Faro

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[SΞЯΞИDIPITYღ @Serendipitysm_]

Sometimes
When I need
a Miracle
I look into
My son's eyes
and realize I've already
created one.❤️
#MySonMyWorld #MyEverydayBlessing
#UnconditionalLove
#HeartOfAMother

[ミハイラ・アノニム (Mikhaila Anonym) @MixailaAnonym]

またしばらく低浮上が続きそうだ…

みなさま、今日も一日ありがとうございました。
それでは、おやすみなさい。
#AIart

[MG (mutually follow) @Trusea2014]

第310章：急性肾损伤

1. 定义与诊断标准 (KDIGO)
急性肾损伤 (AKI) 的特征是肾小球滤过率 (GFR) 在数小时至数天内快速下降，导致含氮代谢废物潴留（尿毒症）。
• KDIGO 标准： 满足以下任一项即可诊断为 AKI：
• 48 小时内血清肌酐 (SCr) 升高 \ge 0.3 mg/dL。
• 已知或推测在过去 7 天内 SCr 升高至基线值的 \ge 1.5 倍。
• 尿量 < 0.5 mL/kg/h 持续 6 小时。

2. 分类与病因
AKI 传统上分为三大病理生理类别：

• 肾前性 AKI（最常见）： 由肾脏灌注不足引起，无细胞损伤。
• 病因： 绝对血容量不足（出血、呕吐、腹泻）、有效血容量不足（心衰、肝硬化）或肾内血流动力学改变（NSAIDs、ACEI/ARB）。
• 实验室检查： BUN/肌酐比值 > 20:1，钠排泄分数 (FENa) < 1%（肾脏保钠保水），尿液浓缩。

• 肾性/实质性 AKI： 由肾实质结构损伤引起。
• 急性肾小管坏死 (ATN)： 最常见的肾性原因，由长期缺血（未解决的肾前性 AKI）或肾毒性物质（造影剂、氨基糖苷类抗生素、横纹肌溶解产生的肌红蛋白）引起。
• 急性间质性肾炎 (AIN)： 通常是对药物（青霉素、PPI、NSAIDs）的过敏反应。
• 肾小球肾炎 (GN)： 肾小球的炎症。
• ATN 的实验室检查： BUN/肌酐比值约 10:1，FENa > 1%（受损的肾小管无法重吸收钠）。

• 肾后性 AKI： 由尿液流出受阻引起。
• 病因： 良性前列腺增生 (BPH)、双侧肾结石、盆腔肿瘤。

3. 诊断与尿液分析
• 尿液分析： 通常作为“液体活检”。
• 泥褐色颗粒管型强烈提示 ATN。
• 白细胞管型和嗜酸性粒细胞提示 AIN。
• 红细胞管型和畸形红细胞提示肾小球肾炎。
• 影像学： 肾脏超声是一线影像学检查，用于排除肾后性梗阻（肾积水）。

4. 治疗管理与透析指征
• 一般管理： 治疗潜在病因，优化容量状态（肾前性补液，容量超负荷利尿），并停用所有肾毒性药物。
• 肾脏替代治疗 (RRT / 透析)： 适用于难治性、危及生命的并发症，通常用口诀 AEIOU 总结：
• Acidosis (严重代谢性酸中毒)。
• Electrolytes (难治性电解质异常，如高钾血症)。
• Intoxications (可透析的毒物，如锂、有毒醇类)。
• Overload (难治性容量超负荷/肺水肿)。
• Uremia (尿毒症症状，如尿毒症性脑病、心包炎)。

—《Harrison’s Principles of Internal Medicine》

[Iwai_yukio X 学習中 @iwai_yukio1963]

＃おはようございます
　＃ブルバ相互　＃猫好き　＃猫のいる暮らし
4月4日（土）あんぱんの日　ヨーヨーの日　推し推しの日
　毎日届く詐欺のニュース。最近は若い人も被害に合っているという。手口がAIによっ��巧妙化されているという。お金が絡んだ話には充分注意しなければならない。
　今日は曇りで15:00頃から雨の予報です。気温も17℃まで上がる模様。ボチボチ行きましょう😄

