i小児救急医

小児救急医。怪我や病気で知っておいて欲しいことを呟きます。身体診察の動画も配信しています。動画は基本的に医療従事者向けですが、家族でもわかる所見も紹介しています。

[i小児救急医 @er_ihara]

小児の急病はほとんどが軽症です。それでもその日のうちに来てくれて良かった、という重症な子どもがいます。重症だけみます、だとそういった子どもを助けることができません。いつでも、軽症でも、重症でも、怪我でも、病気でも、どんな症状でも、来てください、が小児救急の基本です。

[i小児救急医 @er_ihara]

トランポリンの間違った使用は転ばなくても骨折のリスクになる

[日本小児救急医学会【公式】 @jsepsns2024]

「小さい子だけでは危ないから」と、トランポリンやふわふわ遊具で大人も一緒に跳ねるのは危険です。
大人が跳ねると床が大きく沈み、小さい子を強く押し返します。すると、着地した足に強い力がかかり、骨折することがあります。
体格差の大きい人とは一緒に跳ねないようにしましょう。
#小児救急

[i小児救急医 @er_ihara]

『学校ER』は、とても面白い視点の本。養護教諭の判断と行動を支えるという発想が秀逸。判断や行動には根拠が必要ですが、ネット上の情報は、AIの回答も含めて、その質を評価するのが意外と難しいものです。学校関係者はもちろん、医療者にもぜひ読んでいただきたい一冊。
https://t.co/TyaoAIjeMj

[日本小児救急医学会【公式】 @jsepsns2024]

大人の膝に子どもを乗せて滑り台を滑るのは、一見安全なようで、危険です。途中で足が側面や段差に引っかかると、大人の体重で足がねじれて骨折することがあります。特に3歳未満では要注意です。一人で安全に滑れるまでは避けましょう。 #小児救急

[i小児救急医 @er_ihara]

結構話題になってるみたいですね。確かに盲点かも。
https://t.co/wJcKvOQKyJ

[i小児救急医 @er_ihara]

そのうえ、帰ってきたらお茶が全く減ってない……

[日本小児救急医学会【公式】 @jsepsns2024]

まだ暑いので水筒が手放せないですね。
でも、水筒を肩や首から提げたまま転倒すると危険です。お腹にぶつかって内臓損傷が起き、手術が必要になる事故が起きています。水筒はリュックに入れ、走るときや遊具で遊ぶときは外しましょう。
消費者庁も注意喚起しています→
https://t.co/aHp8i9H78v

[i小児救急医 @er_ihara]

そもそも自転車の後部座席は小学生以降の年齢を想定していないので、小学校入学後は足がはみ出るリスク大。

[日本小児救急医学会【公式】 @jsepsns2024]

自転車の後部座席の子どもが障害物（車どめやポール）と接触・衝突し、太ももの骨が折れる事故が増えています！「足はフットレストに置き、外にはみ出さないように」「障害物がある狭い場所では、自転車から降りるかゆっくり通過する」と良いです。幼児座席のSG基準も要確認！https://t.co/EOvZF6LSxs

[i小児救急医 @er_ihara]

花火の時の長靴は結構盲点。一見防御力高そうだけど、口が広いから火の粉が入りやすく、すぐ脱げないから長時間密着することに。

[日本小児救急医学会【公式】 @jsepsns2024]

夏の風物詩である花火によるやけどは、3歳以下の子どもで多いと言われます。必ず消火用の水をそばに準備し、幼児に花火を持たせないようにしましょう。燃えカスが直接肌に接触しないよう肌の露出が少ない服装にし、サンダルや長靴は避けましょう。https://t.co/SxUynv4U8N

[日本小児救急医学会【公式】 @jsepsns2024]

車内が暑い日は、チャイルドシートの金具もとても熱くなっています。子どもを乗せる前に、座面や金具を手で触って温度チェックを。やけどから守る、ちいさな習慣です。
https://t.co/aBifwbcdiL

[i小児救急医 @er_ihara]

「腹膜炎の一歩手前ってお医者さんに言われました！」のセリフでお馴染みの虫垂炎に関する講義です。

https://t.co/JqYfenHDN2

[i小児救急医 @er_ihara]

@BBA18177298 悩ましいですけど、怪我のことをみてもらいたいなら脳外科ですかね。

[i小児救急医 @er_ihara]

子どもが顔を打ってから急にさらさらの鼻水が止まらない。そんな時は髄液鼻漏かもしれません。頭蓋底骨折で起こり、脳とその周りにある脳脊髄液が鼻から漏れている状態です。本人の意識は良かったりするので注意が必要です。

[i小児救急医 @er_ihara]

@BBA18177298 テステープの糖は偽陽性が多いため、参考に留めるべきだといわれています。つまり、陽性と出ても検査の間違いであることが多いということです。とはいえ、診てみないとわからないこともあるので、一度受診することをお勧めします。

[i小児救急医 @er_ihara]

RSウイルスが増えてるので、久々に上げておきますね。病院受診の参考にしてください。

見落とされがちな小児の呼吸の異常
https://t.co/9Kfj445pQb

[i小児救急医 @er_ihara]

@hirox246 めまいは熱中症の症状ですが……

[i小児救急医 @er_ihara]

@Dr_dog_peds_id ありがとうございます！　励みになります！　簡単そうな難しいことを、分かりやすく伝えられるように頑張ります！

[i小児救急医 @er_ihara]

子どもの呼吸を診るには、まずは息を吸っているか、吐いているかの確認から。これが思ったよりも難しい。そこに特化した講義です。子どもと関わる方は是非。

息を合わせて 小児の吸気と呼気を見分ける視診
https://t.co/OAIhXTZMw4

[i小児救急医 @er_ihara]

どんな症状で受診しても脈の数とか呼吸の回数とか測定している小児科の先生は信用できる。パルスオキシメーターだけでもいい。全く測らないのはちょっと…。

[i小児救急医 @er_ihara]

生後21日までは発熱があれば、元気でもありったけの検査をするので皆辛い。例えコロナだとわかっていても。

[i小児救急医 @er_ihara]

未だに？　すでに？　インフルエンザちらほら。

[i小児救急医 @er_ihara]

電話でクリニックから紹介の相談受けるとき、話から危険な状況っぽいと救急車で来ることを勧めます。けど、嫌がる先生多いんですよね。クリニック前に救急車が止まるとイメージダウンだと思ってるのかな？

[i小児救急医 @er_ihara]

誤解されがちですが、救急車を呼んでくれる先生がいるクリニックは良いクリニックです。患者さんは症状の緊急性がわからないので、重篤な症状でもクリニックに行きます。そこで危険な状況を見極めて、安全に搬送するのは素晴らしい。危ないのに紹介状だけ書いて自分で行かせるクリニックもちらほら。