ハチ

[ハチ @hachiya555]

親に愛されてなかったという事実を受け入れるのは絶望なんだけど、受け入れないと始まらないのよね。

[倉持仁 @kuramochijin]

クリニックの経営悪すぎますので、閉院して身売りをします。

なんでかって、365日休まず毎日患者さん100-150人見ても毎月1000万の赤字、
いくら医療費が増えてるからって、

制度の段階で正当なコストと代金は支払われず、この6年で売り上げは40％ぐらい減らされています。
医療費が増えているのは高齢者の数が増え、医療が高度化し、国民がより合理的コスパの良さを求めているからです。特に海外の製薬会社は国の制度を理解し、利用し、より利益が出るように工夫し利益を出しています。
そのつけは今診療所に過去30年ないぐらいツケが回ってきてます。虐待です。

それを個人に押し付け、DXとか、多職種が関わる医療を進めようとか、こんだけ金利物価高、人手不足になる中、コストも考えずに綺麗事理想論できない目標を掲げて、やっている国がおかしい。

医師会も存在意義がない。何をしているのか、いらない。むだ。ちゃんと開業医のために努力せよと思います。

国は、国を挙げてそこの負担をすへて診療所に押し付けて、ばかな⭕️❌連とかのゆうこと聞いて
内需産業を農業共々痛めつけて、国が強くなるはずなかんめ。外資に売る仕組みばかり作ってます。おまいら、すべて株式会社だけの社会で生きていけ、と思います。

またその深刻さを国民には知らせず、医療者介護者保育者教育者以外の当事者はみなのうのうとしています。

クリニックがたくさん潰れれば、
見かけのコストが下がります。
しかしとても不便になります。

その時になってはじめて、患者さんが
やっと困った、困ったになるけれど、

これはコロナ禍の時と同じで、
受診できんからしゃーないわな
的な雰囲気を醸し出し、

37度４日間みたいな、何の根拠もない、ルールを勝手に作り上げます。我々はへんな国の作ったガイドラインには従わなかったので入院患者さんのコロナでの死亡者は0でした。何度でも言いますが、国が作った、責任を持たない専門家が適当に集まって作ったガイドラインには一切従わず、医師としての矜持に従い治療したからコロナでもすべて救命できました。県の会議で、県の偉い施設のDrがうちではこんなに治療しなくてもあんまり死にませんでしたとか言っているのを聞いて、こいつありえんと思いました。

国は悪くありません的にして、
国民からの誹りを逃れようとしているにすぎません。

地方では医療者不足、患者さんの数も減り、そもそも経済的に成り立たない構造になっていたのがコロナ禍で見えなかったことです。この点については厚労省も以前から指摘していましたので、そこは正しかったと思います。

都市部では過当競争となり、
魑魅魍魎が跋扈する中、まともなことしてるところは自然淘汰。何がまともで何がまともでないか、わからなくなってきています。システム化、株式会社化、利益追求型の組織のみが生き残ります。

本来の医療や学校教育、介護、保育、インフラ、警察、消防、行政などは、そういう利益追求型ではありません。ピーダードラッカーを読んでください。

医療費がかかるってゆうてるけど、その内容がとても歪になっている。昔の赤ひげ先生のようにわざわざ自宅に行くのみでのコストが、患者さんが来て高度な医療を受けるより10倍ぐらい高く設定されており、

たとえれば
高級ステーキハウスにいってディナーを食べるのが2000円
お家に牛丼届けるのが20000円みたいな設定になっています。
そこで働いている人を非難しているわけではありません。どこにどれだけのコストを割くべきか真摯な話し合いと決定が必要と言っています。

また、
同じ薬を同じようにもらうのに倍のコストを取るのもおかしいです。

500円の薬をもらうのに、院内なら5000円、院外なら10000円です。
これも現場で一生懸命頑張っている方を否定していません。同じことをされたらおかしいのではないかと思わないですかということだけです。

入院治療から患者さんを在宅に移行させるための、方策として取られた制度が大きな歪みをきたしています。

お前も金が欲しけりゃそうすればいいだろう、とよく言われます。でも、そうではないです。役にたつ医師の仕事がしたいのです。お金は食べていけて、子供が不自由しないだけあれば、そんなにいらないです。
だから、お金儲けはあんまりです。

でも、お金がなければそういう施設は維持できません。

国は
早く気づきなおしてください。

もう、とてもやっていけません。

ごめんねごめんね！

ってことで変わります。夢かもしれません。

[かみぱっぱ @kamipapa2]

イタリアで通行人や車を襲うアフリカ系男性に対して住民が団結して取り押さえた模様

治安組織の力が及ばない場合、自らが住む地域の治安はそこに住む人達で守らなくてはならない時代が来ているのかもしれない…

[浅美裕子(時々光原伸代理） @yukoasami1]

