Una oportunidad de Oro que Colombia no debe perder
Las mesas técnicas que la Corte Constitucional ordenó al Ministerio de Salud crear en el Auto 007 del 23 de enero de 2025 tienen un objetivo claro: obligar a las EPS a mostrar con pruebas irrefutables —no con cuentos ni datos vagos— qué hicieron con el dinero que recibieron desde 2021 para la salud de los colombianos.
Esto no es una negociación para pedir más plata ni un espacio para que el gobierno o las EPS desvíen el tema. La Corte quiere que enseñen facturas, balances auditados y reportes detallados que demuestren que cada peso de la UPC —el dinero que les gira el sistema por cada afiliado— se gastó en atender a los pacientes (consultas, medicinas, tratamientos) y no en otra cosa, respetando al 100% las leyes. Pero también busca destapar cómo las EPS han manejado mal esos recursos, especialmente las reservas técnicas, un ahorro obligatorio que debían invertir en opciones seguras para pagar servicios futuros y que casi ninguna cumplió bien en la última década.
¿Por qué la Corte exige esto? Porque el sistema de salud lleva años en crisis, y el Auto 007 lo deja claro. Desde la Sentencia T-760 de 2008, se ordenó que la UPC fuera suficiente para cubrir los servicios de salud, pero en 2023, con el Auto 996, la Corte ya había dicho que el cumplimiento era bajo: la información que dan las EPS es de mala calidad, no se puede verificar, y el Ministerio no ha demostrado que la UPC alcance.
Ahora, en 2025, la Corte dice que sigue igual: los datos de las EPS no son confiables —a veces reportan la mitad de lo que gastan, otras veces el triple de lo que certifican sus propios revisores fiscales— y no hay forma de contrastarlos con otras fuentes, algo que se sabe desde 2011 sin que se haya corregido. Además, hay un lío con los costos: unos dicen que subieron por el Covid y el “Covid prolongado” (hasta 15 billones de déficit entre 2011 y 2023, según estudios), mientras el Ministerio insiste en que no. La Corte no se traga ese cuento y ordena a las EPS probar con números exactos qué pasó con la plata desde 2021, porque sin eso no se sabe si la UPC es poca o si ellas la usaron mal.
Y aquí entra un problema gordo: las reservas técnicas. Por ley (Decreto 2702 de 2014), las EPS debían guardar parte de la UPC en un fondo invertido en cosas seguras, como títulos del gobierno, para tener plata lista cuando tocara pagar servicios futuros. Pero un análisis financiero muestra que, en los últimos diez años, casi ninguna lo hizo bien. En vez de invertir ese dinero, muchas lo dejaron sin respaldo o lo gastaron en deudas y huecos financieros, dejando a hospitales y clínicas sin pago. Por ejemplo, las “Reservas Técnicas Conocidas No Liquidadas” (RTCNL) —dinero apartado para servicios reportados pero no pagados— a veces incluyen autorizaciones que ni se han usado, inflando los costos y escondiendo el desorden. Sin esas inversiones, no hay liquidez, y la crisis no es solo por una UPC baja, sino porque las EPS no aseguraron el dinero como debían.
Esto no es solo mirar atrás. La Corte quiere que las mesas revisen la UPC de 2024 y la ajusten si hace falta, usando datos reales desde 2021. Y para 2025, que se calcule con base en 2023 —un año con información más clara— para que cubra lo que los colombianos necesitan: más servicios post-Covid, enfermedades crónicas que subieron un 15%, y costos que crecieron un 30% en 2022. Pero primero, las EPS tienen que abrir los libros: cuánto entró, cuánto gastaron en salud de verdad (no en papeles inflados), y qué pasó con esas reservas que debieron estar guardadas. Sin esas pruebas, cualquier ajuste sería adivinar.
La Corte está harta de excusas. El Auto 007 dice que el derecho a la salud está en juego por datos flojos, cálculos viejos y una gestión que falla. Las EPS tienen que llegar a las mesas con evidencia sólida —no promesas—, y el Ministerio debe poner orden, creando un sistema para verificar lo que reportan.
Los colombianos merecen saber si su salud tiene plata suficiente o si las EPS la dejaron en la cuerda floja por no manejar bien lo que les dieron.
Todos, TODOS los abogados deberíamos estar pegando el grito en el cielo a unísono por esto.
Díganme que no es cierto. Por favor, díganme que Ariel está mintiendo.
@USEmbassyBogota Buenas noches acabo de ver este mensaje y quisiera su asesoría ya que tramite mi renovación y me agendaron cita para el 2025.agradezco su orientación.
Nunca escribo en este medio, pero lo de avíanca es patético, nunca cumplen sus itinerarios, caras bravas y severas para indicar que sucede, @MinTransporteCo mutismo absoluto,cómplice absoluto, @AeroCivilCol horas de retraso en medellin, y debemos estar agradecidos, cero multas
“Iván Duque no dio la talla. Fue desbordado por los hechos, no reaccionó a tiempo, no sintonizó con la gente y no integró un equipo capaz de lidiar con la crisis. No ejerció el liderazgo que en el preciso momento requería el país.”
#DóndeEstabaElPiloto
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En #MuévaseDuque@DanielSamperO@losDanielesFans
¡Calmaremos las cosas para emitir de nuevo el programa, así debemos llamarlo «Conmoción y acción»!
El ministro Palacio se pone de pie e inicia un aplauso lento, pero creciente. Lo imitan los demás ministros
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