Fran Vivas

[Jaime Gómez-Obregón @JaimeObregon]

Ayer.

El padre de mi amiga, 80 años, vasco en Palencia, cae y se abre la cabeza.

Traumatismo craneoencefálico, hemorragia y traslado urgente en ambulancia al hospital provincial.

—¿Qué medicación toma?

—No estoy segura, ¿no puede mirarlo usted en su historia clínica?

—No; no tenemos acceso.

Literal.

Yo sé que hay un proyecto del SNS para compartir la historia clínica entre los servicios autonómicos de salud. He leído memorias e informes sobre eso. He utilizado el servicio HCDSNS. Pero, ¿en el hospital de Palencia no pueden consultar la historia de un paciente de Bilbao?

El hombre, inconsciente, postrado en una camilla, y el médico no puede acceder a su historia clínica. ¡Qué puñetera vergüenza de país!

Le hacen pruebas y analíticas. Días después, mi amiga gestiona un transporte urgente en ambulancia hasta Bilbao.

Pero necesita llevar a Osakidetza los resultados de las pruebas médicas —varios TAC, analíticas…— que hicieron a su padre en Palencia.

Dicen que no lo pueden enviar por correo electrónico.

Dicen que no se lo pueden guardar en un pendrive.

Al final le guardan los resultados… ¡en un puñetero CD-ROM!

Llega ayer mi amiga agotada y angustiada a mi casa —en Santander—, desde Palencia, pidiéndome leer el CD-ROM del Servicio de Salud de Castilla y León (SACYL) para enviarlo por email al médico del Servicio Vasco de Salud (Osakidetza) y después salir corriendo otra vez en coche hacia Bilbao.

De verdad, ¡idos todos a la mierda!

[Juanma López Zafra @jmlopezzafra]

La fuerza de la gravedad.
Las leyes de la termodinámica.
Las barreras del universo.
La ley de las consecuencias inesperadas.
Hay una serie de principios rectores del universo y de la vida contra los que no puedes luchar. Que son inevitables.
Y el que más nos afecta, el que más nos duele a diario es el de los fallos del Estado.
Voy a explicarlo con un ejemplo definitivo.

[Jaime Gómez-Obregón @JaimeObregon]

🚨 ¡Esta sentencia tiene truco!

Y nos afecta a todos; vamos a verlo:

Los datos médicos…

✅ Son confidenciales.¹

✅ Están especialmente protegidos, y tratarlos está prohibido, salvo excepciones tasadas.²

✅ La prestación de asistencia sanitaria es una de esas excepciones.³

✅ Los sanitarios —médicos, enfermeros— pueden acceder a tu historia clínica al proporcionarte asistencia sanitaria.⁴

✅ Un administrativo de un centro de salud no es un sanitario, pero puede acceder a tu historia clínica solo en la medida en que sea imprescindible para realizar sus funciones.⁵

Hasta aquí, todo correcto:

— Un sanitario puede acceder a tu historia clínica para atenderte, y bajo deber de confidencialidad. Pero, aunque sea médico, no puede acceder a tus datos «porque sí».

— Un administrativo puede acceder a partes limitadas de tu historia clínica para, por ejemplo, citarte. Pero no «por cotillear», que es lo que condena la sentencia de abajo.

😱 Ahora viene la trampa:

Como ciudadano…

✅ Tienes derecho a consultar tu historia clínica.⁶

✅ Tienes derecho a denunciar accesos injustificados a tu historia clínica.⁷

❌ No tienes derecho a saber quién ha accedido a tu historia clínica.⁸

💥 ¿Ein?

Puedes consultar tu historia clínica, pero no puedes consultar quién ha accedido a ella, porque eso revelaría la identidad de quienes accedieron.

Entonces, ¿cómo se pueden denunciar accesos injustificados, si no se puede conocer dichos accesos?

Este es el callejón sin salida de la normativa sanitaria y de protección de datos actual.

⁉️ Entonces… ¿cómo es posible esta sentencia?

Porque hay dos comunidades que han deshecho el lío con legislación sanitaria propia: Navarra y Extremadura.⁸ ¡Los ciudadanos de estos territorios sí pueden saber quién ha accedido a su historia clínica! En el resto del país, no.

🧐 Ahora, querido Watson… ¿ves de dónde es la sentencia que enlazo debajo?

Afirmativo: de Navarra. 🚀

🧐 ¿Y qué dice el Sistema Nacional de Salud?

Dice una cosa muy interesante:⁹

«El ciudadano puede realizar el seguimiento de los accesos realizados [a su historia clínica digital], a fin de verificar su legitimidad. […] Cada vez que un ciudadano haga uso de esta funcionalidad, ejercerá como auditor
externo del sistema, sumándose al resto de elementos que conforman la estrategia de seguridad del sistema […]».

