Fumitaka Yamane

脳神経外科医、成田富里徳洲会病院、禅・茶・寂 , Neurosurgeon.,Narita Tomisato. Tokushukai Hospital.. Zen, tea, tranquility,

[けいはら @YNMSiFVLnNqoSMe]

脳動脈瘤のFD留置後の遅発性破裂(DAR)
発生率は1.40%、死亡率は73.3%と致命的⚠️
危険因子：大型、瘤内血栓🩸、後方循環📉
時期：66.7%が術後30日以内に発生⏰
#JNeurointervSurg, 2025
#Flow diverter stent (FD) #(Delayed aneurysmal rupture (DAR)

[脳神経外科医 堀 聡 Satoshi Hori @2aTkg86WMYicOGs]

MeVOであってもNIHSS≧6の症例に限ると、血栓回収は内科治療よりも90日mRSが良好だった

特に、NIHSS≧8, 発症8時間以内、M2閉塞

[脳神経外科医 堀 聡 Satoshi Hori @2aTkg86WMYicOGs]

頚動脈ステント留置術（CAS）

DOAC +クロピドグレルは、アスピリン+クロピドグレル（DAPT）と比べて、虚血・出血などの周術期合併症や、ステント内狭窄、再治療などに関して有意差なし

AfありDOACが必要な症例において、有効な選択肢となりうる

[Stroke AHA/ASA @StrokeAHA_ASA]

Diagnostic imaging case showcases the phenomenon of a hyperdense ACA sign in ACA dissection. #stroke https://t.co/F1DssBIMvW

[国土交通省 関東地方整備局 道路部 @mlit_kanto_road]

【印旛沼周辺の道路利用者の皆様へ】
千葉県・印旛沼周辺で広範囲に浸水が発生しております。このため、国道４６４号（印西市～成田市間）など道路が冠水しており、通行はできませんのでご注意ください。

[けいはら @YNMSiFVLnNqoSMe]

3-Frガイディングシース（Axcelguide; Medikit, 日本）の橈骨動脈アプローチ（TRA）の脳動脈瘤塞栓術
体外検証で、3-Fr内に2本のマイクロカテ（Headway Duo）が同時挿入可能💉日本製のカテーテル⚕️
Interv Neuroradiol 2026 32(3) 1125–
#Axcelguide #Medikit

[Neurology Journal @GreenJournal]

Distal Vessel Occlusions in Acute Ischemic Stroke: Reframing Patient Selection and Reperfusion Strategies https://t.co/elbwlYTaKD

[けいはら @YNMSiFVLnNqoSMe]

未破裂脳動脈瘤の総説　要点3
・7mm未満(無症候性)は原則「保存的管理」
・小型無症候性は初回6~12ヵ月で追跡👀
・介入は径以外の因子(若年・不整形・家族歴等)も含め総合判断
・閉塞はクリッピング、安全性は血管内治療が優位
NEJM誌(2025年6月)
#脳動脈瘤

[けいはら @YNMSiFVLnNqoSMe]

脳動脈瘤のフローダイバーター（FD）の不完全閉塞の予測スコア検証🩸
FDSS、DIANES、ABCは妥当な予測能📊🩺 独立予測因子は「男性」と「分枝の巻き込み」。 分枝から眼動脈と成人型後交通動脈を除外するとスコアの予測精度が向上📈
JNIS 2026
#FD #FDSS #DIANES #ABC

[幌車鈍足 @drkinkinnoji]

脳外科医マーシュの告白 https://t.co/yM9LkzNkuo

[脳神経外科医 堀 聡 Satoshi Hori @2aTkg86WMYicOGs]

稀な頭蓋内内頸動脈blowout syndrome 80例の報告

petrous ICAに多く、関連としてはtranssphenoidal surgeryが多い

血管内治療が有利で81.2%で止血、しかし41.2%で親血管閉塞となった

mortalityは27.5%と高い

[JNET(Journal of Neuroendovascular Therapy) @JNETjournal]

Just Published
Endovascular Treatment Strategies for Acute Intracranial Atherosclerotic Stenosis–Related Large Vessel Occlusion
https://t.co/NJg5rXM0Pk

#Neuroendovascular

[Stroke AHA/ASA @StrokeAHA_ASA]

In this #STROKE Editorial, Deplanque and @PrCCordonnier highlight that PPIs and P-CABs can impair clopidogrel efficacy, increasing recurrent stroke risk, particularly in women, and call for personalized antiplatelet strategies. https://t.co/9PG3m0iTjH

[JNET(Journal of Neuroendovascular Therapy) @JNETjournal]

Just Published
Falcotentorial dAVF with Unusual Venous Drainage Presenting with Obstructive Hydrocephalus: A Case Report and Literature Review of Endoscopic Third Ventriculostomy Followed by Staged Transarterial Embolization
https://t.co/SEllAPcnqT

#Neuroendovascular

[JNET(Journal of Neuroendovascular Therapy) @JNETjournal]

Just Published
Two Cases of Innominate Artery Stenting via Alternative Upper-Extremity Arterial Access Using Tailored Distal Protection Strategies
https://t.co/Lm6l9rO8St

#Neuroendovascular

[JNET(Journal of Neuroendovascular Therapy) @JNETjournal]

Just Published
Intraosseous Arteriovenous Fistula of the Mastoid Emissary Canal Treated with Combined Transvenous and Transarterial Embolization: A Case Report
https://t.co/MQI3eNiPxK

#Neuroendovascular

[脳神経外科医 堀 聡 Satoshi Hori @2aTkg86WMYicOGs]

くも膜下出血に対する脳叢or脳室or腰椎ドレナージを使用した積極的血腫クリアランスは、シャント術を要する水頭症発症を予防する

特に血腫量の多い症例で有効

[JNET(Journal of Neuroendovascular Therapy) @JNETjournal]

Just Published
Incidence, Timing and Associated Factors of In-Stent Restenosis after CASPER Placement: A Single-Center Retrospective Study
https://t.co/vX1ChgZ9iK

[JNET(Journal of Neuroendovascular Therapy) @JNETjournal]

Just Published
Arterial Supply to the Free Edge of the Tentorium
https://t.co/Z6Y3y8caiU

#Neuroendovascular