Dmytro Pidhrebelnyi

MD, internal medicine, pulmonology. Dnipro, Ukraine.

[Артем Єсьман @ArtemYesman]

Поговоримо про капання на мізки, так званий наггінг, неггінг, мікро-нібблінг Що ж таке це капання на мізки? І раз уж ми про чоловіків, то про чоловіків.
Це деструктивний патерн міжособистісного спілкування при якому один із партнерів робить 3 речі (таку собі смерть від тисячі порізів):
Наггінг (nagging) - це патерн циклічного, нав'язливого повторення претензій, вимог або нагадувань. Це відображає ескалацію і збільшення роздратування, спробу продавити все емоційним виморюванням.
Неггінг (negging) - це завуальоване зниження значущості партнера через токсичні шпильки, сарказм та компліменти-перевертні. Це відображає процес при якому партнер поступово змушений почуватись невпевнено, в результаті з'являється залежність і потреба в схваленні від жінки при кожній дії.
Мікро-нібблінг (micro-nibbling) - це постійні мікрозауваженя щодо побутових дрібниць. Це відображає процес перекроювання кордонів під власні стандарти.

Коли всі ці 3 елементи співпадають і мужик мовчить, весь такий серйозний, там і капання на мізки.

[Dmytro Pidhrebelnyi @exe1enz]

@ArtemYesman Це наша любима 86?

[Dmytro Pidhrebelnyi @exe1enz]

Враховуючи те, в яких політичних умова приймалась наша Конституція, те яка вона вийшла - це справжнє чудо. Шкода, що напевно зараз на неї всім чхати найбільше з моменту прийняття. Таки так...

[Dmytro Pidhrebelnyi @exe1enz]

@chovnovyi В нас з цілком зрозумілих пострадянських причин толком і нема справжніх лівих рухів і партій, не асоційованих з ностальгією по совку, та і тих вже по факту нема

[Dmytro Pidhrebelnyi @exe1enz]

Дуже грунтовний пост. Частково послуговуюсь подібною технікою зв складними емоційно пацієнтами, особливо асоціальними або конфліктними. Ми не відмовляєм нікому в медичній допомозі, але встановлюєм чіткі правила і межі, головне не псіхувать

[Артем Єсьман @ArtemYesman]

Так як тут в коментарях виразили цікаву думку що шантаж розлученням це недопустимо. І я звісно частково згоден. Хоча і вважаю що є місця коли потрібно сказати людині що або зміни або розлучення.
Загалом хочу поговорити про ситуації коли примус необхідний.
Холодна любов і коли вона потрібна?
Ну. Перш за все, а що таке ця холодна любов?
Це спосіб/стратегія при якій вам потрібно тимчасово емоційно відсторонитись від партнера його дій і деструктивних наслідків цих дій до яких це призводить або його бездіяльності щодо свого стану при цьому зберігаючи любов до партнера/близької людини.
Це потребує декларації чіткої межі. Що якщо ти не робиш терапію/реабілітацію, тощо для покращення свого стану. То хоч я тебе і кохаю/люблю, але я не готовий/а самознищитись разом з тобою.

Коли треба?
Узагальнено при всіх станах де є ризики співзалежності і/або руйнівної поведінки, станах пов'язаних з афективною нестабільністю, а також ІНКОЛИ при станах пов'язаних з травмами і виснаженням, а саме:
1. Залежності хімічні і адиктивна поведінка.
2. Асоціальна і маніпулятивна поведінка (партнери і не тільки з вираженими симптомами розладів поведінки)
3. Манія при БАР
4. Психози в гострому періоді
5. Тяжка депресія
6. Інколи ПТСР
7. Інколи при реакції на горе
8. Інколи при тяжких пораненнях/захворюваннях і загалом в ситуаціях які призводять до ініалідизації.

Навіщо це треба?
1. Щоб не згоріти разом з партнером.
Вам треба зберігти ресурс. Якщо ви ще й сім'я з дітьми, у вас є забов'язання які ви повинні виконати. А всі вони потребують внутрішнього ресурсу. Як приклад тяжкий депресивний епізод. Той момент коли потрібно відчужитись і підтримувати чисто механічно, бо скільки б ви не проявляли емоцій, турботи і оцих всіх дрібниць які ви знаєте що партнер любить - це все в порожнечу. Але це не назавжи.
2. Щоб не бути посібником (це більше стосується звісно залежностей).
Любов і жалість це страшні речі, неймовірні, чудові, але в контакті з деструктивними елементами - жахливі. Підливати горілку алкозалежному? Ок. Дати гроші лудоману? Ок. Стати приємним об'єктом для биття після чергової сесії газлайтингу після того як він чи вона витратили сімейний бюджет на власні розваги? Ок. Ні. Це все - не ок. Як і багато іншого.
3. Стати стовпом стабільності для партнера в його штормі.
Ну. Тут якби все коротко сказано. Манія, психоз, емоційний зрив при ПТСР. Ви повинні стати тим хто створить безпечний прихисток. Не затишний чи м'який. Але безпечний.

Це звісно все буде дуже боляче. Це буде на розрив, але це і є любов також. Витримати біль необіхдних дій.
А як же треба холодно любити? Ну декілька пунктів, а від них уже будувати персональну стратегію:

0. Це не байдужість, не емоційний бойкот. Ви не намагаєтьсь покарати партнера/близьку людину. Просто ви переходите з позиції емоційного донора, що є нормою в відносинах до кризового менеджера, бо, і це очевидно. У вас криза. Це просто треба тримати в голові. Тут взагалі багато треба буде тримати в голові. Як то наступні правила.

