الحمدلله الذي بنعمته تتم الصالحات وبتوفيقه وتيسيره تتحق الغايات..
انهيت اليوم مناقشة رسالة الماجستير، كانت تجربة جداً جميلة أضافت لي كثير على المستوى العلمي والشخصي.
شكراً لكل من كان جزء من هذه التجربه 🙏🏼💜
مب 'أول صدمة' ، لكن عرفتها بسنة الامتياز في العناية المركّزة: البروتوكلات الدقيقة لمتلازمة إعادة التغذية / Refeeding syndrome or RFS (وهي متلازمة خطيرة قد تؤدي للوفاة لا سمح الله) هُدِيَ إليها البدو؛
سبحانه
{[علّم] الإنسان [ما لم يعلم] }
{وفوق كلّ ذي علمٍ [عليم] }
إن كنت في مقاعد مترو أو قاعة انتظار، فالأسلم أن تلتزم بالصمت. فالمقام لم يوضع لمسابقة ولا لمحاضرة.
ومع ذلك، إن حدثك أحد بحسن نية وطهارة قلب فمن حسن الخلق ألا تقابله بالجفاء ولا تفرط في الردود. فالمجاملة ليست ضعف بل تواضع والوقاحة ليست رأيا بل سوء خلق وتكبر.
هل عمليات السمنة علاج تجميلي أم منقذ للحياة؟
ليست الغاية من الجراحة شكلًا أجمل فقط، بل حياة أكثر صحة.
فبعد العملية ينخفض ضغط الدم، ويتحسّن السكر، ويقل انقطاع النفس أثناء النوم، وتنخفض مخاطر القلب.
قد تُغيّر العملية شكل الجسد، لكنها قبل ذلك تنقذ القلب والرئتين والحياة.
#صباح_الخير
السمنة ليست ضعف إرادة ولا قلّة انضباط.
بل هي مرض معقّد تتداخل فيه العوامل الوراثية والهرمونية والبيئية، بل وحتى نمط النوم والتوتر النفسي.
ليس كل من يأكل كثيرًا يصاب بالسمنة، ولا كل من ينقص وزنه يستطيع الحفاظ عليه بسهولة.
فاللوم لا يعالج السمنة… أما الفهم والعلم فهما البداية.
#صباح_الخير #جمعة_مباركة
الناس تفهم evidence-based practice بطريقة خاطئة. هي مو معناها ناخذ الورق ونطبقه زي ما هو.
الممارسة المبنية على البراهين = توازن بين العلم + الخبرة + تجربة الشخص
فين يجي دور خبرة الممارس؟
وكيف ندمج قيم المريض وتفضيلاته مع الأدلة؟
🔵 #النوع_الخامس_من_السكري (Type 5 Diabetes)
📍 تم اعتماده رسميًا من الاتحاد الدولي للسكري (IDF) في مؤتمر 2025 – بانكوك، كتصنيف جديد بجانب الأنواع 1، 2، 3c، والسكري الحملي.
⸻
🧬 ما هو؟
•يُعرف أيضًا بـ Malnutrition-Related Diabetes Mellitus (MRDM).
•سببه: سوء تغذية مزمن منذ الطفولة يؤثر على نمو البنكرياس.
•يختلف عن الأنواع الأخرى:
•❌ ليس مناعي (مثل النوع 1).
•❌ ليس مقا��مة إنسولين (مثل النوع 2).
•✅ يتميز بـ نقص شديد في إفراز الإنسولين دون مقاومة إنسولين.
⸻
👥 من الأكثر عرضة؟
•مراهقون وشباب نحيفون (BMI <18.5).
•ينتشر في جنوب آسيا و إفريقيا جنوب الصحراء.
•يقدّر المصابون عالميًا: 20–25 مليون شخص.
⸻
⚠️ الأهمية السريرية
•غالبًا يُشخّص خطأ كنوع 1 أو 2 → علاج غير مناسب.
•الحماض الكيتوني نادر (عكس النوع 1).
•يحتاج المرضى غالبًا جرعات صغيرة من الإنسولين + دعم غذائي.
⸻
🩺 العلاج
•🥩 إعادة تأهيل غذائي (high-protein, high-calorie).
•💊 علاج دوائي (أحيانًا فموي، بجرعات صغيرة من الإنسولين).
