Eleazar Ambros

Medicina de urgencias

[Eleazar Ambros @Eleazarambros]

@DaniaRios657894 @AcidoRinon En efecto! Jajaja todo para que pase al siguiente turno jaja

[Eleazar Ambros @Eleazarambros]

Tan fácil pero que muchos olvidan!!!!!!

[Jessica Vianey @Jessjork_G]

Hiponatremia crónica
Los pacientes con hiponatremia crónica asintomática no requieren corrección inmediata.

[Eleazar Ambros @Eleazarambros]

Ojo aquí

[Jessica Vianey @Jessjork_G]

Solución glucosada al 5%
Se ha descrito el uso de solución glucosada al 5% (6 mL/kg/h) para prevención y tratamiento de elevaciones rápidas del sodio plasmático, al aportar agua libre disminuye el riesgo de SDO.

[Eleazar Ambros @Eleazarambros]

Sigan a @Jessjork_G #ResidenteUrgencias
Pregúntenle

[Jessica Vianey @Jessjork_G]

La hiponatremia es un predictor de mortalidad en la población general y enfermedades comunes como insuficiencia cardiaca, cirrosis, enfermedad renal crónica, infarto al miocardio, enfermedad tromboembólica y neumonía.

[Jessica Vianey @Jessjork_G]

Los pacientes con mayor riesgo para síndrome de desmielinización osmótica son aquellos con desnutrición grave y enfermedad hepática avanzada. Se recomienda no exceder la corrección de cifra de sodio a 10 mEq/L en las primeras 24 horas, y 18 mEq/L en las primeras 48 horas

[Eleazar Ambros @Eleazarambros]

No olvidar esto!

[Jessica Vianey @Jessjork_G]

Cuarto paso: Valorar volumen arterial efectivo circulante (VAEC).

[Jessica Vianey @Jessjork_G]

Tercer paso: Medir osmolalidad urinaria. Un valor < 100 mOsm/kg H2O indica que la secreción de vasopresina está casi completamente suprimida, este hallazgo es visto en polidipsia primaria, dieta baja en solutos, enfermedad renal crónica o en reset del osmostato.

[Jessica Vianey @Jessjork_G]

Segundo paso: Considerar hiponatremia aguda y sintomática.

[Jessica Vianey @Jessjork_G]

El abordaje clínico sugerido de un paciente con hiponatremia es:

Primer paso: Cálculo de la brecha osmolal, mediante la medición y cálculo de la osmolalidad plasmática.

[Jessica Vianey @Jessjork_G]

La hiponatremia por lo general implica un estado de exceso de agua en relación al sodio, por lo tanto es una alteración del balance del agua más que el propio balance del sodio.

[Jessica Vianey @Jessjork_G]

FISIOPATOLOGIA

La osmolalidad plasmática es el principal indicador de la homeostasis del agua corporal total (ACT) y está determinada en gran medida por las concentraciones de sodio plasmático.

[Jessica Vianey @Jessjork_G]

HIPONATREMIA 🍶📝 La hiponatremia es la alteración clínica caracterizada por concentraciones de sodio en sangre menores a 135 mEq/L.

#ResisUrgenciasHGZ36 @Eleazarambros

[Eleazar Ambros @Eleazarambros]

#ResisUrgHGZ36

[Eleazar Ambros @Eleazarambros]

@GrupoModelo_MX ya empezaron las vacaciones!

[Eleazar Ambros @Eleazarambros]

Hace un mes di gracias por haber sido su residente, intubando a un bebé de 1 año mientras salía del paro.

[leon mendoza vega @dr_mendozaleon]

Team urgencias pedía.
Claro que soy Urgenciologo pediatra, sabemos trabajar en equipo, todos necesitamos de todos. Y siempre se aprende cuando se enseña. #urgenciaspediatricas

[Ida Reyes @idarmis_reyes]

💫Punción lumbar y análisis de LCR OpenAccess
El artículo más completo que he leído al respecto, me lo pasaron y me gustaría compartírselos
1era Tabla: Indicaciones PL diagnóstica
2da Tabla: Contraindicación de acuerdo a Trombocitopenia
3ra Tabla: Valores referencia LCR

[Eleazar Ambros @Eleazarambros]

@Dr_Dive Me impresionó la sería, la forma en la que tan naturalmente utilizan en sus salas de urgencia el ultrasonido!