Aline

@euevssh34744

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Aline @euevssh34744

4 months ago

@Turi_sasu 求求了，这个真的很好看，画出个漫画来吧😍

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雪雁

@EleanorAnatidae

4 months ago

激素六项阅读指南（MTF） by 雪雁这篇文章想做一件事：帮助刚开始接触检查、看不懂化验单的姐妹，认识 HRT 过程中所需的常见化验单术语，方便理解自己的身体状态，并且在出现问题时和医生沟通、及时调整用药方案和剂量。 Part 1：激素六项的内容 “激素六项”的内容：雌二醇 (E2)、睾酮 (T)、泌乳素 (PRL)、孕酮 (P)、促卵泡生成素 (FSH)、促黄体生成素 (LH)。需要重点关注的是这 3 项：雌二醇 (E2)、睾酮 (T)、泌乳素 (PRL)，也是HRT 效果的核心指标。完整的激素六项价格大概在 200-300 元人民币，如果经济条件有限，可以尝试让医生只开这 3 项检查，能节省一半的经济成本。 Part 2：雌二醇对于跨性别女性而言，HRT治疗的首要目标就是将雌二醇维持在一个合理的，能够稳定让身体实现女性化，并不产生过多副作用的区间。目前临床实践中，跨性别女性HRT通常把血清雌二醇监测目标放在约100-200pg/mL(367-734pmol/L)；部分地区也使用更低一些的目标区间，如250-600pmol/L(68-163pg/mL)。这里需要着重考虑的是雌二醇的下限值，也就是说低于250pmol/L（68pg/mL）时，部分人可能会出现女性化效果弱或维持不足的情况。而对于上限值来说，如果采用针剂注射的形式（e.g.富士日雌），那么其峰值必然远高于指南的推荐值。虽然高雌激素水平会导致静脉血栓的风险提高，但仍然需要结合个人风险来评估。而根据剂型不同，代谢的曲线也会发生不同。戊酸雌二醇口服剂型（补佳乐）的血药浓度峰值时间(Tmax)约为8小时（吞服），消除半衰期约为13-20小时。而含服时，Tmax会缩短为1小时，消除半衰期会缩短为6小时。因此，如果吞服，每日一次即可（当然2次也可以），但是含服，必须分成每日2次以上，否则维持不了足够的血药浓度。在测量激素六项时，我们需要测的是谷值，也就是说，什么时候血药浓度低，就什么时候测，假如说吞服补佳乐，前一天上午吃，那么第二天上午就是谷值，大概24h，此时如果血药浓度高于了上述的下限值，就是理想的浓度。如果含服补佳乐，那么需要前一天晚上吃药，第二天早晨测试，同理，此时刚好为谷值，根据这个值调整剂量。同理，如果使用戊酸雌二醇针剂注射，那么第二天是峰值，而血药浓度下降是缓慢的过程，一般来说，由于周期较长，假设每7天打针1次，那么在第2天和第7天测六项是最合理的。然而，如果使用非自制凝胶（爱斯妥），且透皮吸收良好的情况下，凝胶的血药浓度是稳定的，代谢曲线相对平缓，Tmax大概24h，消除半衰期36h。因此，如果每天使用凝胶的话，不必刻意控制抽血时间，只要在稳定用药期间即可。 Part 3：睾酮在HRT的过程中，对于跨性别女性，只有将睾酮降得足够低，才能有良好的效果。主流的临床指南中，血液中的睾酮浓度应当低于50ng/dL(1.7nmol/L)。只要低于这个数，就是OK的。额外说明，一般来说，使用1）雌二醇针剂，2）雌二醇+醋酸环丙孕酮，3）高剂量凝胶/凝胶+醋酸环丙孕酮。这种HRT方案是根据HPG轴负反馈调节，因此能把睾酮压得很低。但是对于螺内酯和比卡鲁胺抗雄的方案，此指标不完全适用上文的范围，因为螺和比卡是竞争睾酮的受体抗雄，而非通过负反馈调节拮抗。 Part 4：泌乳素泌乳素和上文中的雌二醇、睾酮不一样，并不追求某个固定目标值，而是参考非妊娠女性范围，避免出现高泌乳素血症。在女性化HRT中，泌乳素升高更需要警惕的因素是醋酸环丙孕酮（CPA），相比来说，雌二醇通常不是高泌乳素血症的主要原因。根据荷兰的一篇文献研究，PRL的参考区间在100-1020mIU/L。然而，需要引起警惕的是出现溢乳、头痛、视野异常等症状，或者远高于参考区间。此时应当考虑停用CPA，改用其他抗雄药物（或单雌抗雄）。

