竹鼻宏明

フードファイター。
得意種目はエイドでの補給です。

[Polymarket Japan @polymarketjapan]

【話題】世界初、160kmのバルト海を泳いで横断

・約55時間、睡眠なし
・5度目の挑戦で成功
・大阪から名古屋近くまでに相当する距離

この挑戦はがん患者支援の募金企画も兼ね、25万ドル超（約3,700万円）の寄付が集まった

[Dr. れいこ｜医師キャリアマトリクス戦略 @dr_rei_x]

「夜間に患者さんが亡くなったのに、その後の対応を常勤医へ引き継ぐの？」

その投稿を読んで、むしろ認識の違いに驚いた。

バイト当直中に患者さんが亡くなられた場合、当直医が急変対応や死亡確認を行い、その後の説明や書類対応を、常勤医へ引き継ぐことがある。病院によるけれど、珍しいことではなかった。

大学病院から来ているバイト当直医は、当直後はそのまま大学に戻って通常勤務が始まる。

もちろん、急変時に必要な対応をするのは当直医です。でも夜間に対応した医師が、その後の説明や書類まですべて担うのは当然とは限らない。

以前バイト当直をしていた病院では、看護師さんが「ここからは常勤の先生にお願いします」と引き継ぎを調整してくれていた。

当直医と常勤医の役割を理解したマネジメントだった。引き継ぐことは、責任放棄ではない。

誰が、どこまで担当するのか。
それが曖昧なまま、対応した医師の善意に任せる現場のほうが問題だと思う。

[東宝映画情報【公式】 @toho_movie]

劇場版『TOKYO MER～走る緊急救命室～CAPITAL CRISIS』
【公開延期のお知らせ】

[樋本 祐紀 | Yuki Himoto, MD, PhD @yuki_himoto]

京大病院と京都府立医大が策定した「Kyoto Radiology Protocol」が『Japanese Journal of Radiology』のInvited Reviewで紹介されました！

持続可能な医療へ、実践の広がりが期待されています。

📄 論文：https://t.co/Eegzz4iGyz
🌿 プロトコル：https://t.co/52Nsd1QaB6

#GreenRadiology

[竹鼻宏明 @hiroaki8000]

俳優キムラ緑子さん「島を愛する人たちと踊れて幸せ」　故郷洲本でおどり大会に初参加　声援に笑顔 https://t.co/nsd6Wt0orw @kobeshinbunより
#櫻井司令
#VIVANT

[インヴェスドクター @Invesdoctor]

日本の医師が全員経験すること。

＿人人人人人人人人人＿
＞　医師の休日とは　＜
￣Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^￣

[竹鼻宏明 @hiroaki8000]

『夏帆』は村上春樹版『ツイン・ピークス The Return』である　米文学研究者・青木耕平による読解 https://t.co/3OLXxT1VCN @realsound_bより

[竹鼻宏明 @hiroaki8000]

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[竹鼻宏明 @hiroaki8000]

7月29日頃から「この時期としては10年に一度程度しか起きないような著しい高温」になる可能性　気象庁が「高温に関する早期天候情報」発表【関東甲信、近畿、東海、北陸、中国、四国、九州、東北、北海道】(MBC南日本放送)
#Yahooニュース
https://t.co/TrE8TOvQiE

[佐藤たろ @satoutarotaro]

なんか、技師が画像検査断るから、脅して撮らせろ問題があるようですが、私の意見は、
当日中の依頼であれば、医師が必要だと判断しオーダーしたのだから撮るべきだと思います。
ただし、「今すぐ撮影」が被った場合は、基本的に最初に来たほうが優先です。
優先順位を変えたい場合は被った科同士で話し合って決めてください。
技師には「今すぐ撮れ、何かあったら責任取れるのか？」と強くいうけど、
「脳外の〇〇先生の緊急が先に来てるので、〇〇先生に先に撮影して良いか聞いてください。」
というと、引っ込める場合が多々あります。
そういうのが続くと「こいつの今すぐは信用出来ないな、技師にしか言えないじゃん。だせーと思われます。
また、「当日中の撮影」に関しても、1週間以内のオーダーを出すの忘れてて、上に怒られたくなくて、今日中のオーダーを出してくる場合が多々あります。
別に治療方針の決定に必要なら撮りますが、オーダーには「フォローアップ」しか記載せず緊急オーダーを出す人がいます。
その場合「フォローアップしか書いてないですが、なぜ当日中なのですか？」と聞くと、
技師ごときに頭を下げたくないのか威圧的な態度で「いいから、撮れ」みたいな感じできます。
そして、放射線科医に電話してもらうと、1週間以内に緊急度が下がったりもします。
こういうのが続くと、やはり簡単に「いいですよ」と言いづらくなるし、その医者のオーダーは優先度がさがります。
とりあえず、基本的には医師のオーダーは従えば良いですが
従ってほしいなら、普段の行いから来る、その医師の人徳も大事になってきます。

[日曜劇場『VIVANT』【公式】 @TBS_VIVANT]

#𝐕𝐈𝐕𝐀𝐍𝐓 𝟐𝟎𝟐𝟔.𝟎𝟕.𝟐𝟔 𝑷𝑴𝟗:𝟎𝟎

──── 𝟕 𝑫𝑨𝒀𝑺 𝑳𝑬𝑭𝑻 ────

[もりりん@メタボ予備軍 @ZD_bianchi]

このナンバー見つけたら連絡欲しいです。

外国人が運転してます。
昨日の夜、嫁のシビックがドア当てられました。
警察には届出済み。
話終わってないのに、保険会社に連絡すると言って一方的に現場から逃走。
着信拒否。

