Fernando Bernal Ortiz

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6️⃣Conclusion:
El estudio demuestra que 3HP semanal podría ser compatible con DTG en dosis estándar (50mg/día) durante el embarazo, evitando ajustes sistemáticos a BID.

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🧵1️⃣ #CROI2026. Estudio DOLPHIN-Moms: Pharmacokinetics and HIV Suppression With Once-Daily Dolutegravir and 3HP in Pregnancy

Contexto:
- El riesgo de tuberculosis activa aumenta durante la gestación y el postparto.
- El uso de 3HP en embarazo no está estudiado en profundidad.

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5️⃣ En 2026 se presentaron datos de 38 nuevas participantes con 3HP semanal + DTG una vez al día.

Resultados:
- Las concentraciones de DTG fueron adecuadas (>158ng/ml) la mayoría de las participantes
-Se mantuvo la supresión virológica en >90% de las participantes

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8️⃣ En conclusión: Si un programa implementa esquema de TB abreviado con rifapentina 1200 mg diarios, el ajuste a DTG 50 mg cada 12 h (+ 2 INTR) parece suficiente para mantener eficacia.

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#CROI2026 🧵 Estudio A5406.

¿Es suficiente ajustar DTG a 50 mg cada 12 hrs cuando usamos rifapentina 1200 mg diarios en esquema TB abreviado de 4 meses?

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7️⃣ Seguridad:
Eventos adversos grado >=3 ocurrieron en el 20,7% (n=6) en ambas ramas
Sin alteraciones hepáticas atribuibles

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En conclusion:
Control biológico del VIH ≠ control de ITS.
Sin vigilancia genómica robusta, vacunas y sistemas fortalecidos, seguiremos corriendo detrás de bacterias que se adaptan más rápido que nosotros.

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🧵 Sífilis, superbugs y DoxyPEP en la era del “control” del VIH | #CROI2026
1️⃣ Jeanne Marrazzo lanzó una pregunta incómoda: Estamos realmente controlando el VIH… o solo suprimiéndolo biológicamente (U=U)?

Mientras el VIH se controla, las ITS están aumentando.

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9️⃣ Pero hay costo con el uso de antimicrobianos:
Ya se observan señales de menor susceptibilidad en aislamientos de gonorrea en usuarios DoxyPEP.
Cada intervención ejerce presión evolutiva.