EleanorAnatidae's tweet photo. 激素六项阅读指南（MTF）
by 雪雁

这篇文章想做一件事：
帮助刚开始接触检查、看不懂化验单的姐妹，认识 HRT 过程中所需的常见化验单术语，方便理解自己的身体状态，并且在出现问题时和医生沟通、及时调整用药方案和剂量。

Part 1：激素六项的内容
“激素六项”的内容：雌二醇 (E2)、睾酮 (T)、泌乳素 (PRL)、孕酮 (P)、促卵泡生成素 (FSH)、促黄体生成素 (LH)。
需要重点关注的是这 3 项：雌二醇 (E2)、睾酮 (T)、泌乳素 (PRL)，也是HRT 效果的核心指标。
完整的激素六项价格大概在 200-300 元人民币，如果经济条件有限，可以尝试让医生只开这 3 项检查，能节省一半的经济成本。

Part 2：雌二醇
对于跨性别女性而言，HRT治疗的首要目标就是将雌二醇维持在一个合理的，能够稳定让身体实现女性化，并不产生过多副作用的区间。

目前临床实践中，跨性别女性HRT通常把血清雌二醇监测目标放在约100-200pg/mL(367-734pmol/L)；部分地区也使用更低一些的目标区间，如250-600pmol/L(68-163pg/mL)。
这里需要着重考虑的是雌二醇的下限值，也就是说低于250pmol/L（68pg/mL）时，部分人可能会出现女性化效果弱或维持不足的情况。而对于上限值来说，如果采用针剂注射的形式（e.g.富士日雌），那么其峰值必然远高于指南的推荐值。虽然高雌激素水平会导致静脉血栓的风险提高，但仍然需要结合个人风险来评估。
而根据剂型不同，代谢的曲线也会发生不同。
戊酸雌二醇口服剂型（补佳乐）的血药浓度峰值时间(Tmax)约为8小时（吞服），消除半衰期约为13-20小时。而含服时，Tmax会缩短为1小时，消除半衰期会缩短为6小时。
因此，如果吞服，每日一次即可（当然2次也可以），但是含服，必须分成每日2次以上，否则维持不了足够的血药浓度。
在测量激素六项时，我们需要测的是谷值，也就是说，什么时候血药浓度低，就什么时候测，假如说吞服补佳乐，前一天上午吃，那么第二天上午就是谷值，大概24h，此时如果血药浓度高于了上述的下限值，就是理想的浓度。如果含服补佳乐，那么需要前一天晚上吃药，第二天早晨测试，同理，此时刚好为谷值，根据这个值调整剂量。
同理，如果使用戊酸雌二醇针剂注射，那么第二天是峰值，而血药浓度下降是缓慢的过程，一般来说，由于周期较长，假设每7天打针1次，那么在第2天和第7天测六项是最合理的。
然而，如果使用非自制凝胶（爱斯妥），且透皮吸收良好的情况下，凝胶的血药浓度是稳定的，代谢曲线相对平缓，Tmax大概24h，消除半衰期36h。因此，如果每天使用凝胶的话，不必刻意控制抽血时间，只要在稳定用药期间即可。

Part 3：睾酮
在HRT的过程中，对于跨性别女性，只有将睾酮降得足够低，才能有良好的效果。
主流的临床指南中，血液中的睾酮浓度应当低于50ng/dL(1.7nmol/L)。
只要低于这个数，就是OK的。
额外说明，一般来说，使用1）雌二醇针剂，2）雌二醇+醋酸环丙孕酮，3）高剂量凝胶/凝胶+醋酸环丙孕酮。这种HRT方案是根据HPG轴负反馈调节，因此能把睾酮压得很低。
但是对于螺内酯和比卡鲁胺抗雄的方案，此指标不完全适用上文的范围，因为螺和比卡是竞争睾酮的受体抗雄，而非通过负反馈调节拮抗。

