高山義浩

地域医療から国際保健、臨床から行政まで、まとまりなく活動。臨床では、九州医療センター、九州大学病院、佐久総合病院を経て、沖縄県立中部病院にて、感染症診療と在宅医療に取り組む。行政では、厚生労働省にてパンデミック対策と地域医療構想などに従事。なお、誰に対してであれ、攻撃的なコメントをしている方は即ミュートしてます。

[高山義浩 @hiro_icd]

@hkakeya 今日はありがとうございました。このとき感じた違和感が何らかの形で明らかになることを願っております。
https://t.co/janego2Ret

[高山義浩 @hiro_icd]

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【高山義浩さんのコメント】福島さんには、「攻撃されるんですか？」ではなく「攻撃されることを想定していますか？」と聞いていただきたかった。
https://t.co/VCywEIFQMA

[高山義浩 @hiro_icd]

「高山先生。状態が不安定な患者が救急受診して、CTで深刻な肺炎像を認めたとします。その時、家族から入院させてほしいと頼まれれば、当直医が自宅へ帰るように説得することはできませんよ。そのまま在宅医療で踏ん張ってください」
https://t.co/Cg2d8sUDE5

[高山義浩 @hiro_icd]

@tadamichi_shimo そうそう。とくに気を付けているのは、会話を勝手に切らない。きちんと話を終わらせる。気に入らないところで会話を切っていると、気に入らない会話が繰り��される。

[高山義浩 @hiro_icd]

@OfOzITYHMxycZZY @ton2x68k @unkotaberuno 「なぜ実効再生算数が低下したのか」の分析に基づくべきです。現在のコロナは自然感染で低下していると考えられ、感染対策を緩めても大きなリバウンドはありません。麻疹はワクチンで実効再生算数が低下しており、感染対策���呼びかけよりも「ワクチン接種率を緩めないようにしましょう」となります。

[高山義浩 @hiro_icd]

@OfOzITYHMxycZZY @ton2x68k @unkotaberuno なお、山本さんが３年前に述べておられる「感染力比較できるのはコロナがインフル並みに一通り感染してからの話」というのは、まさに実効再生産数の話です。麻疹も同じで、基本再生産数は最強レベルでも、国内ではワクチン接種��が大半なので、実効再生産数はインフルエンザ以下です。

[高山義浩 @hiro_icd]

@OfOzITYHMxycZZY @ton2x68k @unkotaberuno おっしゃる通り、基本再生産数は「感受性者しかいない理論上の集団」における指標であり、感染症ごとの「ポテンシャルの比較」には有用でも、実際の流行を把握／予測する上では使えません。現実の感染管理では「集団の免疫状況」や「人々の行動変容」が反映される実効再生産数を参考としています。

[高山義浩 @hiro_icd]

@henkapapa @prime51041373 20年以上も前の話なんだけど、タブリーズ（イラン）からアンカラ（トルコ）へとバスで移動したことがあって、国境を越えたとたん、女性たちがチャドルを脱ぎ棄て、髪を露わにし、男性たちは免税店で購入したラク酒で乾杯を始めたのに、そんなもんなんだなと感心したことがあった。シーア派も逞しい😊

[高山義浩 @hiro_icd]

@prime51041373 外国人医療の基礎知識。ムスリムにとって断食は義務ですが、病人、高齢者、妊婦・���後女性、子供、そして旅人は免除されます。断食を休んだ場合は、後日、日数分をやり直す必要があり、これをカダー（Qada）と呼びます。あるいは貧しい人へ食事を提供するフィドヤ（Fidya）という選択肢もあります。

[高山義浩 @hiro_icd]

@tbLQMcgwUul6sss いや、ザコは雑魚で最強などありません。感染���にもザコはありますが、影響は軽微で名前もなく、知られていません。そして大量にいます。ＳＮＳと似ています。

[高山義浩 @hiro_icd]

@ton2x68k @unkotaberuno はい、オミクロン株の感染力はCOVID最強ですが、感染症界では麻疹最強です。図は、デルタ株が出たときの資料です。
https://t.co/08D6vnCVzn

[高山義浩 @hiro_icd]

楽しく拝読しています。分からず質問させてください。中川さんはハイリスク者への接種も不要と考えているのですか？　集団免疫のためリスクない者への接種勧奨を批判されているのですか？　ちなみに僕は、前者は医学的に必要と考えていて、後者は国民の選択（国会で審議すべきこと）だと考えてます。

[中川淳一郎 @unkotaberuno]

もう呆れ果てたわ、ワクチン信者のバカどもは。お前らは「IQが高くなるワクチン」「10年以内にイケメンになるワクチン」「糖尿病にならぬワクチン」「痛風にならぬワクチン」「二重瞼にしてくれるワクチン」「勃起力が100歳まで続くワクチン」とかも信じるんだろ。ただ、自費にしてくれ。公���入れるな

[高山義浩 @hiro_icd]

沖縄のローカル番組『琉��プライム』。個人的には、この第71回は神回だと思います。身近な「読書」の話で盛り上がりました。松本市長の語り口も上手すぎる。
https://t.co/QCeQrfWP7K

[高山義浩 @hiro_icd]

@dubdisco1966 「きっと知らない世界がある。どこにでも、どこまでも・・・」　そんな探���心を親と子が一緒に育んでゆくこと。これって素晴らしいことだと思いませんか？　あれから10年…　おかげさまでスクスク育ちました 😊

[高山義浩 @hiro_icd]

海外の山に���ども連れて行くことあるけど、欧米人は「がんばれよ！」と応援の言葉をかけてくれる。子どもの気持ちをくじくようなことは決して言わない。一方、少なからぬ日本人のオジサンは「警告」してくるので、子連れのときは山で会いたくない。ほんと、日本人ってリスク情報の共有が大好き。

[高山義浩 @hiro_icd]

@taddy0131 おしまい

[高山義浩 @hiro_icd]

「だったら皆が自然感染していれば良かったじゃないか。ワクチンなどいらない」という意見につ��ては、小さな戦慄とともに否定します。ワクチンのなかった1960年代までは、年間数千人の子どもたちが麻疹で死亡していました。あの時代に引き戻されるべきではありません。
https://t.co/sMSNBipUnT

[高山義浩 @hiro_icd]

@shiharasiri はい、少なくとも乳幼児については、早期受診がもっとも重要です。これは、麻疹に限らず、百日咳でも、ノロでも、ＲＳでも同じです。そして、診断がつくまえであっても、呼吸器、中枢、脱水の状態などを評価し、適切な対症療法��開始することが死亡を減らします。

[高山義浩 @hiro_icd]

@shiharasiri データは手元にないのですが、おそらく細菌性肺炎の合併が最多だったんじゃないかと思います。次いで、下痢と摂取困難による脱水と腎前性腎不��かなと。いずれも乳幼児には致命的で、医療アクセスの改善とともに、前者は抗菌薬の、後者は点滴補液の普及により、死亡を劇的に減らしてきたと思います。

[高山義浩 @hiro_icd]

@taddy0131 わからないなら、あまりデータで判断されないほうがいいです。いろんなとこで騙されますよ。人から「性格は真面目で清らか」と言われておられるなら、なおさらです。

[高山義浩 @hiro_icd]

@taddy0131 いえ、この図のことを申し上げているのです