wenger

[Medical Notes @A25ma22]

🚑 مريض ربو شديد في الطوارئ لا يستجيب للبخاخ
ما الدواء الوريدي/العضلي التالي؟

[د. سليمان العقل @SolimanAlakel]

خلصنا من الكريسترول
وبدينا بأدوية الضغط.
مرض ارتفاع الضغط هو المسبب الثاني للفشل الكلوي بعد السكري.
أدوية الضغط من أكثر الأدوية حماية للكلى خاصة مجموعة ACEI/ARB.
علاج الضغط اللادوائي:
1️⃣ حمية منخفضة الصوديوم.
2️⃣ نزول الوزن.
3️⃣ رياضة لياقة.
4️⃣ النوم الصحي
5️⃣ تجنب الضغوطات.

[السفير 🇰🇼 @Safir120]

الوضعية الصحيحة لفحص الضغط ✔️

نتيجة دقيقة ☑️

[أ.د خالد فايز الحبيب @KhalidFAlhabib]

٦٥ سنه .. تاجر جمال 🐫 .. من خارج الرياض ..
سكر
ضغط
كوليسترول
سمنه

ألم في الصدر يروح ويجي وارتفاع شديد في الضغط (يطلع إلى ٢٠٠) !!..
راح الطوارئ في المستشفى عندهم في الديره .. قرروا انه يحتاج تنويم لكن رفض !!..
جاني مسافر من ديرته إلى العياده مباشرة من كم يوم مع أولاده ..
قلت له تحتاج تنويم عاجل لأن أعراضه واضحه إنها ذبحه صدريه غير مستقره unstable angina ..
رفض تماما في الاول وقال أجيك بعد رمضان … أقنعته بعد عناء طويل وبضغط من أولاده ..
أرسلته مباشرة من العياده إلى الطوارئ من اجل عمل التحاليل ومنها إلى العنايه القلبيه المركزه ..
إنزيمات القلب طبيعيه والتخطيط طبيعي والموجات ��لصوتيه للقلب طبيعيه ..
هل نتوقف عند هذا الحد ونكتب له خروج من المستشفى ؟.. الاجابه "لا" والف "لا" كما اشر في تغريدات كثيره سابقه في مثل هذه الحالات ..
أشعه مقطعيه لشرايين القلب CT coronary angiogram: مؤشر الكالسيوم مرتفع جداً = 2500 !! .. يعني تصلب شديد في الشرايين التاجيه.. مع وجود تضيقات في الشرايين ومن الصعب تقدير نسبة هذه التضيقات بسبب التكلس الشديد في الشرايين ! (مثل الستاره إللى مغطيه على مجرى الشريان)..

طبعاً يحتاج قسطره لشرايين القلب. رفض مره أخرى ويبغى يطلع من المستشفى !!.. يقول "أموري زينه والتحاليل تمام .. وترى كلي ثقة فيك يا دكتور لكن صديق لي قال حاول جهدك انك ما تسوي القسطره " 🤦🏻‍♂️🤦🏻‍♂️…

بعد نقاش طويل معاه ومع أولاده اقتنع ولله الحمد !..
سويت له القسطره اليوم .. انسداد شديد (> ٩٠٪) في شرايين القلب التاجيه الثلاثه مع انسداد كامل (١٠٠٪) في شريان رابع ولكن - سبحان الله - يتم تعبئة هذا الشريان بالدم من خلال شرايين فرعيه صغيره مصدرها من شريان تاجي آخر (يعني الشريان قاعد يساعد زميله الشريان المغلق ونفس الشريان "النشمي" هذا 😁 فيه انسداد شديد !!.. يعني لو اتسكر هو كمان معناها اتسكر الشريان الآخر مما يؤدي غالباً إلى الوفاه !!)..

مثل هذه الحالات يتم تحويلها الى جراحة القلب من اجل عملية توصيل الشرايين CABG…
كما هو متوقع : المريض رفض تماما أي عمليه وبدأ يتوتر خلال القسطرة ويبغاني أوقف القسطره !.. قلت له اجل بنفتحها عن طريق القسطره ..
ربنا سهلها وفتحت له الشرايين ووضعه تمام 👌..

