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Wenn das Immunsystem die Nerven trifft: Kleine Fasern, große Probleme https://t.co/QzWvM2PCTW Die unterschätzte Dimension von Impfnebenwirkungen Seit Beginn der weltweiten COVID-19-Impfkampagne berichten einige Menschen von anhaltenden Beschwerden: -Kribbeln, -Brennen, -Taubheitsgefühle, -Schmerzen an Haut und Gliedmaßen, u.a. -Gefühl wie starker Muskelkater oft Monate nach der Impfung. Diese Symptome werden in der Fachwelt zunehmend als Small Fiber Neuropathie (SFN) diskutiert — eine Schädigung der dünnsten Nervenfasern, die für Schmerz- und Temperaturwahrnehmung sowie für vegetative Funktionen wie Blutdruckregulation zuständig sind. Das kürzlich veröffentlichte Paper Wenn das Immunsystem die Nerven trifft: Kleine Fasern, große Probleme Einleitung: Die unterschätzte Dimension von Impfnebenwirkungen Seit Beginn der weltweiten COVID-19-Impfkampagne berichten einige Menschen von anhaltenden Beschwerden: Kribbeln, Brennen, Taubheitsgefühle, Schmerzen an Haut und Gliedmaßen, oft Monate nach der Impfung. Diese Symptome werden in der Fachwelt zunehmend als Small Fiber Neuropathie (SFN) diskutiert — eine Schädigung der dünnsten Nervenfasern, die für Schmerz- und Temperaturwahrnehmung sowie für vegetative Funktionen wie Blutdruckregulation zuständig sind. Das kürzlich veröffentlichte Paper https://t.co/QzWvM2PCTW untersucht genau diese Hypothese: Kann die Immunreaktion auf den COVID-19-Impfstoff selbst kleinste Nervenfasern angreifen und so eine SFN auslösen? In Verbindung mit den Erkenntnissen über die Immunpathogenese von COVID-19 und die mRNA-Impfstoffe (z.B. Comirnaty von BioNTech/Pfizer) ergibt sich ein spannendes und auch für Betroffene relevantes Bild. Die Entdeckung: Small Fiber Neuropathie nach COVID-19-Impfung Das Paper zeigt auf, dass Patienten nach einer COVID-19-Impfung (mit mRNA- oder Vektorimpfstoffen) vermehrt Symptome aufwiesen, die auf eine SFN hindeuten. Mittels Hautbiopsien und quantitativer sensorischer Tests wurde nachgewiesen, dass die Dichte der intraepidermalen Nervenfasern reduziert war und die Funktion der kleinen Fasern gestört. Interessant ist, dass viele der betroffenen Patienten zuvor keinerlei neurologische Erkrankung hatten, und die Symptome traten typischerweise wenige Wochen nach der Impfung auf — was auf einen immunvermittelten Mechanismus hindeutet. Die Autoren ziehen Parallelen zu anderen postinfektiösen Neuropathien (wie dem Guillain-Barré-Syndrom) und weisen auf die Rolle von Autoantikörpern, Entzündungsmediatoren und einer Fehlregulation des Immunsystems hin. Immunologische Hintergründe: Was im Körper passiert Aus dem Paper von Sabatier et al. („Angiotensin-II-Typ-I-Rezeptor: Das Tor zu COVID-19-assoziierten Krankheiten“. https://t.co/Ieu31hg01U wird deutlich, wie tiefgreifend das SARS-CoV-2-Virus und auch die Impfung in das sogenannte Renin-Angiotensin-System (RAS) eingreifen können. Beim Virus kommt es zu einer Herunterregulation von ACE2, was zu einem Überschuss an Angiotensin II und damit zu Entzündungen, Fibrose, oxidativem Stress und Fehlregulation von Immun- und Nervensystem führt. Diese Mechanismen können prinzipiell auch durch die starke Immunaktivierung nach Impfung angestoßen werden. In einem gerichtlichen Sachverständigengutachten von Frau Prof. Dr. Ulrike Kämmerer werden die Besonderheiten und Schadmechanismen