•🌱 دعم بالمعادن والفيتامينات (Zn, Mg, Vit D).
•🔎 متابعة المضاعفات المزمنة (اعتلال الكلى، الشبكية، الأعصاب).
⸻
🌍 لماذا يهمنا كأطباء؟
لأنه يعكس التقاطع بين الفقر وسوء ��لتغذية والمرض المزمن.
⸻
📖 المصدر: International Diabetes Federation (IDF), World Diabetes Congress 2025
شكرا منصور ( هذا الخيار خيار ذكي )
وفي السياق غير الرياضي أيضاً ( حسب خبرتي و تجربتي في العيادة ) وبناءً على القيمة البيولوجية (BV) ومؤشرات جودة البروتين مثل PDCAAS وDIAAS فهو من أفضل المصادر
للأسف في العيادة ألاحظ أن كثيراً من الفئات لا تصل لاحتياجها:
•كبار السن (مشاكل الأسنان) وهم ملزمون برفع الاستهلاك للبروتين
•مستخدمو أدوية التخسيس (بطء الأمعاء) + المكممين
•البنات لا يفضلون اللحوم كمصدر رئيسي للبروتين و يتجهون للمصدر النباتي وهو ضعيف الجودة بناءً على مؤشر PDCAAS وDIAAS
وغيرهم عندهم ضعف كبير في استهلاك البروتين وهذه المشروبات حل مثالي لهم
البروتين أحد أهم مكونات غذائنا… بل الأهم!
الرقم الشائع (0.8غم/كغ) وضع كـ “منطقة أمان” لمنع النقص فقط وليس لتحديد الاحتياج الفعلي
حيث بنيت الدراسات على أفضل رقم يغطي قدر المستطاع استنزاف البروتين و ليس الاحتياج الفعلي
لذلك لا مانع من رفع الاحتياج لأكثر من ذلك
سكان الإسكيمو وبعض مناطق كندا يستهلكون البروتين بكميات عالية دون زيادة أمراض الكلى… الفكرة: ليس الخوف من البروتين بل من نقصه
مشروبات البروتين خيار ذكي لهؤلاء:
•جودة عالية (PDCAAS/DIAAS)
•سهلة الهضم والامتصاص
•تدعم الحفاظ على الكتلة العضلية
دراسة ممتعة وفكرتها رائعة:
هل يمكن أن تكون القدرة على فتح زجاجة الماء البلاستيكية مؤشرًا على الوهن العام (Frailty)؟
دراسة يابانية حديثة شملت 427 مسنًا كشفت أن الذين لا يستطيعون فتح غطاء زجاجة بلاستيكية (PET) فورًا كانوا أكثر عرضة للإصابة بالوهن بمعدل يزيد عن 7 مرات.
هذا العجز البسيط لم يكن مرتبطًا فقط بضعف العضلات، ولكن ارتبط أيضا بضعف الذاكرة، التفاعل الاجتماعي، والمزاج العام.
قد يكون هذا العمل اليومي بسيط إلا أنه ربما يكون ��ؤشرًا مبكرًا للوهن العام. على العموم هذه الدراسة دراسة مقطعية.
رابط الدراسة:
https://t.co/wQRhJfBduF
كلمة الأمير #محمد_بن_سلمان في منتدى الاستثمار عظيمة:
1- تحدث باللغة العربية اعتزازاً وشموخاً.
2- قدّر العلاقة مع أمريكا بالموقف والتاريخ.
3- افتخر بالمنجزات السعودية.
4- قدم درس اقتصادي للتحول في 3 دقائق.
5- عرّج على أكثر من 10 أرقام مهمة.
6- بدأ بالترحيب وختم بالترحيب.
كثير من الناس يحرصون على اختيار مياه منخفضة الصوديوم، لكنهم لا ينتبهون لكمية الصوديوم الكبيرة التي يستهلكونها في طعامهم اليومي!
للتوضيح: كمية الصوديوم في قارورة ماء شرب لا تُعادل ملعقة صغيرة من الملح مذابة في خزان مائي سعته 20 طنًا.
التركيز المفرط على “قليلة الصوديوم” في المياه قد يُعطي انطباعًا صحيًا غير دقيق، ويُغفل المصدر الرئيسي للمشكلة.
الصوديوم الذي يؤثر على صحتك فعلًا… هو ما تتناوله في طعامك، لا ما تشربه من قوارير المياه.