盗癖のある人って
「盗める状況だと盗まずにいられない」らしいんですが
性犯罪の加害者って大体性依存で
「やれる状況だとやらずにいられない」って聞きました
なんで被害者の年齢や属性あんまり関係ないと思います
私信じますよ

物理的にやれない状況にするしかないんですよね

[Yogi The prejident @prejidentyogi]

@yuta_ty2 テレビ番組よ、もう10年位前に終わってると思う

[スター⭐️リン @6wQC4HBl1f19712]

統一教会の息がかかった皇族とかマジか。もうここまで来たんか。

[藤井動物病院FVMC（WBC動物病院グループ） @FujiiACC]

猫との遊びは、長時間やれば良いというものではありません。55か国1,591人の飼い主調査では、遊びの種類が多い猫ほど生活の質の評価が高く、猫と飼い主の双方が遊びを始める家庭ほど関係性の評価も高い傾向がありました。ただし、遊べば病気を防げるという研究ではありません。別の介入研究では、1日5〜10分の物を使った遊びでも猫の行動に変化が確認されています。毎回同じおもちゃを長く振り続けるより、短い時間でも動かし方やおもちゃを変えて遊んでください。#藤井動物病院 #横浜市動物病院 #猫の遊び #猫の行動学

[こひいまこと日本·株 @hiyo_momolala]

日本人よ、ほらね？俺の予想通りだろ❗️❗️

大変なことが起きました 怖い話をします。

これをよく見て😱😱

日本人よ、絶対見逃すなよ。

今回の話、思ってたより深刻だぞ！

[ユキ @nekojarashichan]

愛猫が行方不明のままです😢
足利市の大雨災害での避難のときに逃げてしまって、それきり会えていません。
ご協力よろしくお願いいたします。

[ホリスティック獣医Sara🌿Podcaster & YouTuber 🇬🇧🇯🇵 @sara_holistic]

猫ちゃんの慢性腎臓病(CKD)の診断と管理について、新しいガイドライン2026が出ましたネ 👀

やはり歯周病はリスク因子ということで。デンタルケア、本当に大事です。ワクチンも打ちすぎると、少しだけ注意。

尿比重のチェックが重要。尿検査しましょう。
甲状腺機能亢進症がCKDの発見を遅らせるので、甲状腺の検査も重要。

BUN（尿素窒素）については殆ど触れられてない。
10年以上前から言われてることだけれど、CKDにBUNって当てにならないので。
もはや主要マーカーではないから。

価値がゼロということではないけど、他の要因でも変動しやすいBUNが上がった下がったと言っても、CKDが改善した悪化したと言えるような主要な検査項目ではないということ（誤解している人が多いけれど 💧）。

カルシウムとリン量に要注意。
FGF23は早期診断のスクリーニング検査としては推奨されないなど・・
またそのうちに解説します^^ 🤲

[限界ナースのゆあ @yuana_nurse]

草刈り中に、
70代の男性がマムシに咬まれた。

一緒にいた人が、
タオルで腕をきつく縛った。

そして、口で吸い出した。

「昔、そう習った」

縛る、吸う、切る。

いま、この3つは
すべて勧められていません。

きつく縛ると血が止まり、
その先の組織が死ぬ。

口で吸っても、
毒はほとんど出ない。

やることは、こう。

走らない。歩いて移動する。
咬まれた場所を心臓より下に。
指輪と腕時計を外す。
119番。

血清がある病院に運ばれます。

縛った人を、責められない。

私の実家でも、
そう言い伝えられていました。

[限界ナースのゆあ @yuana_nurse]

洗剤が目に入った30代の女性が、
30分後に来院した。

「病院に電話してました」

その30分が、いちばん大事でした。

化学物質が目に入ったとき、
最優先は洗うこと。

電話より先に、水です。

まぶたを指で開いて、
水道水を、10分以上流し続ける。

痛くても、開ける。こすらない。

中和しようとして、別のものをかけない。

水がなければ、
ペットボトルの水でもいい。

洗ってから、眼科へ。

119より先に水、
と言われる数少ないケースです。

[北斗市さちという白黒の猫を探しています @SzmLy0611]

9月2日朝7時30分頃、久根別2丁目の自宅から親が洗濯物を外に出す際に家のドアから脱走してしまいました。近隣を毎日探していますが、見つかりません。性格は警戒心が強く体は大きいです。見かけた方や保護されてる方いましたら、どんな情報でも構いませんご連絡お願いいたします。
#拡散希望
#迷い猫

[くぅ @cocoro195]