1. Розділіть в голові людину та її діагноз/стан/симптоми
Це по великому рахунку ментальний фільтр.
Розмежувати моменти коли ви усвідомлюєте що це не цілісний партнер, а на зараз він гнівно вибухнув бо його нервова система виснажена і/або він звикає до нового статусу і стану організму, емоційно відчужений від вас бо депресивний епізод, обманює бо залежний і т.д.
Сформулюйте для себе внутрішню установку: "Я кохаю цю людину, але я відмовляюся емоційно обслуговувати її хворобу/стан/зміни".
Це дозволяє зменшити відчуття образи за маніпуляції/гнів і т.д. на свій рахунок і зберігати сили. Це звісно може породити іншу проблему з автоматичним відчуженням на будь-що що виходить за межі рамок, але є нормальними проявами. Але це потім вже відтерапевтуєте. Це вже не так страшно.

[Dmytro Pidhrebelnyi @exe1enz]

@ArtemYesman Прик в том, шо пацієнти наслухавшись про цифровізацію приходять з пустими руками на прийом, а я ніхуя не можу подивиться, даже через запит крім діагнозу і дати епізода. От тобі і цифровізація

[Dmytro Pidhrebelnyi @exe1enz]

@azbz1988 @drChernenkoIvan А це Ви собі додумали, в моєму пості взагалі нічого нема про те що Ви написали. Неочікувано цікавий вийшов соціальний експеримент по ітогу, хоча так і не задуиувалось

[Dmytro Pidhrebelnyi @exe1enz]

Аналіз мотивів злочинців, причин і наслідків злочинів потрібний, щоби вжити заходів, щоб подібне менше відбувалось в майбутньому. Але це не означає, що наявність цих причин якось виправдовує злочинця.

[Dmytro Pidhrebelnyi @exe1enz]

@popaya_na В інтерпритації пана Едгара вона мені теж не подобається, але обговорювати це потрібно, інакше ми не зробимо ніяих висновків на майбутнє

[Dmytro Pidhrebelnyi @exe1enz]

@popaya_na Я не мав на увазі цей конкретний злочин, хоча саме ці обговорення мене на думку наштовхнуло. Я ж не бачив матеріалів справи, хз шо там реально було. Аценти в оригінальному пості розставлено дивні, це так.

[Dmytro Pidhrebelnyi @exe1enz]

@BeholdersShare Дякую Вам)

[Dmytro Pidhrebelnyi @exe1enz]

@sector_m14 Я Вас екстримально сильно поважаю, але якщо почати відноситись до деяких пацієнтів як «та це ж бомж/наркоман/алкаш/стара бабка/шизофренік, підкреслити потрібне це шлях в нікуди. Я знаю таких лікарів, і буквально пацієнтів яких залишили помирати через це

[Dmytro Pidhrebelnyi @exe1enz]

@SecurityReasons Ви намагаєтесь прикрутити еволюційну біологію до людей, що з самого початку гібла задача з багатьох причин

[Dmytro Pidhrebelnyi @exe1enz]

@arkartaviy

[Dmytro Pidhrebelnyi @exe1enz]

Колись одна розумна жінка сказала, що не можна прийняти закон, щоб всі виконували закон. Якщо не працюють механізми примусу, принципи невідворотності, співмірності покарання, рівності перед законом, то самі найкращі закони не будуть мати сенсу

[Dmytro Pidhrebelnyi @exe1enz]

@Bodyacik @low76fm та вже заставило))) я тому і кажу

[Dmytro Pidhrebelnyi @exe1enz]

Амінь

[Мілітаріциган @Veremiy_MD]

Якось мав задоволення бути за начмеда в одному штурмовому батальйоні, що набирав людей якраз на першій хвилі бусифікації. І ясне діло, що привозили мені в якості новобранців на медогляд найвідбірніших тигрів 🐯
Буквально вже з автобуса деякі випадали в ломці, на інших же через 2-3 дні на казармі нападала найлютіша білка.
І уявіть собі, пиздили там лише тих індивідів, які в пориві лютого абстинентного психотичного галюцинозу вчиняли шкоду іншим. І було це двічі на моїй пам'яті і абсолютно без наслідків. І всіх цих бідолах я возив на дурку і всіма силами списував чи вибивав їм обмежену придатність і переведення кудись в тили. І завіз я їх на дурку стільки, шо там закінчились шльопанці, і шоб мої підопічні не чалапали босоніж як каченята, я навіть нарішав їм в ту ж дурку, тут в твіторі, ящик цих же шльопанців.
Бо, любі друзі, коли ти не покидьок і не підар в душі і по життю - то ти не допускаєш такої хуйні яка твориться в Скелі, навіть по відношенню до таких маргінальних індивідів, як метадонщики, алкоголіки і різного штибу ухилянти.
Бо треба людиною бути, а не тупим собакою довбойобської системи. І мати хоч трохи яєць, шоб не робити хуйні. І не бути уйобком.
Йобаний сором, служити пліч о пліч з таким непотребом. Ганьба нашого війська

[Dmytro Pidhrebelnyi @exe1enz]

@EdgarSoboliev Ви якось так розставили акценти, шо зробили тіки гірше для висвітлення проблем чоловічого ментального здоров’я, якщо чесно