لاتدفع اكثر لعبارة ماء اقل صوديوم
من الممارسات الخاطئة في الأعياد، اختبار ذاكرة كبار السن بالسؤال المتكرر عن الأسماء والأحداث،
"هل عرفتني؟"
"من هذا؟"
فذلك يثقل عليهم ويكدرهم، خصوصًا من لديهم خرف أو صعوبات إدراكية
اكتفِ بذكر اسمك وإعطائهم حقهم من الاحترام والتقدير
المقال بعنوان “الوقت لمعالجة أزمة تطوير المضادات الحيوية والوصول إليها هو الآن”، نُشر في مجلة The Lancet في 12 أكتوبر 2024، يناقش التحدي العالمي ا��ملح الناتج عن مقاومة مضادات الميكروبات (AMR).
تتسبب مقاومة مضادات الميكروبات في أكثر من 1.14 مليون حالة وفاة سنويًا، متجاوزة معدلات الوفيات الناتجة عن فيروس نقص المناعة البشرية (HIV/AIDS) والملاريا معًا.
يُسلط المقال الضوء على تحديين رئيسيين: نقص العلاجات الجديدة التي تحل محل تلك التي فقدت فعاليتها بسبب مقاومة مضادات الميكروبات، وعدم الوصول الكافي إلى كل من المضادات الحيوية الجديدة والموجودة، خصوصًا في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل (LMICs). ورغم بعض التقدم منذ الاجتماع رفيع المستوى للجمعية العامة للأمم المتحدة حول مقاومة مضادات الميكروبات في عام 2016، لا تزال هناك فجوات كبيرة.
يدعو المقال إلى اتباع نهج متعدد الجوانب يجمع بين الابتكار وسهولة الوصول. ويؤكد على الحاجة إلى التزام سياسي وإصلاحات في السوق وتوحيد اللوائح لمواجهة أزمة مقاومة مضادات الميكروبات المتزايدة. تشمل الخطوات الضرورية تحسين المراقبة الصحية، تعزيز البنية التحتية للرعاية ا��صحية، وضمان توصيل أفضل للمضادات الحيوية في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل. علاوة على ذلك، فإن الوقاية من العدوى قبل حدوثها من خلال تدابير مثل التطعيم وتحسين خدمات الصرف الصحي تعد ضرورية لتقليل عبء مقاومة مضادات الميكروبات.
يشدد المؤلفون على أهمية دمج اعتبارات الوصول في كل مرحلة ��ن مراحل تطوير المضادات الحيوية، بدءًا من البحث والتطوير (R&D) وصولًا إلى التصنيع والتوزيع. ويوصون بالترويج للتجارب السريرية في المناطق الأكثر تضررًا من العدوى المقاومة للأدوية، وضمان شمول الفئات المحرومة، مثل النساء والأطفال والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، في هذه التجارب.
يؤكد المقال على ضرورة وجود لجنة علمية دولية لمعالجة أزمة تطوير المضادات الحيوية، ويدعو إلى شراكات أقوى بين القطاعين العام والخاص لضمان أن تكون المضادات الحيوية الجديدة ميسورة التكلفة ومتاحة للجميع.
الخلاصة الأساسية هي ضرورة الاعتراف العالمي بأن مقاومة مضادات الميكرو��ات هي أولوية، وأن تعمل الحكومات معًا لمعالجة قضايا الابتكار وسهولة الوصول في آن واحد.
https://t.co/9xEbTxaK9W
#الصحة_العالمية #مقاومة_المضادات_الحيوية #ابتكار #التنمية_المستدامة #رعاية_صحية #أبحاث_طبية #تطوير_الأدوية #الوقاية_من_الأمراض #الوصول_للرعاية #تحديات_الصحة #أمان_الدواء #السياسات_الصحية #AMR #AntibioticResistance #الرعاية_الطبية
@keto_dr العلم يعلم التواضع، بالضبط احسنت 👏🏼
من يجزم بتفوق نظريه دون غيرها أو وجود حل مطلق اتوقع انه شخص مطلع فقط وتنقصه الخبره. اي شخص يعمل بالمجال ويشوف حالات السمنه المختلفه ويطبق النظريات العلاجيه مستوعب كويس انه مافيه قانون ثابت وأن السمنه اعمق بكثير من ا�� تلخص بحل وحيد جذري.