Part 4：泌乳素
泌乳素和上文中的雌二醇、睾酮不一样，并不追求某个固定目标值，而是参考非妊娠女性范围，避免出现高泌乳素血症。
在女性化HRT中，泌乳素升高更需要警惕的因素是醋酸环丙孕酮（CPA），相比来说，雌二醇通常不是高泌乳素血症的主要原因。根据荷兰的一篇文献研究，PRL的参考区间在100-1020mIU/L。然而，需要引起警惕的是出现溢乳、头痛、视野异常等症状，或者远高于参考区间。此时应当考虑停用CPA，改用其他抗雄药物（或单雌抗雄）。

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橙子𝗖𝗵𝗲𝗻𝗴𝘇𝗶

@chengzi

4 months ago

学校宿舍偷穿女装被室友发现，从那以后宿舍的关系就变得奇怪起来了！嘿嘿😈 #动漫 #男妹妹 #橙子BABY #分享

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Cang @CangYuC

5 months ago

@LanziiLove 如果可以接受，现在部分大型医院有针对跨性别者的嗓音训练，可以试试，这些地方有资源https://t.co/VVYyLnjF2t

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Cyan @Cyan_0731

5 months ago

@LanziiLove https://t.co/Z0C6GAAg4H 可以试试这个加油！请坚信声音是非常可塑的，绝大部分人都可以通过练习实现自己想要的效果！

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橙子𝗖𝗵𝗲𝗻𝗴𝘇𝗶

@chengzi

about 1 year ago

练臀全攻略｜想要翘臀、紧致、曲线？就看完！嗨！这几天觉得自己的腰臀比不是太好，就想着做一下锻炼！如果你想拥有翘翘臀部、穿牛仔裤自带S型曲线？练臀，不只是为了好看，更是为了力量与自信！今天这篇就是我踩过无数坑后的“练臀全攻略”，从原理、动作、饮食、习惯一网打尽，大家可以收藏＋打卡练起来💥 🧠 臀部基础知识臀部由三块肌肉组成：臀大肌、臀中肌、臀小肌 •臀大肌：负责臀部的饱满和爆发力（深蹲、硬拉主练） •臀中肌/小肌：负责侧臀圆润和稳定性（侧抬腿、弹力带走）关键词：激活、孤立、刺激！接下来给大家推荐一下动作 🔥 练臀的一些动作推荐（零基础友好） ▶ 热身激活（3-5分钟） 1.弹力带螃蟹走（左右各10步） 2.臀桥（15次×2组） 3.单腿站立后踢腿（每边15次） ✅ 作用：唤醒沉睡的臀肌，避免大腿代偿 ▶ 居家练臀训练（每周3-4次）动作可以搜一下视频！第一天｜基础塑形（不借助器械） •深蹲 × 15次 × 3组 •臀桥（停留3秒）× 20次 × 3组 •四点跪姿抬腿 × 每边20次 × 2组 •侧卧抬腿 × 每边20次 × 2组第二天｜弹力带辅助进阶 •弹力带螃蟹走 × 每边15步 × 3组 •弹力带深蹲（慢下快起）× 15次 × 3组 •弹力带后踢腿 × 每边15次 × 3组 👉 想更快看到效果？加重量就够了！矿泉水、哑铃都可）当然运动肯定得有饮食建议了！方式没注意，结果效果不是太好，所以大家一定要注意饮食 🍽 饮食建议：练臀≠节食！臀部肌肉=需要营养来长大！ •多摄入高蛋白：鸡胸肉、牛肉、鸡蛋、豆腐、牛奶等 •保证碳水摄入：全麦面包、燕麦、糙米饭等 •补充好脂肪：牛油果、坚果、橄榄油 🌈 练臀习惯要点 📸 每周拍照记录变化，比体重更真实！ ✅ 设置每日打卡表格，坚持21天养成习惯 🧼 多拉伸臀部+大腿前侧，改善肌肉形态 🧍 改变站姿、坐姿，不翘腿、不塌腰！ ✅ 建议：训练后30分钟内补充蛋白+碳水，提升修复效率！（敲重点！）最后，大家一定要坚持，不要三天打鱼两天睡觉！坚持下去往往能收获意想不到的结果！ #健身教学 #健身入坑指南 #练出好身材 #打造身体线条感 #练臀