腹ペコせんせー(のぐ)

三度の飯より飯が好き！郊外のお気楽ポンコツ雇われ分院長の日常忘備録。主に歯科臨床にまつわる論文を載せたり載せなかったり。一個人の主観的な意見しか出ません(^^;) ◯和大学出身です。本人アカウントはこちら。 @kino0622

[腹ペコせんせー(のぐ) @harapeko_dent]

歯ブラシを当ててほしい所、3箇所です。

①歯と歯ぐきの境目（歯頚部（しけいぶ））

②歯と歯の間（歯間部（しかんぶ））

③奥歯の溝（小窩裂溝（しょうかれっこう））

しけいぶ！
しかんぶ‼︎
しょうかれっこう‼︎!

歯頚部！
歯間部‼︎
小窩裂溝‼︎!

#歯みがき

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@rena01059712 小さな診療所ですので診査にも限界があることをお伝えし、相談した上で行っています。

前任の先生もその時点でできることを実施した上での処置かと思います。

あなたがどう感じるかは自由ですが、憶測だけでオープンな場にコメントするのはお控えいただきたい。

私に対する批判はご自由にどうぞ。

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主訴:右上が痛い

症状:右上7、6ともに咬合痛・打診痛・根尖部の圧痛(＋)冷温水痛(-)

経過:前医にて右上6の根管治療を行ったが痛みがある

初診時のレントゲンはこちら。
皆さまこんな時どうしますか？😅

その後の経過はリプ欄に載せます🤗
日常臨床の参考になれば幸いです！

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@marin_yamada11 コメントありがとうございます😊
私も初診時は診査診断と説明でした。

その後、疼痛の再現性・臨床症状が定まらないこと、設備面の問題で診査に限界があることより患者さんと相談し、近隣の専門機関へのCBCTを依頼した次第です。

先生方の意見が聞けるいい機会になればと思います！🤗

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@papapapanou ぱのす先生ありがとうございます！
先生方の様々な意見が聞ける機会を設けていただき感謝感謝です🙇

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先週オペした歯、抜けちゃいましたよ！

#ペリオあるある？

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@asakawad ご意見ありがとうございます！
僕自身迷いながらの診療でしたので、気になさらないでください。
もし詳しい情報が欲しいようでしたらDMいただけますか？口腔内写真を送りますので！

オープンな場にすべてをさらけ出すわけにはいきませんので、ご理解いただけますようよろしくお願い致します🙇

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@to_ry_dq10 とりあえず今のところはPPDもプラークコントロールも問題ない状態ですが、どこから感染したのか非常に気になります💦
単純にカリエスが原因だといいんですけどね。

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@asakawad もちろんありますよ。

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@ki2SqusEoLOfQP8 リプライありがとうございます😊

僕も同じ考えでした。恥ずかしながら、デンタルでは僕の目では確たる診断が出せず、設備面の問題で近隣の専門機関にCBCT依頼した次第です😅

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@asakawad あります！
一応パントモ写真もあります。

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@HiroEndodontist イニシャルトリートメントの和訳をどうすべきか悩みまして💦
根管治療の表記がいいですね！
僕も今後そうします🫡
ご指摘ありがとうございます‼︎😊

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@kayakuran ご意見ありがとうございます！
確かに破折も考えなくてはいけないですよね…

幸い臨床症状は改善し、PPDも今のところ問題ないのですが、患者さんへの説明書はしっかり行いたいと思います‼︎
nob先生感謝感謝です😊🫶🫶🫶

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@HiroEndodontist 遠慮なく言っちゃってください！笑
そもそも医療を行うにあたって先輩後輩とかプライドとか関係ないですからね😊
僕はHiro先生の忌憚なき意見大歓迎ですので‼︎容赦なく‼︎お願いします🤗

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@sadodentist

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@033_tuta 患者さん曰く、よく説明がないまま次から次へと抜髄され、あげく奥も怪しいかもしれないと前医から言われた…とかなり不信感を持たれながらの来院でした😅
僕の口からは何とも言えないです笑

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@HiroEndodontist エンドのスペシャリストとしてのご意見ご指摘はとっても参考になります！🤗

何かと知識技術ともに未熟・不勉強なことがたくさんありますので、今後ともご教示よろしくお願い致します‼︎🙇

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@HiroEndodontist ご指摘ありがとうございます！😊
中堅と言われる年齢になってデンタルの不備があり申し訳ありません💦
以後気をつけます‼︎😤

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@HiroEndodontist Hiro先生いつもありがとうございます！🙏
至らぬ点が多々ありお恥ずかしい限りです🙇

この場合、デンタルは追加でどう撮影すればいいでしょうか？
(これを見た若手の先生の参考になるかと思います！😊)

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@kayakuran nob先生の診断さすがです！😊

僕はレントゲンの読影が得意ではなくて確定診断を出すことができませんでした。
Pul、Per、Perico、どれも考えられるケースで判断しきれなかった次第です💦

精進します！

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@kt1000001 歯肉炎はないです。
PPD、BoPともに問題ありません。プラークコントロールもしっかりなさっている方でした。

問診の詳細に関しては文字数の関係もあり、省略しています。

“確定診断がつかない”ことを患者さんに伝え各自どう対応するか、思考するきっかけになればと思いポストしてます。

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@Minatoku_Dent 電気診です！間違えました💦

[腹ペコせんせー(のぐ) @harapeko_dent]

@Minatoku_Dent リプライありがとうございます！😊
敗者先生の診断さすがです‼︎

perの除外理由も明確で参考になります🙇
温度診、大事になりますよね。