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Se inicia curso de oncología para estudiantes de medicina de la Universidad CES - #CESONCO202502 - #MLMdocencia - #CESONCO2502_ancla #MLMancla #MLMdocenciaAncla - Pptx clase 1: https://t.co/lGDdGKu2pE - substack: https://t.co/GGPp5WSAGR
Considerando que puedo, voy a resumir los tres días del congreso de cáncer de mama (SABCS 2024) en 4 entradas de X (#SABCS, #MLMdocencia):
Día 1
EMBER-3: Estudio fase 3 en pacientes con cáncer de mama avanzado, HR+/HER2- (luminal) que progresaron a terapia endocrina (se incluyeron pacientes con anti cdk4/6) y las aleatorizaron a recibir Imlunestrant -un SERD antagonista puro del receptor de estrógeno oral- I, Imlunestrant más abemaciclib (I+A) o a estándar de tratamiento (SoC). El desenlace principal fue supervivencia libre progresión (PFS) en el grupo con mutación de ESR1 del grupo I vs SoC. Se incluyeron 874 paceintes, 60% tratadas con inhibidor de cdk4/6, 37% con mutación de ESR1 y 40% con mutación del PIK3Ca. El estudio fue positivo con incremento en el PFS en ESR1 mutado de 3.8 meses a 5.5 meses a favor de Imlumnestrant (HR: 0.62). No se observó beneficio de I contra SoC cuando se incluyeron pacientes no mutados para ESR1. El brazo de I+A se comparó con I y se observó incremento de PFS de 9.4 meses vs 5.5 meses (HR: 0.57). El beneficio se observó independiente del estado mutacional de ESR1, PIK3Ca o uso previo de inhibidor de cdk4/6. La tasa de respuesta fue modesta (12-14%) para I y de 27-35% para I+A. Imlunestrant tiene toxicida: fatiga, náuses, vómito y diarrea. El estudio fue publicado en el NEJM en forma simultánea a la presentación.
En la discusión, Burstein establece que Imlunestrant es otro SERD activo en el espacio de ESR1 mutado; pero, los resultados de PFS de la combinación con abemaciclib son las mejores observadas a la fecha.
PHILA: Es un estudio chino fase 3 de combinación de pyrotinib más trastuzumab más docetaxel (Pyr) comparado con placebo más trastuzumab más docetaxel (Pla) en el espacio de cáncer de mama avanzado HER2 positivo. El desenlace principal fue supervivencia libre de progresión. Se incluyeron 590 pacientes con un seguimiento mediano de 3 años. El estudio es positivo con un PFS de 22.1 meses comparado con 10.5 meses a favor de Pyr (HR: 0.44). La supervivencia global a 4 años también fue superior 74.5% comparadao con 64.3%. La tasa de respuesta numérica fue superior con 84% comparado con 70%. La toxicidad más importante del pyroptinib es diarrea y mielosupresión con 47% de toxicidad grado 3 o mayor.
El estudio fue discutido por el doctor Prat quien considera que PHILA no constituye un cambio en el estándar de tratamiento porque no se comparó con el estándar actual en primera línea con trastuzumab más peertuzumab más taxeno (de los estudios CLEOPATRA y PERUSE), así como la elevada toxicidad relacionada con el tratamiento. El investigador chino explicó que el doble bloqueo anti HER2 no estaba disponible en la China durante el desarrollo del estudio.
FASCINATE-N: estudio chino fase 2 en el que se investiga la actividad de SHR-A1811 (un anticuerpo conjugado con droga anti HER2 con un payload que es un inhibidor de topoisomerasa I). Se incluyeron pacientes candidatas a quimioterapia preoperatoria y se alatorizaron a SHR-A1811 (S), S + Pyrotinib (SP) o carboplatino más paclitaxel más trastuzumab más pertuzumab (PCbHP). El desenlace principal fue la tasa de respuesta patológica completa (pCR). Se incluyeron XX pacintes, 70% etapa III, 90% N+ y 55% HR negativo. pCR con S o SP fue 64%. El pCR fue 74% en HR negativo y 50% en HR positivo. La combinación SP solo incrementó la toxicidad.
TRAIN-3: Es un estudio fase 2 de los Países Bajos en el que se incluyeron pacientes con cáncer de mama etapa II/III HER2 positivo a recibir 3 ciclos de quimioterapia neoadyuvante estándar y dirigir la terapia subsecuente basándose en la Resonancia magnética de mama (RMM). Se procedía con cirugía si había respuesta completa radiológica por RMM. Si no se obtenía, se repetía el ciclo hasta un máximo de 9 ciclos de quimioterapia. En el estudio se encontró 1/3 de respuesta radiológica completa por RMM después de 3 ciclos. Se encontró también que la RMM tiene una precisión del 80% en este escenario. La supervivencia libre de enfermedad de toda la cohorte fue 95% a 3 años.
