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🤵62a. Dolor abdoninal🤕, dolor torácico, 💓, hipertensión, hipoperfusion tisular, pulso paradójico, presencia de flap. La. Presencia de flap indica disección aortica. #FOAMedMx #HGZ1Art @Dr_Dive @UrgenciologosMX @Eleazarambros @EzraRzepka @motitadeCristo @Fred_rg
En la #EmboliaGrasa la heparina aumenta la actividad de la lipasa y puede mejorar el aclaramiento de los lípidos en el torrente sanguíneo pero también da como resultado el aumento de los ácidos grasos libres lo que puede empeorar la cascada inflamatoria subyacente #HGZ1Art
Paciente que presenta dificultad respiratoria 48 h después de la fijación intramedular de una fx femoral. La TCAR axial muestra opacidades bilaterales en vidrio esmerilado y engrosamiento interlobulillar del septo que da como resultado el patrón de pavimentación loca.#HGZ1Art
La TC de tórax de alta resolución es la modalidad para evaluar el parenquima pulmonar en casos sospechosos de #EmboliaGrasa, el patrón descrito son las opacidades en vidrio esmerilado asociadas a engrosamiento septal interlobular liso llamado patrón de pavimento loco #HGZ1Art
Los factores de riesgo de #EmboliaGrasa incluyen traumatismos de alta velocidad, retraso quirúrgico de más de 10 h, fijación de fracturas múltiples en el mismo procedimiento, presencia de contusión pulmonar #HGZ1Art
El diagnóstico del síndrome de embolia grasa es clínico centrándose en una tríada de hipoxia (95%) confusión (60%) y petequias (33%) criterios propuestos por Gurd y Wilson en 1974 (aunque no está presente en todos los pacientes ) #HGZ1Art #urgencias
#HGZ1Art criterios de schonfelf petequia 5pts infiltrado alveolar difuso 4 pts hipoxemia 3pts fiebre mayor de 38 taquicardia 120x taquipnea 30x 1 punto . Se requieren 5 puntos para el diagnóstico
#HGZ1Art síndrome de embolia grasa . Presencia de intravasacion de quilomicrones al la microcirculación pulmonar y se caracteriza por signos y síntomas como rash petequial alteración súbita del estado de conciencia e insuficiencia respiratoria progresiva
#HGZ1Art embolismo graso : es la presencia de embolismo de quilomicrones a la microcirculación pulmonar y periférica sin secuelas clínicas
#HGZ1Art existen la teoría de intravasacion ,la teoría bioquímica de la lipasa , la teoría no traumática , la teoría de choque y coagulación
Efectos de Corticoesteroides en la prevención del SEG: estabilización de la membrana pulmonar, disminución de la respuesta inflamatoria, estabilización del complemento y retardo en la agregación plaquetaria.
- Metilprednisolona 9 y 90 mg/kg.
#HGZ1Art #EmboliaGrasa @Dr_Dive
Teorías del síndrome de embolia grasa:
- Teoría de la intravasación.
- Teoría Bioquímica de la lipasa y los ácidos grasos libres.
- Teoría de la EG de origen no traumático --> quilomicrones.
- Teoría del choque y la coagulación.
#HGZ1Art #EmboliaGrasa
@Dr_Dive
A propósito del ejercicio del #HGZ1Art que opinan de esta información @AlbetoO_Rguez @vicky2018urg @zennyzan @IVETSANCHEZ @EzraRzepka https://t.co/iBKD8MAkcX
Después de 18 minutos de RCP sin éxito las posibilidades de éxito son mínimas y las complicaciones o síndrome post reanimación ,específicamente el órgano blanco es el encéfalo por su falta de reservas energéticas #HGZ1Art
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