えい

新潟

[えい @eiiiiii316]

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[りんご@小児科医 (Dr.RINGO@pediatrician) @AoringoDr]

小児の食行動の発達に関する非常に興味深い論文をご紹介します👇️

【毎日の離乳食や幼児食で知ってほしい事実】

①子どもは本能的に、甘みや塩分のある高カロリーな食べ物を好む。
・ 酸味や苦味（野菜など）を初期に嫌がるのは、自然界の「毒」を避けるために備わった生来のメカニズム。

②新しい食べ物を受け入れるには、無理強いされない環境で「10〜16回」もの繰り返し体験が必要になる。
・約4分の1の親は、わずか2回以下の挑戦で「この子はこれが嫌いなんだ」と時期尚早な判断を下してしまう。

③「野菜を食べたらデザートをあげる」「残さず食べなさい」といった条件付けや無理強いは、かえってその野菜を嫌いにさせる逆効果になる。

④お菓子などの特定の食べ物を完全に「禁止（制限）」すると、かえって執着が増し、手に入った時の過食（空腹ではないのに食べる行動）を引き起こす。

⑤子どもが食の自己調節能力を育むために親ができる工夫は、無理に食べさせることではなく、親自身が健康的な食べ物を美味しそうに食べる姿を見せ続けること（モデリング)。

毎日の食事の時間は、どうかプレッシャーをかけすぎず、ゆるく気長に向き合っていきましょう！🥗
ぜひリポストで他の親御さんにもシェアしてあげてください。

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[えい @eiiiiii316]

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[舛森 悠| Yu Masumori |総合診療医 @Dr_mandheling]

RSワクチンは「不要」という投稿が広まっている。

「入院率1〜3%、死亡は年間ほぼゼロ。健康な赤ちゃんなら大丈夫」。

その数字の使い方に、いくつか問題がある。

まず「入院率1〜3%」。これは乳児人口全体を分母にした年間リスクとして示されることのある数字で、小さく見える。だが、日本小児科学会によれば、RSウイルスと診断された2歳未満の乳幼児では約4人に1人、毎年3万〜5万人が入院を必要としている。分母をどこに置くかで数字は大きく変わる。「かなり稀」ではない。

「健康な赤ちゃんなら大丈夫」も、事実に合わない。日本のデータでは、RSVで入院した乳幼児の約90%は、既知の重症化リスク因子を持たない子どもだ。ハイリスク児だけの話ではない。

「死亡は年間ほぼゼロ」も言い過ぎだ。日本小児科学会の要望書では、国内のRSV関連死亡は2015年に19人。別のレビューでは2008〜2015年に年間16〜36人という数字もある。稀ではあるが、ゼロではない。

そして、この投稿が全く触れていない問題がある。

RSウイルスで下気道炎（細気管支炎）になると、その後の喘息リスクが上がるというデータが複数存在する。スウェーデンの研究では、3歳までに細気管支炎を起こした子どもは7歳半までの喘息発症リスクが10倍以上になると報告されている。気道の過敏性が高まり、学童期の肺機能に影響が出るというデータもある。「入院しなければOK」では終わらない。ゼーゼーして運動を制限される。気管支拡張薬を手放せない。そういうリスクまで含めて考える必要がある。

「危険なのは初感染の生後6か月未満、入院のピークは生後1〜2か月」という点も、この投稿は無視している。2歳で全員感染する、ではなく、一番危険な時期に守れるかどうかが問われている。

安全性についても正直に言う。国際第3相試験では早産の発生率がワクチン群でわずかに多い傾向があったが、統計的な有意差はなく、日本の公的評価では現時点で重大な懸念は認められていない。ただし「完全に終わった議論」とも言い切らない。継続的な監視が続いている。

「生ハムはダメなのにワクチンはOK」という比較は、対象が違う。生ハム禁止は生きた病原体の直接感染リスクが理由だ。このワクチンは生きたウイルスを含まない組換えタンパク製剤で、胎児に移るのはワクチン成分ではなく母体で作られた抗体だ。そもそも比較にならない。

「自分で調べて決める」のは大切なことだ。ただ、調べるなら日本小児科学会や厚生労働省の一次情報から始めてほしい。7,000人規模の臨床試験データの方が、感情に訴える動画より確かな判断材料になる。

RSの怖さは入院だけじゃない。そしてワクチンも「完璧な答え」ではなく「不確実性を含む選択肢」だ。その両方を正確に知ったうえで、考えてほしい。

[たまコイン＠発展途上国底辺FIRE民 @tamacoin_tamao]

Gmailで大規模情報流出 1億8,000万件のアカウント、パスワードも漏洩⚡

やばいのでHave I Been Pwned?でメールアドレスとパスワードの漏洩チェックをしておきましょう‼たまおは漏れてました🥲
メールアドレスは「いつ」「どこで」漏洩したかも分かるので使い回しの恐ろしさを体験できます。

[千葉大学医学部附属病院_精神神経科・こどものこころ診療部【公式】 @chibaunivp_c]

昨日に引き続き、当診療科、部のスタッフも作成に関わったSmart119さんのシリーズから、自殺を考えている人がいたときの5ステップ掲載致します。

[西真岡こどもクリニック @nishimoka0404]