Es decir: que cada ciudadano pueda auditar los accesos a su historia clínica no es solo un derecho, sino que forma parte de una estrategia integral de seguridad.

🤯 Jaime, me mareo… ¡hazme un resumen!

➡️ Pídele a tu político de confianza¹⁰ que legisle en tu territorio el acceso a la identidad de quienes acceden a tus datos médicos.

🟢 ¿No es eso ilegal?

En absoluto: Ya está pasando en Navarra y en Extremadura. Es reforzar la seguridad y confidencialidad de la infraestructura pública de datos de salud.

🔁 ¡REDIFUNDE, amigo! 🔁
Pasito a pasito, tendremos un país mejor. 💪

___
¹ Art. 7 Ley 41/2002
² Art. 9 RGPD.
³ Art. 9.2.h RGPD.
⁴ Art. 16.1 Ley 41/2002
⁵ Art. 16.4 Ley 41/2002
⁶ No por el art. 15 RGPD sino por el art. 18 Ley 41/2002.
⁷ Arts. 197.2 y 198 del Código Penal.
⁸ Informe 3/2021 de la @AEPD_es.
⁹ Documento «El Sistema de Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud», del Instituto de Información Sanitaria de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud, en su pág. 16.
¹⁰ Oxímoron. 😂

[Jaime Gómez-Obregón @JaimeObregon]

Hacedlo viral, por favor.

No se me ocurre otra forma de mover adelante el país que contestar a cada ñapa con un escándalo. «Progreso por escarnio», se estudiará en los libros… 😩

[Fran Vivas @frandroyd]

@MyInvestorES Buenos dias, Roche ha cambiado el isin de CH0012032048 a CH1499059983.
Antes se podia comprar acciones con el primer ISIN, despues del cambio, la plataforma no permite comprar con el nuevo ISIN. ¿podrian habilitarlo?

[Fran Vivas @frandroyd]

@MExactChange Hola queria saber como son las tasas de cambio en @MExactChange de € => £ y de £ => €

En la web solo encuentro de € => £

[Pedro Torrijos @Pedro_Torrijos]

HABLEMOS DE VIVIENDA.

(Disclaimer: en este texto no voy a ofrecer soluciones mágicas. Eso se lo dejo a los gurús económicos).

Veamos, si el principal problema que limita el poder adquisitivo de las generaciones jóvenes es el acceso a la vivienda, *hay* que abaratar la vivienda. Pero, ojo, conviene fijar el concepto: abaratar la vivienda significa, esencialmente, *devaluarla*. Es decir, no solo sería más barata la vivienda nueva, también lo sería la que ya existe, la que alguien compró hace 20 años creyendo que era un patrimonio o una herencia para sus hijos o un seguro de vida. También la que alguien heredó. También la que alguien aún está pagando, mes a mes.

Aceptar eso es el primer paso. Entender que no se puede tener un mercado de vivienda barato sin que las viviendas, todas, pierdan valor. Y si se acepta, entonces sí, se puede empezar a pensar en soluciones. En plural. No en milagros.

Hay muchas voces que defienden que la solución es construir más. Así, en general. Mucho más. Más viviendas, más edificios, más metros cuadrados. Parece lógico porque es un principio económico básico: si hay más oferta, el precio baja. Eso aprendimos. Eso repetimos. Eso esperamos, que todo se comporte como una tabla de Excel bien alimentada.

Pero no siempre ocurre. Porque la realidad no es un modelo y, a veces, a esa lógica sencilla se le superpone otra lógica más espesa, menos mecánica.

Entre 2000 y 2008 —y durante la resaca hasta 2013— España construyó sin parar, incluso cuando ya no hacía falta. Ya en 2005 la oferta superaba con holgura la demanda. Y, aun así, la desviación entre las curvas de coste de construcción y valor de mercado se fue abriendo cada vez más hasta cayó de forma abrupta ya pasado 2010. Y no porque las predicciones de bajada por la sobreoferta funcionasen, sino porque llegó una crisis financiera global.

Esa es la palabra operativa: "financiera". Lo de 2008 no fue el estallido de una burbuja inmobiliaria —o no solo—, fue, sobre todo el estallido de una burbuja de crédito. Es decir, que lo que se inflaba era el acceso al ladrillo, no el ladrillo. Se financiaba la esperanza de acceder, se vendía el derecho a imaginar una casa propia. Funcionó durante un tiempo. Hasta que dejó de hacerlo.