S0221: Se presenta un estudio fase 3 que ya había sido reportado para otros desenlaces hace mucho tiempo en pacientes con cáncer de mama etapas I a III que recibieron quimioterapia adyuvante con antraciclinas. Lo que se presentó en SABCS24 fue la comparación de paclitaxel cada semana adyuvante por 12 semanas comparado con paclitaxel dosis densas cada 2 semanas por 4 ciclos. Se incluyeron 578 pacientes y los desenlaces oncológicos fueron idénticos para ambos grupos. La proporción de neuropatía periférica fue mayor en el brazo de paclitaxel dosis densas. Se ratifica la práctica actual.
TOUCH trial: palbociclib más letrozol más trastuzumab más pertuzumab obtuvo respuesta patológica completa en 30% en este estudio italiano fase 2 en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo.
Se presentaron el seguimiento a 10 años del OlympiA con olaparib adyuvante en pacientes con cáncer de mama temrano de alto riesgo con mutación germinal BRCA1/2, y sigue siendo positivo para supervivencia libre de progresión y supervivencia global.
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Clase 3 (https://t.co/2TfkqZrxpB) - Neutropenia febril, cáncer de mama, cáncer de colon y cáncer de recto, presentación modificada que se ajusta más a la que se impartió #CESONCO202301 - #MLMdocencia - #CESONCO2301_Ancla #MLMancla #MLMdocenciaAncla
#CESONCO202301 - #MLMdocencia - #CESONCO2301_Ancla #MLMancla #MLMdocenciaAncla - Cambios paradigmáticos a través de la ciencia: radioterapia luego de cirugía preservadora de mama en mayores de 65 años - https://t.co/A9y4fazBTN.
Clase 1 - https://t.co/TWOqoMYnzp (.pptx, 80 MB). #CESONCO202301 - #MLMdocencia - #CESONCO2301_Ancla #MLMancla #MLMdocenciaAncla
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La doctora Carolina Sanabria nos da LA FOTO del cáncer hereditario en Colombia, con su "Epidemiología molecular de los síndromes de cáncer hereditario en los colombianos". Le hice resumen gráfico porque fue ESPECTACULAR! #MLMdocencia
#CESONCO2101 - #MLMdocencia - #CESONCO2101_Ancla #MLMancla #MLMdocenciaAncla - Las presentaciones de oncología hematológica (doctora Viviana Olaya), Universidad CES 2021 01.
Presentaciones de Hematología (Viviana Olaya) - 1/6 https://t.co/7ba3AX3ADG, 2/6 https://t.co/gttcPI7vWx, 3/6 https://t.co/v1JPRrJ8Cq, 4/6 https://t.co/ssEvH59cut, 5/6 https://t.co/0VWRLqNpju, 6/6 https://t.co/G1U2JrW6Zv
Congreso de investigación de la ACHO #MLMDocencia
#CESONCO2101 - #MLMdocencia - #CESONCO2101_Ancla #MLMancla #MLMdocenciaAncla - Hilo del curso de oncología para estudiantes de medicina, Universidad CES 2021 01.
#MLMDocencia - vSABCS2020 - PRIME 2 (Adjuvant RT vs no RT after BCS in Luminal T<3cm N0 after BCS and ≥65 yo) - Kunkler IH. Don't care what the endpoint was, will continue to recommend RT in pretty much ALL patients after BCS, regardless of age.
#CESONCO2002 - #MLMdocencia - #CESONCO2002_Ancla #MLMancla #MLMdocenciaAncla - Curso de oncología CES 2020 02 - Fijado hasta examen final con el hilo completo de videos, presentaciones y otros materiales docentes.
#CESONCO2002 - #MLMdocencia - En el mundo ZOOM, qué es mejor, para ustedes en clase: 1. Ver cara hablando, menos estabilidad del sonido o 2. Suprimir la cara, y mejor estabilidad del sonido.
#CESONCO2002 - #MLMdocencia - Primicia sobre nuevas recomendaciones de tamización de cáncer de cérvix uterino. Fuente: LA experta en el tema! (2/2)
@decheverri94 @OncoNerd La citologia se realizará en mujeres de 25 a 29 años cada 3 años y a los 30 pasarán a tamizacion con test de hpv si este es positivo se realizara citologia.
#CESONCO2002 - #MLMdocencia - Primicia sobre nuevas recomendaciones de tamización de cáncer de cérvix uterino. Fuente: LA experta en el tema! (1/2)
@OncoNerd Estamos empezando la actualización de la guía en conjunto con la universidad Nacional y el INC, le contaré cuando salga el documento.
#CESONCO2002 - #MLMdocencia - Ponencia del doctor Mauricio Borrero que pone en tela de juicio el beneficio de la tamización masiva para cáncer de mama - https://t.co/4SrBGrRAOi
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