外人だからって絶対許さん。
おそらく草津の会社か在住

[ツチノコ在宅ケモ屋 @tsurutacl]

【悲報】
病院統廃合は人口20-30万人に満たない地域は急性期拠点病院は隣接する都道府県に機能集約化する

新地域医療構想で広域連携協議示される。

日本の急性期拠点は500個ほどに集約化して、そこに救急車で運ぶ仕組みを整備。
それ以外は機能転換、統廃合

地方に住む事自体が命のリスクに直結する時代へ

また、病院機能協議の流れに関しては

①各病院の機能報告(2026年〜)
↓
②地域医療構想会議
↓
③2028年までに全ての病院の機能決定
↓
④都道府県に報告(必要に応じて見直し)

ここで急性期かどうか篩にかかる。
場合によって統廃合も、、

そして、、
皆が震えている。
急性期拠点病院統廃合の闘いについて

①原則地域の病院間で協議
↓
協議がまとまらない場合
※潰れたくないなど文句があるとか
↓
②都道府県が再協議を実施
↓
協議がまとまらない場合
※大学病院派遣などの調整を行い
↓
③都道府県が方向性を決定

そもそも、私みたいな腫瘍内科医含め
拠点病院でしか働けない医者は

「あー今日も帰れない忙しい、給料少ない、でも、やりたい診療ができるありがとうございます。」

と言える社畜以外は仕事無くなる可能性があり。(外科含む)

まぁ、外の世界を知らずに

病院の中だけをみて忙しい、処遇改善とか

「視えてなすぎて」

文句言ってる子達多いからな。

まぁわかり易く言うと、、

外科医「俺らがいないと回らないぞ、待遇改善せぇ。」
↓
国「そうですよね。分かりました。じゃあ急性期拠点病院に集約化しますのでそちらにお勤め下さい」
↓
外科医「くそ、医局と仲悪いし、あそこにあの外科医いるじゃん。やだな。あそこで働きたくない」
↓
国「何をワガママ言ってるんだい？君がやりたい仕事で働ける場所はここしかないよ。」
国「拠点病院以外のオペ点数調整して他の病院で手術出来ない様に診療報酬もいじれる事を忘れたのかい？」
国「君がこの病院で雇って貰えるかは医局様と相談しなさい」
↓
外科医「ぐぬぬぬ」
↓
国「そうそう地域医療が限界って君たちよく言ってたから集約化しとくから地域医療は無理にもうしなくてもいいよ。よかったね。」
↓
全医者「ぐぬぬぬ」

これから医師、看護師、医療従事者含め働く選択肢が無くなれば

言われるがまま働かなければ
結果的に「職」がない時代に突入する。

こういう未来が視えない人は視えないからなぁ、、

まぁ医局側も調子に乗ると

職員の総辞職などあった時に、拠点病院でやっちゃうと地域医療が完全崩壊するので

医局の運営体制などで、メディアや地域住民から叩かれまくって

教授がパワハラ引責辞任なんて事も全然ありえるからな。

そこら辺の塩梅は上手くやらないと爆死

ただ各病院の院長や経営層は相当頭抱えてると思うぞ。これ。

[華聖(Kasei) @kasei_azurea]

ブチギレそうやった。
清水寺の裏門に行く途中、お墓参りの地元民や森林管理の車置ける場所があるんやけど。
お墓に納骨するのに止めようとしたら、観光客(白タク？)が先に停めやがって、外国人降りてそのまま清水寺方面に歩いて行きよった。
ギリギリでお坊さんの車だけ停められたけど、親戚乗ってる車は停められず。運転してた親戚、そのまま車乗って帰るしかなかったんやが。
お墓参り用に無料なんであって、観光客用じゃないやろ。
もう子安の塔側の道は、観光客の通行禁止して欲しい。
今日も墓に入り込んでくる観光客いたし。
納骨見て楽しいんか(怒)
こうやって清水寺に行く外国人観光客への恨みが溜まっていくねん。

[竹鼻宏明 @hiroaki8000]

同意。アイアンマンは無理としても、ミドル大会出来ないかなあ。さすがにアワイチ後のフルマラソンは無理！

[positiveforward @positiveforward]

近畿地方にデカい大会あればなって思う
淡路島でトライアスロン（ロング）は出来ないんかな？
本州から車で直行できる抜群のアクセスと宿泊施設は豊富なんだけど
アワイチとかの主要道路を含んだ180km完全封鎖は難しいか？
島をあげてのお祭りみたいな雰囲気にもなりづらいかもしれんなぁ？

[湖池屋 コイケヤ【公式】 @koikeya_cp]

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[クラーク@社畜 @klarrrk_man]

放射線技師分野におけるロストテクノロジーの一つとしては、1枚の写真に鉛を駆使して4分割にしたり、頭部ダイレクトCor-CTとか、血管撮影のステレオ視フィルム作成とかかな。地味にXPの視神経管撮影とかもそうかもな。CTが気軽にできる現代では撮られることはほぼ無くなった。

[菊池 朋明 / IRONMAN @IronmanJp30]

自分的ゴーグルの最適解は、SWANS SR- 81PAF ASENDER。視界広い、晴れてても曇ってても室内でもよく見える。

[竹鼻宏明 @hiroaki8000]

26日「VIVANT初回直前生放送SP」決定！初回放送1時間前に堺雅人、阿部寛ら生出演　徹底考察も（スポニチアネックス） https://t.co/Hix4U6Elyc

[本田茉也 Maya Honda @mayahf0217]

CT造影剤副作用歴がある場合、
イオメロンorオムニパーク→イオパミロン
イオパミロン→その他
イオプロミド→イオパミロン
に変更が推奨📝