「ドナーミルクに救われた」早産児を守る切り札〝母乳バンク〟日本はまだ２カ所だけ　地域によっては利用できず、世界では６０カ国に７５０カ所以上

#母乳バンク https://t.co/l5QITzt3dL

[教えてドクター佐久@無料アプリ配信中♪ @oshietedoctor]

5月19日（日）14時から、日本小児科学会主催の小児救急市民公開フォーラムがオンラインで開催されます。

ケガの予防、嘔吐や風邪症状についての解説の他、「受診の時の病歴の話し方のコツ」や「いわゆる第一印象（パッと見た感じ）のみかた」について、小児科医が解説します。

無料です。ぜひご参加ください。

申し込みはこちらから↓
https://t.co/DoV5rRZRrj

[マサミ @masami777777]

心臓の穴や先天性欠陥を
塞ぐ方法🫀🤔

[新米ID @black_kghp]

米国の小児における2024年のワクチンスケジュールが公表され
生後6ヶ月以上のすべての小児に「最新の」新型コロナワクチンを1回以上接種が推奨されました
https://t.co/EwWxq4fudY

[ほむほむ@アレルギー専門医 @ped_allergy]

小児科学会から、RSウイルスワクチン（アブリスボ筋注用）に関する提唱が発信されています。
☑RSウイルスは、特に生後6か月までの赤ちゃんに重い肺炎や細気管支炎を引き起こすことがあります。日本では、毎年約12万から14万人の2歳までの子どもがこのウイルスに感染し、そのうち約4分の1が病院で治療を受ける必要があります。
現在、このウイルスに対する特効薬はありません。
☑RSウイルス母子免疫ワクチンは、妊娠中のお母さんに打つことで、お母さんから赤ちゃんに抗体が渡り、赤ちゃんがRSウイルスによる肺の病気を防ぎます。
☑このワクチンは、新生児や乳児の肺の病気を防ぐために使われます。妊娠24週から36週のお母さんに、筋肉内に0.5mLを1回接種します。
☑臨床試験では、このワクチンは生後90日まで81.8%、生後180日で69.4%の有効性がありました。妊娠中期に接種すると、ワクチンの効果が高まるようです。

❗注意❗
☑RSウイルス母子免疫ワクチン（アブリスボ筋注用）と、60歳以上の高齢者を対象とした組換えRSウイルスワクチン（販売名：アレックスビー筋注用）は別のものです。
☑海外で使われている大人用の百日咳・ジフテリア・破傷風混合ワクチンを一緒に接種すると、百日咳に対する体の防御力が下がることが報告されています。

RSウイルス母子免疫ワクチンに関する考え方
https://t.co/4zJyDv1E5y

[新潟県観光協会【公式】 @umasaniigata]

【北陸応援割】にいがた応援旅割キャンペーン🍚

新潟県の旅行に対し、旅行代金の50%（1人1泊あたり最大20,000円）相当が補助されます✨

【予約開始日】
令和6年3月8日（金）

【実施期間】
令和6年3月16日（土）から4月26日（金）宿泊分まで
予算が無くなり次第、終了します。

[ふらいと@小児科医・新生児科医(今西洋介) @doctor_nw]

正直驚いた。今回の診療報酬改訂はまさに「子ども特需」。評判の悪い子どもの付き添い入院にメスが入る。親が休めるよう病棟保育士や看護助手を設置すると新たに報酬、また入院中に親への食事やベッド提供も促進へ。このあたり自見先生⁦@jimihanako⁩ の貢献度半端ない https://t.co/jggF4Iezff

[sekkai @sekkai]

スコットランドでは2008年から 12-13 歳女児の HPV ワクチン定期接種が始まり、ついに接種集団で子宮頸がん発症ゼロを達成しました。一方日本は反ワクチン運動による接種率低下で2000-2003年生まれ女子の子宮頸がん患者が17,000人、死亡者は4,000人増えると予想されています。https://t.co/SZeBUKUdDJ

[島袋全優🌸退院‼️ @shimazenyu]

疲れてるのでポイズンで世界各国の赤ちゃんを泣き止ます様を反町隆史本人が見守る動画見て癒されてる
泣き止むことを「POISON成功」って称してるの好き

https://t.co/uRbsIsh5hh

[えい @eiiiiii316]

https://t.co/d07IDxqlLn
AmazonPayで寄付しました

[えい @eiiiiii316]

令和6年能登半島地震 緊急支援募金（Yahoo!基金） - Yahoo!ネット募金 https://t.co/alUP4e5rjh

[ふらいと@小児科医・新生児科医(今西洋介) @doctor_nw]

本当に悪質。我が子の発達障害に悩む親御さんの藁をもすがる気持ちにつけ込んで、エビデンスのない治療法は効くよと謳って高額ローンを組ませる専門職は滅びて欲しい。この界隈にいれば誰でも聞いた事のあるあのクリニックだと思うが https://t.co/LD1xQWkGe9

[こどアレ@小児科医 @kodoare]

水で膨らむビーズのおもちゃ、米小売大手が販売停止https://t.co/AVeSIt0Dli

「アマゾンとウォルマートが自主的に販売停止」

「液体を含むと大きさと重さが100倍に」
「飲み込むと体内で膨張」
「最近も乳児の死亡事故が報告」
「中身がほぼ水でＸ線では見つからないケースが多い」

ご注意下さい🙏