南郷 栄秀／Eishu NANGO, MD, PhD

東京在住の総合診療医です．根拠に基づいた医療（EBM）の方法論を専門にしています． EBMer/EBM educator & Family Physician at Community Teaching Hospital in Tokyo. Podcast

[南郷 栄秀／Eishu NANGO, MD, PhD @enango]

11/22（日）・23（月・祝）に，日本プライマリ・ケア連合学会の秋季生涯教育セミナーがあります．梅田スカイビルでの現地参加のほか，WEB LIVEや事後配信もあります．参加型のワークショップが多数，EBMWS，利益相反セッションあります．申込締切は11/11．
https://t.co/MWTX9ULYot

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血行再建適応の冠動脈病変（CCTA-FFR 0.80以下）を有する1105例を対象とした国際RCTでは，CCTAガイド下PCIはIVUSガイド下PCIに対し，12か月の標的血管不全（4.1% vs 4.6%）がRD -0.42ポイント（-2.82～1.99）で非劣性だった．
https://t.co/kwcg4QjqdA

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心筋梗塞が疑われる11万933受診（5 RCT）を対象とした個別参加者データMAでは，0/1時間経路（0時間と1時間での採血）は0/3時間経路と比べ，30日の総死亡または新規1型心筋梗塞（OR 0.83［0.45～1.53］），救急部滞在時間（幾何平均比1.03［0.85～1.25］）に違いがなかった．
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早期の中等症～重症の小児ARDS 424例を対象とした国際RCT（PROSpect）では，腹臥位と仰臥位，HFOVと従来換気で，28日までの人工呼吸器非使用日数に違いがなかった（位置シフト0.0［-0.8～1.0］，-0.3［-1.5～0.5］）．futilityで早期中止．
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生検で確定したMASLD成人1590例を対象とした欧米の前向き診断精度研究（LITMUS）では，リスクのあるMASHの検出でSomaSignalのAUCが0.83（0.80～0.85），進行線維化で0.92（0.90～0.94）と最も高かった．
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2024年10月～2025年10月にカナダのオンタリオ州で報告された麻疹アウトブレイク2377例を対象とした記述的コホート研究では，89.2%がワクチン未接種で，166例（7%）が入院し，乳児1例が死亡した．米国などへの国際的伝播も示された．
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大腸癌肝転移761人を対象に腹腔鏡下と開腹の肝切除を比較した4件のRCTの個別参加者データメタ解析では，術後合併症は腹腔鏡群19%，開腹群27%と少なく，全生存と無病生存に違いはなかった．
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外来臨床医902人を対象とした質改善研究（中断時系列）では，AIスクライブ（医療記録作成ツール，Heidi）の登録後，ノート作成時間の差は-1.21分（-1.74～-0.68）だった．当日・時間外の記録完了や作業相対価値単位（wRVU）に差はなかった．
https://t.co/6nTAykpWFq

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韓国の20～39歳の成人631万人を対象としたコホート研究では，10年累積がん罹患率は正常体重の1.84%に比べ，クラスI肥満で2.24%，クラスII肥満で2.62%と高かった．
https://t.co/3Y5XcGL3pR

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日本の難治性転移性大腸癌患者970人を対象としたRCT（PRABITAS）では，トリフルリジン・チピラシル＋ベバシズマブの14日スケジュールは28日スケジュールに対し，全生存期間のHR 0.93（0.80～1.08）で非劣性であった．Grade 3以上の好中球減少は39%から13%に減らした．
https://t.co/peIulFU5Xv

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心血管疾患またはそのリスクのある人でのSGLT2阻害薬と対照を比較した85件のRCT（70,543人）のSR/MAでは，SGLT2阻害薬群は対照群に比べHbが0.60 g/dL（0.55～0.66），Hctが2.36%（2.19～2.52）高かった．EPO増加とトランスフェリン飽和度低下も見られたが臨床的意義は不明．
https://t.co/my7lYCzZcv

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IgA腎症の成人485人を対象としたRCT（I CAN，中間解析352人）では，ラブリズマブはプラセボに比べ34週時の24時間尿蛋白/クレアチニン比を43.4%（99%CI 30.1～54.2）低くした．
https://t.co/3WLKFal9cs

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IgA腎症患者557人を対象としたRCT（RAINIER，中間解析，有効性解析は199人）では，ポベタシセプト80 mgはプラセボに比べ36週時の24時間尿蛋白/クレアチニン比を49.8ポイント（-58.6～-39.2）低下させた．
https://t.co/sxCZBjMZBL

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IgA腎症の成人510人を対象としたRCT（VISIONARY，最終解析）では，シベプレンリマブはプラセボに比べ24か月間のeGFR年間傾きを4.5 mL/分/1.73m²/年（3.6～5.4）改善し，腎複合イベントをHR 0.029（0.004～0.214）に減らした．
https://t.co/oLUVLvmdjE

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生検で確定したIgA腎症の成人431人を対象としたRCT（ORIGIN 3，最終解析）では，アタシセプトはプラセボに比べ52週時のeGFR変化量を5.58 mL/分/1.73m²（3.68～7.48）改善し，腎疾患進行の複合をHR 0.24（0.12～0.48）に減らした．
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過多月経715人のオランダRCT（MIRA2）では，焼灼術直後のLNG-IUS挿入は焼灼術単独に比べ2年以内の子宮摘出を減らした（4%対10%，RR 0.43［0.24～0.77］）．
https://t.co/WruEBYc4M9

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睡眠時無呼吸症候群の成人を対象とした2件のRCT（TRIUMPH-1/2-OSA）では，GLP-1/GIP/グルカゴントリプルアゴニストのレタトルチド9mgは80週のAHIをプラセボに比べ減らした（差-24.4［-34.1～-14.7］／-14.4［-21.6～-7.2］）．
https://t.co/ck8n5PzwSK

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活動性シェーグレン病2件のRCT（NEPTUNUS-1/2）では，イアナルマブ月1回300mgはプラセボに比べ48週のESSDAIを減らした（差-1.3［-2.6～0.0］／-1.0［-2.0～0.0］）．
https://t.co/Fub62xVV2H

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進行CKDの65歳以上の453人を対象としたRCTでは，ビデオ意思決定支援とビデオ宣言は通常診療に比べ，12か月時点のACP記載を増やした（56.6%対40.0%，差16.6%［7.5～25.7］）．
https://t.co/AmPW3uwLZH

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寛解後のEGPA患者98人を対象としたフランスのRCTでは，維持療法のリツキシマブはアザチオプリンに比べ，総寛解期間を延ばさなかった（91.1週対96.0週）．重症感染症はリツキシマブ群で多かった（46.9%対24.5%）．
https://t.co/vypzcaEKIR