Moco

日々のポストや #若手向けTips など気まぐれで書くが、飽きたら消しての繰り返し。フォロー、フォロー解除、ブロック、いいね、コメント、その他等々は私になんの通知もきませんので御自由にどうぞ。

[Moco @gokigensystem]

ChatGPTにつくらせたらそれなりの問題作ってくれた。もはや期末試験レベルなら全部ChatGPTに作らせた方が早いかも、、、

[Moco @gokigensystem]

もし医師国家試験の出題委員がTwitter民だったら、来年の国試はガウンテクニックの問題出すと思う。自分ならそうする。

OSCE通ったはずの医学生の中にも普通にガウン着て手袋したあとに手袋を袖の中に入れる奴がいるくらいだから、案外識別指数の高い問題になるんじゃないか。

[Moco @gokigensystem]

もし医師国家試験の出題委員がTwitter民だったら、来年の国試はガウンテクニックの問題出すと思う。自分ならそうする。

OSCE通ったはずの医学生の中にも普通にガウン着て手袋したあとに手袋を袖の中に入れる奴がいるくらいだから、案外識別指数の高い問題になるんじゃないか。

[Moco @gokigensystem]

それにしても時代、とりわけAIの進化に教員側はまったくついていけてないね。デジタルネイティブ育ちの今の学生のAIを使いこなす能力はすごい。それを前提にカリキュラムや課題を考えねばならないのに教育する側が思考停止して形式だけ会議して同じ授業やってりゃ学生にナメられるだけよね。

[Moco @gokigensystem]

漫画『Dr.Eggs』における解剖実習のシーンで、棺の中ではなく解剖台の上で実習するのは常識だみたいな呟きみたけど、医学を学んだ人にとっては常識かも知れないが世間一般では全く常識ではない。そもそも漫画にツッコむのも無粋だし、医者も他業界の常識とされることのほとんどは知らないのが普通よ。

[Moco @gokigensystem]

若い頃、とある常勤病院にて学年上の医者が外来バイトにきてたが捌く速度遅すぎで深夜までかかってた。患者も大迷惑だし常勤医も帰れない。「君もバイトするような責任ある立場になればわかるよ」とかぬかしてたが今でも全く理解できない。患者にも病院にも迷惑かけないのがバイトの大前提よね。

[Moco @gokigensystem]

学会が多すぎるから減らせという（恐らく若手の大半が思っている？）気運がある一方で色々問題があるから難しいという事情があるという意見もある。

が、少なくとも日本◯◯科学会という基幹学会とは別に存在する日本臨床◯◯科学会、というのはもはや存在意義が不明すぎる。

[Moco @gokigensystem]

場末の小さな病院にCPA搬送されて数時間で退院となった超高齢患者の退院サマリーを主訴病歴はもちろん、家族歴家系図から超詳細に記載したご高齢内科医がいた。多分今後誰もみないであろうそのサマリーにかける情熱や時間を他に使えばいいのに、、、というのはその人からみれば若造の意見なのだろう。

[Moco @gokigensystem]

医局の医者が研究目的で海外留学する場合の最大の問題点は、帰国して研究続けたい医者を御礼奉公など理由つけて大学なんちゃらセンターとか市中病院とか派遣に出すことよね。研究で得たものを医局に還元するために研究専属ポジションにつければいいのに、そうしてるまともな医局はほとんどない。

[Moco @gokigensystem]

学会が多すぎるから減らせという（恐らく若手の大半が思っている？）意見の一方で、諸問題があるから難しいという意見がある。これを解決するのは議論ではなく民意。最近は自分が不要だと思う学会は退会したし、たとえ頼まれても演題は出さない。皆が不要と思えば誰も参加しなくなり勝手につぶれる。

[三澤園子 Misawa S🐟脳神経内科医 Neurologist, MD, PhD, MPH @misono_cafe]

「学会を減らせ！」

先週末、医師の間でこの話題がひとしきり盛り上がっていました

学会運営にも関わる立場から考えると、縮小や統廃合は簡単ではなく、まずは合同開催を目指すのが現実解ではないかと、個人的には考えています

まず、各領域の学会を立ち上げ、ここまで育ててこられた先輩方の先見性とご努力に、最大限の敬意を払うことは何より大切であると思います

一方で、学会の数が増え、参加する側・運営する側の負担が無視できなくなっているのも事実です

しかし学会自体を畳むことには多くの課題がつきまといます

・専門・認定医制度や単位をどうするか
・誰がどの基準で統合や縮小を決めるか
・対応する国際学会との連携をどうするか
・診療報酬改定や政策提言を誰が担うのか
・学会の保有財産や職員をどうするのか
・境界または新興領域をどう守るか

私の立場でもこのぐらいの課題が見えます
更に上位層から見えている課題は一層多いと推察します

総論に賛成な方はそれなりにいるものの、解決すべき各論が膨大で、取り組むためのコストが非常に高い状況にあります
しかも縮小と言う行為が褒められることは一般的に少なく、誰が旗振り役をやるのか？

まずは議論を始め、いろんな意見を交換することで、一歩ずつでも前進できたらいいですね

目指す出口は、人材育成、研究活動、社会貢献を持続・発展のために、限られた時間、人材、資金を有効に使えるよう、学会のあり方を「再設計」することなのかなと思います

[Moco @gokigensystem]