des mRNA-Impfstoffs beschrieben: Er nutzt Lipid-Nanopartikel, um die mRNA in die Zellen zu schleusen, wo das Spike-Protein hergestellt wird. Dieses Spike-Protein wiederum wird von unserem Immunsystem erkannt und bekämpft. Einige Wissenschaftler wie im obigen Artikel gehen davon aus, dass das Immunsystem bei manchen Menschen „überschießt“ und auch körpereigene Strukturen — wie kleine Nervenfasern — angreift. Meine Einschätzung: Für Betroffene ist vor allem wichtig: Die Beschwerden sind real und messbar. Die Erkenntnisse aus den Studien tragen dazu bei, dass Ärzte solche Symptome ernster nehmen und gezielt diagnostizieren. Das Paper betont, dass Small Fiber Neuropathien behandelbar sind — zum Beispiel mit Immuntherapien, entzündungshemmenden Medikamenten oder Schmerztherapie. Auch für die Impfstoffforschung sind diese Erkenntnisse von Bedeutung. Sie zeigen, dass weitere Studien notwendig sind, um das Risiko für solche Reaktionen besser zu verstehen, mögliche Risikogruppen zu identifizieren. Umso unverständlicher bleibt die abblockende Haltung einer lückenlosen und auf Aufklärung bedachten Pharmakovigilanz, die beim Paul - Ehrlich - Institut gem. § 13 Abs. 5 Nr. 5, Nr. 9 und 10 IfSG nicht erkennbar ist. Die Verbindung zwischen COVID-19-Impfung und SFN zeigt, dass das Immunsystem zwar ein mächtiger Verbündeter gegen Infektionen ist, aber bei manchen Menschen auch Schaden anrichten kann, wenn in Prozesse immunologisch eingegriffen wird, die hochkomplex sind und fast niemand wirklich eine Ahnung hat. Die Immunologie gehört nicht zum regulären Medizinstudium sondern wurde im Fachbereich Biologie angesiedelt. Möglicherweise ein grober Fehler, wenn man sieht, wo die Impfstoffentwicklung hingeht. Die überwiegende Anzahl der Ärzte konnte weder etwas mit den immunologischen Werten beginnen, noch diese in eine Differenzialdiagnostik mit einbeziehen. Das ist auch das Hauptmanko aller versorgungsärztlichen Gutachten, dass sie auf dem Gebiet in der Regel nicht fachkundig sind und daher diese Befundungen ignorieren. Die vorliegenden Forschungsergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, diese seltenen, aber sehr belastenden Schadwirkungen zu erforschen, zu erkennen und zu behandeln. Meine Tips für Betroffene: Symptome ernst nehmen und dokumentieren Notiere genau, wann und welche Symptome auftreten (Datum, Intensität, Verlauf), idealerweise in einem Symptomtagebuch. Das hilft dem Arzt bei der Diagnose. 1. Fachärzte aufsuchen Wichtige Anlaufstellen sind: - Neurologe (für die Diagnose per Hautbiopsie oder Tests) - Immunologe (bei Verdacht auf Autoimmunreaktionen) - Schmerztherapeut (für Linderung der Beschwerden) 2. Wichtige Untersuchungen - Hautbiopsie zur Messung der Nervenfaserdichte - Quantitative sensorische Tests (QST) -ggf. Test auf Autoantikörper -Herzfrequenzvariabilität (autonome Störungen) 3. Mögliche Therapien nur in Absprache mit Ärzten - Entzündungshemmende Medikamente (Kortison) - Immunglobulintherapie (IVIG) (habe eigene große Bedenken damit) - Medikamente gegen Nervenschmerzen (z.B. Pregabalin, Duloxetin) - Physiotherapie & Ergotherapie zur Unterstützung der Nervenregeneration 4. Unterstützung suchen Der Austausch mit anderen Betroffenen (Selbsthilfegruppen) kann emotional und informativ hilfreich sein. Auch spezialisierte Kliniken (z.B. Neuropathie-Zentren) können gezielte Hilfe bieten.