輝@一生おべんきょう中なこどものおいしゃさん

"People say nothing is impossible, but I do nothing every day."

[輝@一生おべんきょう中なこどものおいしゃさん @glossy_shine]

@bonouchandayo はじめまして、都内で小児科医として勤務しているものです。
甘いものが苦手なお子さんには、ちょっと塩分が気にはなりますが、粉薬を海苔の佃煮や納豆のネバネバに混ぜて内服する方法を提案させていただくことがあります。もしそれらが嫌いじゃなければ試してみてください。

[輝@一生おべんきょう中なこどものおいしゃさん @glossy_shine]

他の保護者さんの手前、見た目の症状がなくならないと預かれないと言う保育園があると聞きました…

[ふらいと@小児科医・新生児科医(今西洋介) @doctor_nw]

手足口病の流行が凄まじい。保育園の登園基準は「熱が下がり、口の中の痛みがおさまって普段通りの水分や食事とれたら可」のはずなのだが、中には「発疹が全部消えてから」とか「便が普通便になったら」と独自の登園基準を設定してる園があるが、あれはなぜ？

[輝@一生おべんきょう中なこどものおいしゃさん @glossy_shine]

@Dr_Asuw 私も親御さんのキャラクターによってはがっつり「タメ語」になることもあるので(相手がそうなので)、たまに大人の診察にあたると挙動不審になります。小児科あるあるですかね…(笑)

[輝@一生おべんきょう中なこどものおいしゃさん @glossy_shine]

「あーんして」も…言ってしまう…

[にゃにゃ🌸小児科医 @Dr_Asuw]

成人に対してもうっかり

おめめ
おくち
おはな
もしもし

とかいってしまう小児科医🥺

[輝@一生おべんきょう中なこどものおいしゃさん @glossy_shine]

外来から患者待合を通らないとトイレに行けない病院に勤めてた時は度々膀胱炎を発症したな…建て替える時にヒアリングされて、一番にお願いしたのそれだった

[山吹オルカ🅨オタク医師時々VTuber @YamabukiOrca]

オルカ、眠気覚ましにコーヒーとかお茶をよく飲みながら外来してるので時々トイレ行きたくなるんだけど、やっぱり患者さんを待たせるのは申し訳なくは思う。とはいえ、「今日はどうされましたか？」とか言いながら漏らすわけにはいかないので、なるべく急ぎつつも、必要ならトイレ行くようにしてる。のだが、実際には行こうとするタイミングで「先生ここの入力が抜けてます」とか報告が入ったりして、おしがま外来が開催されることも多い。

[輝@一生おべんきょう中なこどものおいしゃさん @glossy_shine]

(ちょっと内容はずれますが)学生の平均年齢25歳以上の専門学校の健診で、側弯のチェックを、と項目に挙げてくる学校・健診機関もあるくらいなので、学校や機関の事務方は学校健診の目的を理解していない可能性はあると思います…

[にゃにゃ🌸小児科医 @Dr_Asuw]

女子校で、学校健診を外部委託していて医師は全員女性医師にも��かわらず「(健診機関)服の上から聴診してください」のところもあるから、謎は深まるばかり。

[輝@一生おべんきょう中なこどものおいしゃさん @glossy_shine]

学校健診でシャツの上から聴診しろって言われてるのに待機列がうるさすぎたので(担任も一緒になって喋ってた)、診察スペースから顔出して「しずかにしろ！」って怒鳴りつけたことある…

[中村��仁 @rijin_nakamura]

自分で聴診器当てて呼吸音と心音聴いてみればどういうことかすぐわかる。厚手の生地や衣擦れでは聞き取れない。聴診以外の診察含めて1時間で80人とかでは流れ作業で、時間はかけてあげられない。自分は学校検診はTシャツ一枚が限界。あと、列にいる間はしゃべるな。聴診以前に問診も聞こえないから。

[輝@一生おべんきょう中なこどものおいしゃさん @glossy_shine]

そのノリで発熱1日目の幼児学童感冒に抗菌薬出す内科医がたくさんいて困ってるのが小児科なのではないかと…

[輝@一生おべんきょう中なこどものおいしゃさん @glossy_shine]

小児科学会のオンデマンド配信、突然再生されなくなってしまった…まだ観たいのあるのに…

[輝@一生おべんきょう中なこどものおいしゃさん @glossy_shine]