病院の医師紹介の経歴の資格欄のところで、USMLE STEP2 CKとかOETとかpassって載せてる若手がいて、まあ学生向けに海外志向の医局員もいるよってアピールしたいのはわかるんだが、なんか資格欄に書くには中途半端感がすごい否めない。「◯◯科専門医試験 1次試験合格」とかと同じにみえる。

[Moco @gokigensystem]

個人的には学会数減らすのと同時に、学会場に一般参加者はもっとラフな格好できてもよい雰囲気を作ってほしい。海外なんて男女問わずＴシャツGパンの参加者も多いし、そんなんでいいんだよ。

[Transplant_Surgeon @TransplantSurg2]

京都大学肝胆膵・移植外科/小児外科の教授が書いた教室コラム。

100%賛同したい。偉い立場の人にこそ読んでほしい。

わかっていても行動に移せる教授は少ない。

本当に学会が多すぎる。

病院を集約化するのと合わせて、学会も集約化してほしい。

https://t.co/cHkl1oGyz8

[Moco @gokigensystem]

あと医学教育においてこのご時世、レポート課題とかで「生成AIの使用は禁止」ってのは無理よ。そもそも医者全員使ってるんだから説得力のかけらもない。一番悲惨なのはAI使用を許容すると言って学生がやっつけ仕事的にAIで調べて済ませるパターン。これで医学教育センターが満足してるんだから世も末。

[Moco @gokigensystem]

これが大学だと医学教育センターなんて立ちあげて学生教育に力をいれだす。しかしなんとなく形だけやってるふりして現場で何が起きてるかも知らず、本人だけは大満足。現状は学生から無意味で時間の無駄でしかないカリキュラムだと揶揄されてる。たぶん全国どこもそんななのかな。

[Moco @gokigensystem]

これが大学だと医学教育センターなんて立ちあげて学生教育に力をいれだす。しかしなんとなく形だけやってるふりして現場で何が起きてるかも知らず、本人だけは大満足。現状は学生から無意味で時間の無駄でしかないカリキュラムだと揶揄されてる。たぶん全国どこもそんななのかな。

[Neo_EMA @NeoEMA2000]

何故か臨床に行き詰まった先生は皆さん揃って研修医教育に価値を見出されますね☺️

[Moco @gokigensystem]

諸般の事情で健康保険を私学共済から国保に切り替えたんだが、国保はマイナンバー紐付けで超便利。私学共済はその点全て紙ベース郵送ベースで時代遅れすぎる。マイナンバーだと個人情報漏洩するとか言って反対する人いるけど、その程度の情報とっくに漏洩されてると思って生きてるので便利さしかない。

[Moco @gokigensystem]

生成AIになにか質問するとたまにサラッと平気で嘘をつく（ハルシネーション）のは別に想定の範囲内だけど、それを間違いだと指摘したときに、あくまで個人的な体感だが特にGeminiがサラッと言い訳してくる印象が強い。むしろ芸術の域。

[Moco @gokigensystem]

少し前まで形成外科や皮膚科の専門医取得して美容外科に転向する人たちが叩かれてたのに、直美なるものが出現したら流れは一変、叩かれるどころかむしろ賞賛されるムーブがきているのをみると、その時叩かれたり嫌われたりしても人生何がきっかけで流れが変わるなんてわからないとつくづく感じる。

[Moco @gokigensystem]

#若手向けTips

研修医がまず学ぶべきは、ものの場所だね。先輩の完コピをする。完コピというのは手技だけにとどまらず、電カルのどこにどのオーダーボタンがあるとか、ナースステーションのどこに処置器具があるかとか、そういうことよ。研修医に限った話ではなく学年問わずその施設の新参者共通。

[Moco @gokigensystem]

日本美容外科医師会の入会に外科研修2年とかみたけど、別に美容外科やるのにその会に入る必要ないだろうからこれまで通り直美の医者は増えるんじゃないかと思うがどうなんだろ。彼らにとって会員の称号よりも金が第一なんだろうから、年会費浮いてラッキーくらい思ってそう。

[Moco @gokigensystem]

これはめちゃくちゃ同意、というか、

X年Y月Z日の書き方する人の発表でまともなのをみたことない。たいてい他のスライドもわかりづらいし考察も論点ズレてお気持ち勉強しました発表になってること多い。もちろん若手の場合はその若手でなく指導者がイマイチってことなんだろうけど。

[外科医ボウズ @bouz_4d]

なんか学会での発表をみててさ、症例報告とかで

「X年Y月Z日」

「X年Y月Z+5日」

とかで見るんですけど、これ個人的にはあまり好きでない...

自分も症例の学会発表とか論文書いたりとか結構してきたけど、一度もこれしないといけないって困ったことがない...

入院後X日目とかX病日目とか、術後X日目とかじゃダメなのかなぁ...🤔

[Moco @gokigensystem]

葬送のフリーレンがまた流行っているが、そろそろ勇者ヨシヒコが魔王を倒した15年後の世界を旅する物語をテレビ東京に作って欲しい。