Ahora bien. Supongamos —con algo de candor, quizá con exceso de pedagogía— que el mercado ha aprendido. Supongamos que esta vez sí funcionará. Más viviendas, precios más bajos. Bien. Entonces ahora tenemos que preguntarnos, además de cuántas nuevas viviendas construimos, dónde lo hacemos y cómo lo hacemos. Porque “construir más” no significa nada si no se concreta. Y cuando se concreta, el problema se vuelve más viscoso, más difícil de trazar.

Sabemos que España tiene entre tres y cuatro millones de viviendas vacías. Suficiente, sobre el papel, para resolver cualquier emergencia habitacional. Pero la mayoría están en pueblos, en municipios pequeños, en entornos vaciados por décadas de abandono logístico, laboral, vital. Sitios donde el trabajo no abunda, el transporte suele ser deficiente e incluso el instituto está a 30 kilómetros. Sitios donde muchas gente no quiere vivir ni siquiera a regañadientes.

Así que sí: habrá que construir en las ciudades. O cerca. O en la mancha difusa que las rodea. Porque los centros urbanos están ya saturados. Apenas queda suelo. Apenas queda margen. O sea, que solo nos quedan las periferias. Y ahí se abre otra herida, más sutil, pero igual de profunda. Las periferias no están vacías. Están lejos. Con frecuencia mal dotadas, aisladas en una doble capa: por distancia y por infraestructura.

¿Qué pasa? Pues que volver a llenar esos bordes es repetir el patrón de hace dos décadas. Expulsar a quienes no pueden pagar para que vuelvan a intentarlo desde más lejos. Convertir el desplazamiento en rutina. Y convertir esa rutina en norma.
El mapa de Madrid lo muestra sin querer. Por las mañanas, los atascos fluyen hacia el norte. Por las tardes, bajan hacia el sur. La movilidad convertida una forma de estratificación, en una coreografía de la desigualdad con peaje diario, que dibuja con exactitud el trayecto de la renta.

Además, no está claro que esas nuevas viviendas, construidas en el borde, tengan fuerza suficiente para arrastrar a la baja los precios del centro. Es posible que ni los rocen. Que el efecto se diluya. Que las ciudades sigan cerrándose sobre sí mismas, prolongando el efecto de disneyficación que las está convirtiendo en parques temáticos, en centros de trabajo, en escaparates sin vida.

O, como mucho, en su versión estadounidense: grandes centros vacíos al caer la noche. Edificios ocupados a media jornada. Calles sin residentes. Periferias desbordadas. Centros sin ciudad.

Entonces, si el impacto de la vivienda libre es, posiblemente, limitado, la alternativa más sólida es la vivienda pública. Construcción masiva. Sostenida. Decidida. Pero eso implica suelo. Y el suelo, a diferencia del cemento, no se fabrica.

Hay dos caminos: cambiar los planes urbanísticos o expropiar. Ambos son posibles pero ambos generan rechazo. Uno por lento y el otro por impensable. Pero es que no hay muchas más opciones.

Entonces, ¿construir más viviendas es la solución? Yo creo que es *una* solución. No es mágica ni automática, pero puede funcionar si se ejecuta con precisión, si se piensa en tiempo largo, si se acompaña de transporte público y servicios, si se evita la lógica de la expulsión, si se protege el tejido de los barrios. Pero, sobre todo, si se asume el coste político de lo impopular.

Como le dije al alcalde de Madrid hace unas semanas: "O somos estadistas, o vivimos lo suficiente como para convertirnos en políticos". Porque ser un estadista —pensar a largo plazo, a *muy* largo plazo, para construir una ciudad mejor— implica arriesgarse a perder las próximas elecciones.

[Gergely Orosz @GergelyOrosz]

Esp that more and more people use AI to write - and it’s obvious for everyone except the person thinking they are clever outsourcing writing to AI

Just recently I had a “storyteller” at a tech company write back AI slop when I asked details on how they do X. Won’t ask again ofc

[Jaime Gómez-Obregón @JaimeObregon]

💸 ¡Vamos a mejorar un trámite digital sin gastar un euro!

Muchos trámites parecen diseñados en el séptimo círculo del averno. Y cuando se lo digo a mis amigos funcionarios, me salen por bulerías con el mismo cante jondo de siempre:

—Es que no hay dinero.

Pero payo… ¿cuándo lo ha habido? ¡Gestionar es un arte que florece justo en la escasez!

He aquí una idea muy loca:

✨ Podemos mejorar los trámites digitales de nuestro país sin gastar (apenas) ✨

¡Veámoslo con un ejemplo!

Y ve situando tu dedo —tú, sí; te lo digo a ti 🫵— sobre el botón de «retuit» para difundir este evangelio, que he echado medio sábado en él. 😜

📣 ¡Necesitamos que llegue a nuestros gobernantes y gestores!

