか、検討していないなんですよ、回答としては。はっきり言ってください。検討していないけど引上げをするということを明確にして、今日採決を強行してください。

大臣：
様々なケースを前提にしてご議論いただいたと考えています。いずれにしても、受診行動の変化に関しては、事後的な検証が必要だと考えているので、今回の見直しによる影響については、引き続き注視していきたいと考えています。

記者：
検討していないですよね。

大臣：
様々なケースに含まれているかどうかというのは、すみませんが、事務方に再度ご確認いただければと思います。

[福島恵美 @ef_write]

このところ思うように進まないことが続き、そのことで頭がいっぱいになっていました。
豊かに生きるには「心に余白が必要」なんですね！
「心に余白」」、意識してみます😊
#中年期の危機

[がん専門の精神科医 清水研 @psycho7oncology]

【連載記事】
５回目で最終回となりました！

中年期の危機を乗り越えれば、ゴールデンタイムが待っている。その味わい方について書きました。

よろしければご覧になってくださいませ。
https://t.co/EPknyoC0lB

[福島恵美 @ef_write]

署名しました❕️

[保団連（全国保険医団体連合会） @hodanren]

第２次高市内閣が発足する２月１９日（木）に厚労省に提出します。さらなるご協力をお願いします。
https://t.co/IN4jgxc84S

[村川まみ @moonabovethesea]

ガン患者として強く賛同します。
石破さんの時はまだガン患者ではなかったけれど、その時も署名し、市議会でも国に意見書をあげるように提案して否決された経過があります。誰も他人事ではない、大切な日本の制度。

[天野 慎介 Shinsuke Amano @shinsuke_amano]

先生には、私たち患者団体からの高額療養費に関する要望に対して真っ先に応えていただき、与野党の中で党としてのヒアリングを実施していただきました。その後も常に高額療養費に関して、国会での質問や超党派議連において中心的な役割を果たしてくださいました。これからも引き続きご指導ください。