＃猫を探しています
＃熊本県八代郡氷川町
福ちゃん居なくなって半年。
全壊の家はいずれ解体。
形がある内に帰って来て欲しい。

数ヶ月前に迷子になった猫さんが見つかった投稿を見て、福ちゃんもどこかで優しい方のお世話になって元気に過ごしてくれていたらと願うばかりです。

[カエル先生・高橋宏和 @hirokatz]

高齢者の死期について研究している東京有明医療大学の川上嘉明教授らは、高齢者施設で亡くなったかた160人の過去5年間のデータを分析した。

この調査において、高齢者は亡くなる5年前からBMIがゆっくりと減少し、亡くなる8か月前から食事量が大きく減り、亡くなる２ヶ月前から飲水量が急激に減った。

[村松ひろみ 甲府市議会議員 @hirohiro5670]

怖すぎる、なんでこんなものが販売されているのか…

[老化さん by NOMON & Co. @NOMON_and_Co]

夜ふかしをよくしている人に、僕からひとつだけ伝えておきたいことがある。

脳は起きている間ずっと働いていて、その分だけ老廃物（ゴミ）を溜め込んでるんだ。
その中にはアルツハイマーの元になるアミロイドβやタウも混じってる。

じゃあ誰が片づけてるのか。
実は脳には「グリンパティック系」という専用の洗浄システムがあって、脳脊髄液が血管のまわりをめぐりながらゴミを流し出してくれてる。

しかもこの掃除、深く眠っている間（ノンレム睡眠）に一番活発になるらしい。
つまり熟睡は、脳をまるごと整備し直す時間なんだね。

最近はヒトでも同じ仕組みが確認されてきて、ここがうまく回らないと神経の病気につながるかも、という話も出てきてる。
この仕組みを狙えば、神経の病気を先回りして防げる日が来るかもしれない、とも言われてるんだ。

掃除の時間を削る人を見ると僕は内心ちょっと喜んじゃうけど、今夜はちゃんと眠ってあげてね💤

[太郎丸 @taromar_u]

このドキュメンタリーとても面白い。テキサス出身の69歳のカウボーイが、人生最後の仕事として、北海道黒松内町の限界集落にやってくる。耕作放棄地に牛を放し、最初は変人扱いされるんだけども、研究者や住民が「これ、ひょっとして町の未来になるんじゃないか」と動き始める
https://t.co/2JYxUdNK6s

[迷い猫小雪 @nekokoyuki0126]

先日ビラ配りをしていると

『もう見つかったって聞いたよ！』
と声掛けしてくださるが何人か
いたのですが…

まだ小雪は見つかっておりません…

どこかで変な噂が流れないよう、
引き続き情報ながしていこうと思います…

みなさま引き続きお願いいたします
#旭川　#猫　#拡散　#捜索中

[カラダ博士｜内科のお医者さん @karadahakasee]

YouTubeで、血圧を下げる首のマッサージを勧める動画があったけど、マジでやめて。

副交感神経への刺激で、脈が極端にゆっくりになって気を失ったり、血管を圧迫することで脳梗塞になった事例がある（BMJ Case Rep. 2021 :e244926.）喉仏の横のあたりへのマッサージ、ダメ絶対！

[佐々木 淳 ＠医療法人社団悠翔会 理事長・診療部長 @junsasakimdt]

91歳、体重24キロ、食事半量食べるのに5時間。

仕事を辞めて特養から自宅に引き取り、娘さんは丁寧に一生懸命ケアされていたんだろうと思う。

娘さんが受け入れられないこの経過は、救急搬送を除けば、いわゆる「老衰の自然な経過・よい最期」でもある。

誰かが穏やかな理想的な老衰だということを、どう頑張っても残された時間は長くはないことを、そして「誤嚥性肺炎」も病気というより人生の最後の避けられない機能低下の一部なのだということを伝えることができていたら。

受け入れるまでの時間はあったはず。特養入居、退去、そして娘さんの不安の吐露、その話をするタイミングもあったはず。

もちろんそれでも受容できないというご家族もおられる。でもこの娘さんはいつかその時がくることは理解されていたようにも読める。

ご家族のナラティブと、支援者の理解が乖離したままその時がきてしまった、ということなのだろうか。

本人にとっても、娘さんにとっても「よい時間・よい最期」になっていた可能性もあるだけに、とても残念に思う。

仕事をやめて介護し、再び仕事をやめて裁判に臨むという娘さん。裁判に勝てば、医療者のミス、恨みを晴らした、ということになるのかもしれない。しかし、それは結果として、この療養生活を失敗と定義する。それは娘さんに一生の後悔を残すことにもなるのではないか。

本当はいい経過だったんだよ、お母さんは充分感謝してるはずだよ、そう伝えたい。