[諸星ダン @Dan_M__Ultra_7]

🏎️🌸おはようございます!!🌸🏎️
今週は茂木のSuperFormula開幕戦に来ました!!
楽しんで来ますね!!👍

[V_Mix @V_Mix_]

‘Land of the Lustrous / Houseki no Kuni OP ft. GUMI (2018 V-Mix Remix) TV size’ #SoundCloud #np #remix #anime #vocaloid #kyoumennonami #landofthelustrous #housekinokuni https://t.co/OSTuOjSwPQ

[Sunbeam ❤︎ @SunbeamSue]

Posso estar calada
Mas não sou cega.💥
#CrimesAgainstWoman
#PropertyViolence #Threats
#PsychologicalViolence
#2brothersAgainstSister

[Iwai_yukio X 学習中 @iwai_yukio1963]

＃おはようございます
　＃ブルバ相互　＃拡散希望　＃猫好き
3月7日（土）消防記念日　警察制度改正記念日　サウナの日
　現在の気温2℃、最高8℃、雨が降っています。日中は晴れのち曇りの予報。米の安売りのニュースが流れていた。やっとかよ⁉️米価の上がり方異常だったからなぁ…
　今日もボチボチ行きましょう🥰

[オニモン【公式】 @onimon_official]

みなたま こんばんたまよ〜🌙🧅

鳩サブローの日の金曜日
ゆるっと過ごせたたま？🕊️✨
オニモンはずっとサブレー食べながら
鳩ちゃんとパタパタしてたまよ☺️

鳩ちゃんも
お花畑で遊んだあと
そろそろおやすみの時間たまね🌸

華金の夜 ゆっくり羽を休めてたま🍀
もにゃすみたま〜😴🌙
#鳩サブレー
#豊島屋

[V_Mix @V_Mix_]

Mahou Tsukai no Yome ED / Wa -cycle- Remix ft. Hatsune Miku【V-Mix】tv size https://t.co/PcsEelbSx9 via @YouTube #vocaloid #anime #remix #music

[SΞЯΞИDIPITYღ @Serendipitysm_]

#HappyWednesday
💜

[SΞЯΞИDIPITYღ @Serendipitysm_]

#WednesdayVibes
#HappyDay 🤍

[V_Mix @V_Mix_]

‘Parasyte / Kiseijuu OP ft. Miku &amp; Len (V-Mix Remix) TV size’ #SoundCloud #np #remix #anime #vocaloid #parasyte #letmehear #kiseijuu https://t.co/lghu8CFA3S

[Sunbeam ❤︎ @SunbeamSue]

Eu ainda vou olhar pra cara de certas pessoas e dizer…
Um brinde a Lei do Retorno,
porque dela
ninguém escapa.💥
#LawOfReturn #KarmaIsReal
#YouReapWhatYouSow
#ReturnOfEnergy #TruthAlwaysReturns
#JusticeOfTheUniverse

[SΞЯΞИDIPITYღ @Serendipitysm_]

#MondayMotivation
#HappyMonday ❄️

[Sunbeam ❤︎ @SunbeamSue]

“Quem tentou destruir meu nome, apenas revelou o próprio caráter.”
#CharacterRevealed
#KarmaSpeaks

[SΞЯΞИDIPITYღ @Serendipitysm_]

#HappyVibes
#GoodVibesOnly ✨❄️

[SΞЯΞИDIPITYღ @Serendipitysm_]

#HappyWednesday
#WishVibes✨

[Sunbeam ❤︎ @SunbeamSue]

Não é sobre ser forte sempre.
É sobre se levantar…
mesmo quando só o céu sabe o quanto doeu.
E eu me levanto.
Sempre.🌙✨
#RiseAgain #NeverGiveUp #Fenix ❤️

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#FridayVibes
#HappyFriday 🤍