رجع غرفته في العنايه وقابلت أولاده وشرحت لهم اللي صار ورسمت لهم ما قمت به من فتح الشرايين بالدعامات خلال القسطرة وهو يدعي لي ويدعي لجميع طاقم التمريض في القسطره وبالاسم ..

يقول "لازم تزورنا في الديره يا دكتور .. ما تبغى ناقه ؟! 😄”

[د. صالح الغامدي | خبير الضغط @drsghamdi]

ليس كل ارتفاع في #الضغط يحتاج زيادة الأدوية وجرعاتها.
هناك نسبة معتبرة من المرضى، المشكلة لديهم ليست تغير هيكلي في الشرايين أو عضلة القلب، بل فرط استجابة عصبية مرتبطة بالتوتر.
تصعيد العلاج قبل تقييم هذا البعد قد يحسن الرقم … لكنه غالبا يسبب أعراض جانبية ولا يعالج الجذر !

[وزارة الصحة السعودية @SaudiMOH]

تجسِّد مراكز "تأكد لصحتك"، أحد مشاريع #الصحة_القابضة، رؤيةً صحية حديثة تنطلق من مدينة الرياض، لتجعل الفحص المبكر جزءًا من نمط الحياة، عبر مسارات فحص سريعة وشاملة تعزز الوقاية.

[د. صالح الغامدي | خبير الضغط @drsghamdi]

ضغطي أثناء العيادة ولله الحمد بدون أدوية بعد أن وصل 160/100 قبل 3 سنوات
من قال أن #الضغط لا يمكن التخلص منه !

[أ.د.فهد ال��ضيري @DrAlkhodairy]

*كيف تقرأ نتيجة تحليل السكر التراكمي:

✅إ-ذا كانت النتيجة ٥.٦٪ أو أقل فهذا طبيعي ومثالي

⁉️-إذا كانت النتيجة بين ٥.٧٪ و ٦.٤٪ فهي تشير إلى مرحلة ما قبل السكري، يعني وجود احتمال للإصابة بالسكري ويتطلب الإنتباه. وتستطيع خفضه بالحمية ضد المعجنات والحلويات والسكريات مع المشي وممارسة الرياضة المناسبة لك.

🔺-إذا كانت النتيجة ٦.٥٪ أو أكثر تشير إلى الإصابة بالسكري وتستدعي مراجعة ومتابعة طبية.وقد يفيد معها الحمية الغذائية الصحية مع الرياضة اليومية وتقليل الوزن وتقليل السكريات والحلويات والمعجنات.

[Amjad🕊 @Dr_Amjad55]

تعرفون كثير عن ((Diabetic))☺️

[أخبار السعودية @SaudiNews50]

قائمة الفحوصات الطبية السنوية لمصابي السكري:

1) السكر التراكمي (HbA1c):
لمتابعة مستويات السكر في الدم.

2) تحليل الدهون (Lipid Profile):
لحماية القلب.

3) وظائف الكبد (LFT):
لضمان صحة كبدك.

4) تحليل زلال البول (ACR):
لمراقبة صحة الكلى.

5) الكرياتينين وترشيح الكلى (eGFR):
لفحص وظائف الكلى.

6) الغدة الدرقية (TSH):
مهم للمصابين بالسكري من النوع الأول.

7) صورة الدم الكاملة:
لمتابعة صحتك العامة.

8) فيتامين B12:
خاصة لمستخدمي الميتفورمين (المنظم).

9) الكالسيوم، فيتامين د، والفوسفور:
للحد من خطر الكسور.

10) البوتاسيوم:
لمن يتناولون أدوية الضغط.