¡Vamos allá! 🥳🧵👇

[Jaime Gómez-Obregón @JaimeObregon]

¡Me toca renovar el DNI! Deseadme suerte. 😂

En este hilo voy a compartir mi análisis de «experiencia ciudadana» sobre este trámite digital que tarde o temprano todos tenemos que cursar.

¡Vamos allá! 🧵👇

[Fran Vivas @frandroyd]

@Lola_R08 Hola Lola, muchas gracias por mantenernos informados!
Una curiosidad, ese indicador de debilidad de vela en que se basa? en su volumen marca un minimo local? o p.ej. en el menor volumen de las ulimas 5?

[Jaime Gómez-Obregón @JaimeObregon]

🔴 𝗡 𝗢 𝗧 𝗔 𝗗 𝗘 𝗣 𝗥 𝗘 𝗡 𝗦 𝗔 𝗢 𝗙 𝗜 𝗖 𝗜 𝗔 𝗟 🔴

🚀 El Observatorio de los Observatorios Públicos de España rompe la barrera de los 400 observatorios y se consolida como observatorio de referencia de los observatorios de referencia.

A las 21:15 de hoy (hora peninsular española y del BOE), el Observatorio de los Observatorios Públicos de España ha alcanzado la cifra histórica de 4️⃣3️⃣1️⃣ observatorios catalogados, superando así el número de cosas smart financiadas por @redpuntoes.

«Cada observatorio es un acto de fe en la capacidad de un político para convocar humanos a reunirse y mecanografiar informes que seguramente nadie leerá», ha declarado Jaime Gómez-Obregón, presidente vitalicio, interino y no remunerado del Observatorio de los Observatorios.

El hito ha sido posible gracias a la colaboración de @gsusmad en GitHub, distinguido observador de observatorios, quien ha catalogado más de una treintena con el entusiasmo propio de un concejal inaugurando un marketplace municipal.¹ 🚀

«Queremos publicar nuestra primera Memoria Oficial con Word 2010, como $​DEITY manda», ha declarado a los medios Gómez-Obregón. «Pero aún no han llegado los fondos prometidos por la ministra. Si esto sigue así, tendremos que hacerla en Markdown», ha apostillado.

El Observatorio de los Observatorios desea agradecer profundamente a todos los ciudadanos que han contribuido de manera altruista a identificar observatorios. Y muy especialmente a los políticos que los crean, sin quienes estaríamos ahora haciendo un curso de Dreamweaver y Flash del SEPE.

Firmado,

Jaime Gómez-Obregón
Presidente del Observatorio de los Observatorios Públicos de España.

___
¹ @gsusmad ha enviado una pull request ejemplar con más de 30 observatorios nuevos. Si tú también aspiras a la gloria, echa un vistazo al proyecto en GitHub² y apadrina alguno de los issues abiertos.

² Véase https://t.co/EuNwUqDNc2. Y sí, es verdad: estás leyendo una nota al pie de una nota al pie en un tuit. 🙃

https://t.co/5C3s3syJpv

[Fran Vivas @frandroyd]

@Lola_R08 gracias por todos tus tuits, por gente como tu, vale la pena esta red!

[Kiko Llaneras @kikollan]

💰 ¿Cómo de ‘rico’ eres?

Si tienes un patrimonio de 81.000 euros estás en la mitad alta en España. Y con 370.000€ eres 10%. ¿Para ser 2%? Consigue un millón.

Descubre tu posición en este hilo👇

[Fran Vivas @frandroyd]

Write Your Name in Cuneiform - Penn Museum https://t.co/bWXAmItH8N #cuneiform vía @pennmuseum

[Santiago Posteguillo @SPosteguillo]

Gracias, estamos bien. Lamentablemente mucha gente no tuvo la misma suerte 😓

[Pedro Torrijos @Pedro_Torrijos]

Vamos a ir cerrando esta, ejem, polémica con este plano donde se ve el trazado de la muralla. Os invito a que os fijéis en lo que pone abajo, justo junto al mar.

Yo no tengo la culpa de que BCN, como casi todas las ciudades costeras, estuvieran cerradas al mar.

[Noa Gresiva @NoaGresiva]

Se destapó el pastel. Las empresas buscan a psicópatas para los puestos de directivos.

[Fran Vivas @frandroyd]

@MyInvestorES Perfecto!!!! Justo lo que buscaba, muchas gracias!

[Fran Vivas @frandroyd]

Hola @MyInvestorES, en marzo recibí dividendos de una importante empresa suiza.
Me gustaria saber donde puedo obtener el extracto con las retenciones de suiza para poder reclamar a la hacienda-suiza la devolución que me pertenece.
Antes estuve en otro broker y hacia esta gestion

[Fran Vivas @frandroyd]

el broker me enviaba los datos al dia siguiente, y yo mismo ya hacia está gestión.
Gracias