ハロ｜未来ナース

病棟で働く看護師です。
高齢のご家族の入院・退院・介護で「知らなくて損した」が減るように、制度やお金の入口をかみくだいて書いています。
一般的な情報だけで、診断や個別の相談はお受けしていません。
いつか相談・支援で生きられるように勉強中。

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はじめまして。病棟で働く看護師です。
親の入院や介護がはじまったご家族が、『知らなくて損した』と思わずにすむように、制度やお金の入口を書いていきます。
相談や診断はしていません。いつか相談・支援で生きられる人になるのが目標です。

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枕元にスマホを置いて眠るようになった、という方もいると思います。

いつ鳴ってもいいように、音は消さないまま。何も起きない夜も、どこかで待っている形になっています。

その置き場所は、心配の置き場所なのだと思います。待つ側の眠りが浅くなるのは、たぶんその形のせいで、眠り方が悪いからではありません。

今夜は、何も起きないほうの夜だといいなと思います。

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夜になると、明日のことが近く感じる日があります。

終わりが見えないからつらいのだ、と言われることがありますが、見えていないのではなく、同じ明日が見えている、という疲れ方もあるのだと思います。昨日と同じことを明日もするのだと、もう分かっているから。

理由が思いつかないのに気持ちが重い日は、理由がないのではなく、すでに知っているからなのかもしれません。それだけで、十分な説明になっていると思います。

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運転のことを、まだ切り出せていない方もいると思います。

道路交通法に、申請による取消しという条文があります。免許を受けた本人が、住所地を管轄する公安委員会に免許の取消しを申請することができる、と書かれています。取り消された方は、その前の五年間の運転に関する経歴を表示した運転経歴証明書の交付を申請することができる、という条文も別に置かれています。

対象や手続きは、お住まいの都道府県の警察です。決めるのは本人、というところは変わりません。

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説明が親にどこまで届いていたか、分からない日があります。

障害者総合支援法に、市町村が行う地域生活支援事業という枠組みがあります。その中に、聴覚や言語機能、音声機能などの障害のために意思疎通を図ることに支障がある方について、手話などの方法で意思疎通を支援する人を派遣する事業が挙げられていて、市町村が行うものとする、と条文に書かれています。

対象になるかどうかと、申し込みの方法は、お住まいの市区町村の障害福祉の窓口です。

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親の誕生日が近いことに、ふと気づく日があります。

数えていたのは年齢ではなくて、この一年のことだった、という方もいると思います。去年の同じ日に何をしていたか、すぐには思い出せないこともあります。

お祝いの形まで考えると用件が一つ増えるので、近いな、と思ったところでそのままになっている。そういう夜も、たぶんあります。

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台風の夜に、親を連れて動けるのかと考えた方もいると思います。

災害対策基本法に、市町村長は避難行動要支援者名簿を作成しておかなければならない、と書かれています（第49条の10）。対象は、その市町村に住む要配慮者のうち、災害が発生し、または発生するおそれがある場合に自ら避難することが困難で、特に支援を要する方です。

載っているかどうかや載せ方は、お住まいの市区町村の防災の担当窓口です。今日できることが増える話ではなく、こういう名簿がある、ということだけ。

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病院へは行っていないので、まだ相談する段階ではない気がする。

介護保険法には、市町村が行う事業として「認知症である又はその疑いのある被保険者に対する総合的な支援を行う事業」が挙げられています（第115条の45第2項第六号）。条文に「又はその疑いのある」と書かれている、というだけの話です。

どの状態が当てはまるかは、こちらでは分かりません。入口は、親御さんのお住まいの地域包括支援センター、または市区町村の介護保険の担当窓口です。

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病院へは行っていないので、まだ相談する段階ではない気がする。

介護保険法には、市町村が行う事業として「認知症である又はその疑いのある被保険者に対する総合的な支援を行う事業」が挙げられています（第115条の45第2項第六号）。条文に「又はその疑いのある」と書かれている、というだけの話です。

どの状態が当てはまるかは、こちらでは分かりません。入口は、親御さんのお住まいの地域包括支援センター、または市区町村の介護保険の担当窓口です。

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投票所まで連れて行くのは難しい、という方もいると思います。

公職選挙法に、郵便等投票という仕組みがあります。身体に重度の障害がある方や、介護保険法に定める要介護者のうち政令で定められた方は、いま居る場所で投票用紙に記載して、郵便等で送る方法で投票できる、と条文に書かれています。自分で記載できないときに、あらかじめ届け出た方が代わりに記載する形も、同じ条文にあります。