[Medical Notes @A25ma22]

نظام أدوية السكري في رمضان

[Ahmed @AB_drmd]

✅ال Myocardial infarction ينقسم حسب الـ wall المتأثر إلى أنواع رئيسية وكل نوع له تغيّرات مميّزة في ECG:
🔷 أولًا Anterior wall MI (يشمل septal و anterior) ويظهر غالبًا ST elevation في leads V1–V4 (وأحيانًا V5–V6 إذا كان واسع)، وهذا يدل على انسداد في Left Anterior Descending artery (LAD).
🔷 ثانيًا Inferior wall MI ويبان فيه ST elevation في leads II, III, aVF وغالبًا يكون سببه انسداد Right Coronary artery (RCA).
🔷 ثالثًا Lateral wall MI ويظهر ST elevation في leads I, aVL, V5, V6 وغالبًا مرتبط بـ Left Circumflex artery (LCX).
🔷 رابعًا Posterior wall MI ما يطلع مباشرة ST elevation لأنه خلفي، لكن نشوف علامات عكسية مثل ST depression مع tall R wave في leads V1–V3 (وكأنه mirror image)، وإذا حطينا posterior leads V7–V9 نشوف ST elevation.
🔷 خامسًا Right ventricular MI غالبًا يجي مع Inferior MI ويظهر ST elevation في lead V1 وخصوصًا في right-sided leads مثل V3R–V4R.

[أ.د.خالد النمر @ALNEMERK]

ننصح في #رمضان بتناول دواء الضغط بعد صلاة التراويح؛لأن الجسم يكون قد عَوّضَ نقص السوائل تدريجياً حتى لو كان مفعول الدواء ٢٤ ساعة فإن تأثيره يعتمد على حالة السوائل وقت الجرعة وله ذروة تركيز بلازمي وذروة تأثير دوائي قد تُحدِثُ هبوطاً ودوخة/إغماء اثناء التراويح إذا أُخِذَ مع الجفاف وقت الإفطار فالعِبرة ليست بطول المفعول… بل بحالة الجسم لحظة تناول الدواء.

[د. صالح الغامدي | خبير الضغط @drsghamdi]

أشوف كثير من المراجعين شايلين همّ ارتفاع #الضغط وقلقانين.. ودي أشارككم قصتي لعلها تكون رسالة طمأنينة لكم 👇
في 2020، وقت أزمة كورونا، كنت أرأس قسم القلب في مستشفى كبير.. مع ضغوط العمل والتوتر، وصل ضغطي 160/100.
اليوم، وبفضل الله وحده، ضغطي 99/67.. والأهم؟ إني قدرت أتحرر من الأدوية تماماً من 5 سنوات! ✅
الموضوع ليس صدفة، هي خطة علمية مدروسة طبقتها على نفسي أولاً، وسميتها «ترويض الضغط».
تقدر تتعرف على الطريقة التي غيرت فيها حياتي وحياة الكثيرين هنا:
https://t.co/tGvP0LclVW

[د. صالح الغامدي | خبير الضغط @drsghamdi]

ليست كل أدوية #الضغط تؤخذ بنفس التوقيت في #رمضان.
بشكل عام:
الأدوية الخافضة مثل (ديوفان/فالسارتان، أملور/أملوديبين): غالبا الأفضل بعد التراويح.
الأدوية المنظمة للضغط مثل (كونكور/بيسوبرولول، كاريلو/ ميتوبرولول): غالبا مناسبة مع الإفطار.
يتبع 1️⃣

[Dr. Medica🩺 @DrMedica_13]

Did you Know?

✨✨✨

[ريان | MD1TALK🌟 @md1talk]

N95 mask …….

وش اهم تشخيص ممكن تفكرون فيه لين تطلع ن��يجة البلغم ؟!!

[CardiovascularCorner @TrackYourHeart]

Spinnaker sign indicates:
A) Pneumothorax
B) Pneumomediastinum in neonates
C) Pleural effusion
D) Atelectasis

[ريان | MD1TALK🌟 @md1talk]

ضغط + البوتاسيوم نازل

عمره ٢٦ سنه ووزنه كويس وماعنده امراض

سالتم بالهيستوري مليون سؤال لين علمكم انه يحب يشرب عرق السوس

وش التشخيص ؟!!