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#MOGHE #Epiteca #Epilepsia #NeurologíaClínica Hospital Ruber Internacional by Angel Aledo-Serrano https://t.co/bDG39Kl1pW
La ecografía cerebral es una técnica útil para detectar lesiones estructurales en neonatos con epilepsia. Este es un recién nacido con crisis epilépticas y una hemorragia periventricular más izquierda (flechas), vista en ecografía (sup) y confirmada con RM (inf).
#Epiteca
#Epiteca en la revista @EpiDisorders:
El desplazamiento de la vía corticoespinal en algunas malformaciones del desarrollo cortical permite la cirugía de #Epilepsia en casos complejos.
Neuroimagen didáctica en la revista @EpiDisorders 👉 Desplazamiento del tracto corticoespinal durante el neurodesarrollo debido a una gran malformación del desarrollo cortical.
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La cavernomatosis múltiple familiar es una enfermedad genética con angiomas cerebrales múltiples que, si sangran, pueden producir epilepsia. Esta RM es una cavernomatosis múltiple y mutación en CCM1/KRIT1 con secuela hemorrágica (verde) y cavernomas difusos (naranjas).
#Epiteca
El signo del “hoyuelo” consiste en la presencia de un hundimiento focal del córtex como consecuencia de una malformación subyacente. Identificar hallazgos indirectos de lesiones sutiles es fundamental en la evaluación de los pacientes con epilepsia focal refractaria.
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Uno de los artefactos del EEG más comunes es el de parpadeo, que aparece como una onda frontopolar electropositiva con el cierre y la apertura ocular. Esta onda puede verse en otras áreas cerebrales y malinterpretarse como una lentificación o un patrón ictal.
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El síndrome del cromosoma 20 en anillo se caracteriza por: 1) crisis frontales refractarias, 2) estatus no convulsivos de repetición y 3) rasgos EEG típicos. Este es un cariotipo de un paciente donde se observa el cromosoma 20 (flecha) con la morfología típica circular.
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El estéreo-EEG es útil para identificar patrones ictales típicos de displasias corticales: a) actividad rápida de bajo voltaje (ARBV); b) theta-alfa+ARBV; c) puntas repetitivas+ARBV; d) punta-onda rítmica+ARBV; e) polipunta-onda y ARVB; f) delta y “shift” con ARVB.
#Epiteca
Las malformaciones del desarrollo cortical pueden causar epilepsia y discapacidad. Esta RM muestra una lisencefalia en empedrado con fenotipo Walker-Warburg. Esta se caracteriza por una corteza lisa y adelgazada, una ventriculomegalia extrema y el cerebelo atrófico.
#Epiteca
Ojo a la variante fisiológica del EEG que presenta @EpilepsiaHRI. En ojos no expertos saltarían las alarmas y se añadirían posiblemente FAES. #Epiteca #Epilepsia
Las puntas positivas a 14-6 Hz son una variante benigna del EEG con aparición de trenes de puntas a 14-6 Hz de polaridad positiva. Predominan en los temporales posteriores durante la somnolencia. Se conocen como ctenoides, por su similitud con los moluscos homónimos.
#Epiteca
Las puntas positivas a 14-6 Hz son una variante benigna del EEG con aparición de trenes de puntas a 14-6 Hz de polaridad positiva. Predominan en los temporales posteriores durante la somnolencia. Se conocen como ctenoides, por su similitud con los moluscos homónimos.
#Epiteca
Las crisis tónico-clónicas pueden tener complicaciones graves. A la izq una RM lumbar normal y dcha una RM (sagitario T2 STIR) con aplastamientos lumbares múltiples (flechas) y los hallazgos Rx típicos: acuñamiento vertebral, edema de platillos y migración discal.
#Epiteca
Las descargas lateralizadas periódicas plus (LPDs plus) son descargas periódicas con actividad rápida e implican alto riesgo de estatus.Este es un status de cuadrante post con LPDs plus y hallazgos rx típicos (hiperintensidad cortical en RM e hiperperfusión en ASL).
#Epiteca
Algunas malformaciones del desarrollo cortical se relacionan con alteraciones genéticas concretas. Esta doble corteza-paquigiria temporal (flechas) es por una variante patogénica en el gen PAFAH1B1 (LIS-1) y la gravedad de la maformación tiene un gradiente post-ant.
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El Síndrome de Sturge-Weber o angiomatosis leptomeníngea es una enfermedad genética que causa malformaciones vasculares craneales y epilepsia. Esta una RM (FLAIR postcontraste) de un paciente con el típico realce pial bilateral y una malformación arteriovenosa asociada.
#Epiteca
El ritmo alfa es el ritmo posterior dominante en vigilia y aparece al cerrar los ojos y la relajación. El alfa paradójco es una variante EEG con aparición de ritmo alfa con la apertura ocular. Este es un ejemplo de alfa paradójico (f.rojas) tras el parpadeo (f. negras).
#Epiteca
Acabo estas semanas divulgativa sobre #epilepsia con un recurso muy útil para profesionales y pacientes. Los compañeros de @EpilepsiaHRI hacen una labor de divulgación muy interesante sobre #epilepsia a través de la etiqueta #epiteca desde 2018 #mcucien https://t.co/PbAFZhkaMM
Hoy comenzamos un proyecto de docencia y divulgación en epilepsia, #Epiteca. Iremos compartiendo ejemplos didácticos de EEG y neuroimagen, con breves textos clínicos. Esperamos vuestra participación y feedback. Allá vamos!
Nuestro #Epiteca de la semana, esta vez de cirugía de #Epilepsia:
➡️ Las vías y funciones corticales suelen estar desplazadas en malformaciones del desarrollo cortical.
➡️ La realización de #tractografía y #RMfuncional es fundamental para localizar los desplazamientos.
Las malformaciones del neurodesarrollo pueden desplazar los tractos y funciones corticales. Esto es importante en la evaluación prequirúrgica en epilepsia. A la izq, la vía motora es normal. A la derecha, está desplazada como consecuencia de una malformación extensa.
#Epiteca
Las malformaciones del neurodesarrollo pueden desplazar los tractos y funciones corticales. Esto es importante en la evaluación prequirúrgica en epilepsia. A la izq, la vía motora es normal. A la derecha, está desplazada como consecuencia de una malformación extensa.
#Epiteca
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