対象になるかどうかの判断と手続きは、お住まいの市区町村の選挙管理委員会です。使うかどうかは、そのときの状況で決めていいことだと思います。

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家に着いてから、病院の匂いに気づきました

そこにいる間は分からなくなっていたものが、ふっと分かりました。

今日はどれくらいあそこにいたのだろう、と考えて、うまく思い出せませんでした。

匂いのほうが、先に覚えているみたいです。

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名前の似た施設が並んでいて、違いが分かりませんでした

老人福祉法には、養護老人ホームという施設が書かれています。

市町村は、65歳以上の方で、環境上の理由および経済的理由により居宅において養護を受けることが困難な方を、養護老人ホームに入所させる措置を採らなければならない、と定められています（第11条第1項第一号）。

常時の介護を必要とする方を特別養護老人ホームへ、という第二号とは、条文の立てつけが違います。

対象になるかどうかを判断するのは市町村です。お住まいの市区町村の高齢者福祉の担当か、地域包括支援センターで聞けます。

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認知症のチームが見ます、と言われました

入院中の認知症のある方へのケアについて、診療報酬には「認知症ケア加算」という区分が置かれています（区分番号A247）。

告示には、厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして届け出た医療機関で、対象となる方に必要なケアを行った場合に加算する、と書かれています。

届け出ているかどうかも、どんな体制をとっているかも、医療機関ごとに違います。入院先がどうなっているかは、病棟看護師か病院の相談窓口（地域連携室・相談員）で聞けます。

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仕事の合間に、頭だけ実家にいました

手は目の前のことを動かしているのに、考えているのはさっき置いてきたほう。そういう時間が一日のなかに何度もある、という方もいると思います。

戻ってこられないのではなくて、行ったり来たりしているだけなのだと思います。

今日も何度か、そちらへ行っていました。

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入居のときのまとまったお金で、手が止まりました

有料老人ホームの前払金には、老人福祉法に2つの定めがあります。

ひとつは、終身ぶんの家賃などを前払金として一括で受け取る設置者は、算定の基礎を書面で明示し、返還することになる場合に備えて保全措置を講じなければならないこと（第29条第9項）。

もうひとつは、入居した日から一定の期間内に契約が解除された場合、前払金から定められた方法で算定した額を差し引いて返還する契約を結ばなければならないこと（同条第10項）。

期間や差し引き方は、重要事項説明書と契約書に書かれています。市区町村の高齢者福祉の担当でも聞けます。

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家で見られますか、と聞かれて黙ってしまいました

その場で答えの出る話ではないと思います。

医療法には、病院や診療所の管理者は、退院する方が引き続き療養を必要とする場合には、保健医療サービスまたは福祉サービスを提供する者との連携を図り、その方が適切な環境の下で療養を続けられるよう配慮しなければならない、と書かれています（第1条の4第4項）。

努めなければならない、ではなく、配慮しなければならない、という書き方です。家族だけで組み立てる前提にはなっていない、ということだと思います。

聞く先は、病院の相談窓口（地域連携室・相談員）です。

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結果が届いたとき、区分だけを見ていました

介護保険の認定の結果は、被保険者証に記載されて返ってくる形になっています。介護保険法では、該当する要介護状態区分と、認定審査会の意見を被保険者証に記載して返付する、と定められています（第27条第7項）。

その「認定審査会意見」が記載されているときは、サービスを提供する事業者は、その意見に配慮して提供するよう努めなければならない、とも書かれています（第73条第2項ほか）。

何か書かれているのか、書かれていないのか。市区町村の介護保険担当か、担当のケアマネジャーに聞けます。

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退院の日が、先に決まってしまいました

要介護認定を申し込んでも、結果が出るまでには時間がかかります。退院の日のほうが先に来てしまう、ということがあります。

介護保険法には、要介護認定の効力は申請をした日まで戻って生じる、と書かれています（第27条第8項）。また、認定の効力が生じた日より前に、やむを得ない理由でサービスを受けた場合について、市町村が必要があると認めるときは費用を支給する、という規定も置かれています（第42条第1項第一号）。

必要があると認めるかどうかは市町村の判断です。まずは市区町村の介護保険担当か、病院の相談窓口（地域連携室・相談員）へ。

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帰りますね、と言ったあとも、手が動いていました

こちらはもう立ち上がっているのに、同じ高さのまま振られていました。

長くいられた日も、少ししかいられなかった日も、そこは変わりませんでした。

その手のことを、今夜は思い出しています。

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自分の口から、親と同じ言い方が出てきました

言い回しも、間のとり方も、よく似ていました。

似ていると言われるのが嫌だった頃のことも、少しだけ思い出しました。

いつ入ってきたのかは、分かりません。

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ベッドのある診療所、と言われて戸惑いました

医療法では、病院とは20人以上の患者を入院させるための施設を有するもの、診療所とは入院させるための施設を持たないもの、または19人以下の患者を入院させるための施設を有するもの、と決められています。

つまり、診療所と呼ばれるところにも、入院できるベッドが置かれている場合があります。どこにあるか、どんな方を受け入れているかは、地域ごとにも施設ごとにも違います。

まずは病院の相談窓口（地域連携室・相談員）へ。