@Dr_Asuw まさかそんな理由でカルテ開示の申し込みがあるなんて思ってなかったので、それ以来話した内容は簡単にでも記載を残すようにしています…。そうなんですよね、予防接種の話出すとクレーム入れられることも増えてきて…悩ましいです…。

[輝@一生おべんきょう中なこどものおいしゃさん @glossy_shine]

それが理由で離婚となる際に、父親サイドから、対応した医師から予防接種の必要性を母親に説明したかどうかのカルテ開示の請��を受けたことがあります(ちゃんと記載があった)

[にゃにゃ🌸小児科医 @Dr_Asuw]

皆さん後悔されますよね。最近は少ないかもしれませんが、父親は打っていなかったことを全然知らなくて、最終的に離婚というケースもありました。そして、治療にあたる医師側も悔しいですよね。

[輝@一生おべんきょう中なこどものおいしゃさん @glossy_shine]

@haino_san9 FF外から失礼します。最近外来で西洋医学の限界を感じる場面にたびたび遭遇し、東洋医学を学び始めたところでした。こちらを参考にさせていただきつつ、学びを深めていこうと思います😊

[輝@一生おべんきょう中なこどものおいしゃさん @glossy_shine]

フルミストだと限りなく怪しいけど迅速検査だと陰性に出る印象ありませんか

[やっぱ田舎のじじ医じゃ内科 @yappakarauri]

同感です。ワクチン接種してる子は37℃前半の発熱、ワクチンしてない子は38.5℃以上な感じ。ワクチンよく効いてる。

[輝@一生おべんきょう中なこどものおいしゃさん @glossy_shine]

身長を伸ばすための特別な専門栄養士ってなんぞや…？小児科で血液検査やってそれを持っていくって項目ずらっと書かれたプリント持って来たけどそんなの例え自費でもうちでやる必要なくないか…？栄養士の指示で検査項目決められるの解せないのだが…

[輝@一生おべんきょう中なこどものおいしゃさん @glossy_shine]

「おとといから熱があって〜」じゃなくて、「おとといの夕方から37.8℃になって、昨日の朝から39℃を超えました」みたいに、体温は具体的な数字だと助かりますよね…

[Dr. KID @Dr_KID_]

受診メモ（例）
12/23 夕から鼻水と咳、食事OK
12/24 朝 38.4℃、夜 38.6℃
12/25 近隣小児科を受診
インフル検査陰性、解熱剤と咳止めを処方
12/26 朝 38.8℃ 夜 39.0℃
咳が増え、夜は寝づらそう。
12/27 朝 38.5℃ 夜 39.2℃
ミルク量がかなり減る。食欲ほぼなし。
12/28 呼吸が少し苦しそうで心配

[輝@一生おべんきょう中なこどものおいしゃさん @glossy_shine]

@halproject00 処方の際に提案できる方法が増えました！参考にします！ありがとうございます😊

[輝@一生おべんきょう中なこどものおいしゃさん @glossy_shine]

診察室に入って医師と話をしたなら、それはもう『診察』である…受診拒否っていうのは受付の時点でお断りするもののことです…

[輝@一生おべんきょう中なこどものおいしゃさん @glossy_shine]

咳嗽多めのインフルエンザの場合、個人的には勧めてないなー吸入タイプ…

[ほむほむ@アレルギー専門医 @ped_allergy]

インフルエンザの吸入薬、実は「牛乳アレルギー」の方は少し注意が必要です🥛
イナビルやリレンザには成分として「乳糖」が含まれ、ごく微量の牛乳成分が残っていることがあります。
重いアレルギーをお持ちの場合、診察時に「牛乳アレルギーです」と伝えてみましょう。飲み薬など、より安心な選択肢を提案してもらえると思います😌

[輝@一生おべんきょう中なこどものおいしゃさん @glossy_shine]

懐かしいな〜患児と一緒にMRI入って背中スイッチでふにゃあって泣かれるとか、トリクロ盛っても全然寝ない患児の寝かしつけで自分が先に寝落ちるとかよくあった…😂

[わだち@育児漫画 @wadatihibi]

赤ちゃんとMRI (1/2)
赤ちゃんを時間きっかりに寝かせるのが至難の技でした