医学書院『訪問看護と介護』編集室

ますます強まる「在宅」の時代、現場の視点を重視した情報を精選してお届けします。訪問看護や介護、地域･在宅をフィールドとするすべての方のために。現在の編集室は常勤1.5人体制（←！）。アイコンは、弊誌の表紙を描いてくださっている高橋恵子さん@halu48654982のイラスト。(ISSN 1341-7045)

[医学書院『訪問看護と介護』編集室 @houmonkango]

最新5-6月号「座りケア」入門が入庫しました！

在宅や施設において、活動時間の多くを座って過ごす療養者は少なくありません。座って過ごしている療養者のうち、身体を左右に傾けて座っていたり、椅子からずり落ちそうにしていたり、腰やお尻を痛そうにしていたりする人などを見かけませんか。（↓）

[新城拓也 @shinjotakuya]

このポストが医学書院の編集者の方の目にとまり、雑誌の「訪問看護と介護」で3回の連載をすることになりました。「患者との時間、臨床の言葉 最期の時に向けて私たちはどう歩むのか」。第1回は「ネガティブケイパぶる」です。
皆さんもどうやったらそれぞれのあらゆる現場で実践できるか書きました。

[白石正明 @shiraishimas]

今年の夏は、オールナイトで丸善ジュンク堂で過ごそう！
白石も池袋店の医書コーナーで、『漢方水先案内』の津田篤太郎さんとだらだら話します。
《本棚会議――夜の「ケアひら」医書めぐり》
8月22日(土)21時〜
「ケアひら」乱読王、トクちゃん先生お薦めの「夜の医書」とは？　どうぞごゆるりと。

[白石正明 @shiraishimas]

小川公代さんの東京新聞インタビュー(5.29)。『ゆっくり歩く』について
「論文を書くようなこれまでの本とは違う書き方をした。こびりついた研究者魂をいったんゼロにするのに時間がかかりました。介護をしている人たちからの『私も私も』という反響の大きさに驚いています」
石井敬記者による良記事！

[弓指寛治 @KanjiYumisashi]

第25回三重県文化賞文化新人賞を受賞しました！！作家活動を故郷の三重県が評価してくれたことが嬉しいです。授賞式の会場が津市だったので高校の頃、毎日通ってサッカーの練習したのに1ミリも上手くならなかった事を思い出し、まさか美術で評価される日が来るとは思わなかった。三重で展示したい！！

[佐々木 淳 ＠医療法人社団悠翔会 理事長・診療部長 @junsasakimdt]

本当に懲りない人たち。
包括型算定を選択したホスピス型住宅から、さっそく緊急加算取得のための協力依頼が。
施設内で起こりうるイベントを幅広く「緊急」扱いし、医師指示を根拠に出来高算定を最大化したいと。

今回の改定で何も学んでいないのだ。

そして我々はあなたたちの「取引先」ではない。あなたたちと取引をするつもりはないし、仮に診療を「取引」とするなら我々の取引先は患者であってあなたたちではない。

[横山北斗 「15歳からの社会保障」(日本評論社/6刷 )発売中 @hokutoyokoyama]

社会保障ゲームが「消費者教育教材資料表彰2026」優秀賞を受賞しました。
優秀賞に選ばれると、その教材は、今後半年間、教員の方々に実際に授業で使用してもらい評価もしてくださるんですよね。これは自団体だけでは開拓できないルートですので、とてもありがたいです。
次は福祉教育です。
さまざまな既存の文脈に接続して、中高の先生方に知っていただくルートを作っていきたいと思います。
詳細はこちらです：
https://t.co/jSW889CCIm

[佐々木 淳 ＠医療法人社団悠翔会 理事長・診療部長 @junsasakimdt]

いい在宅医療は
①患者を時間外に急変させない
②必要時は迅速に対応、救急搬送に依存しない
③なるべく入院に依存しない
・本人の意向尊重
・在宅での急性期治療
・早期退院支援
・退院後の再入院抑制
④結果として自宅で最期まで過ごせる

患者の利益は「夜中に来てくれた」よりも「夜中に呼ぶ必要がない」のほうが大きいはず。そして、看取りは在宅医療の目的ではなくきちんと在宅療養支援ができた結果。

悠翔会は①～④を在宅医療の医学モデル面のKPIとして主治医ごと、診療所ごと、法人全体で数値化し、これを改善すべく診療体制のみなおし・強化を続けています。

なお首都圏は緊急対応を集約化していますが、6000人の母集団に対して夜間の往診は２－４件程度。事前指示や訪問看護との連携強化で、ここ10年で居宅・重症者割合は増加しましたが往診発生率は半減しました。

[川田尚吾🇳🇱ポジティヴPT @SHOGO__KAWADA]

"訪問リハからの卒業"をテーマとした研究論文がJournal of General and Family MedicineからPublishされました。
オランダ訪問看護Buurtzorgを訪ね、日本での実装、そして今ここまでちょうど10年。

私の過去、現在、未来をつなぐ大切な一本です🇳🇱

是非ご一読を
Open access:https://t.co/TJPaPSmm0s

[佐藤 文俊|訪問看護の情報発信 @fumitoshi_MW]

在宅医療連合学会が非がん疾患の緩和ケアに関する研修のコンテンツを無料で公開しています。 在宅領域における非がん疾患の緩和ケアの重要性は今後益々増してくると思うので、これは、もっと広まってほしいです。 https://t.co/C0oOJ9pRuc

[白石正明 @shiraishimas]

来週木曜に『俺に似たひと』復刊応援企画として、平川克美さんとお話します。あれから15年。。web「かんかん！」にアップするたびに多くの方が感想や今後の希望をTwitter（というものがあった）に上げてくれて、みんなが善意の編集者だった。それをさせる力が平川さんとテキストにあったんですね。

[佐々木 淳 ＠医療法人社団悠翔会 理事長・診療部長 @junsasakimdt]

ポイントケア（訪問看護・介護やデイサービスなど）をうまく組み合わせれば、在宅生活を最後まで支えることができるか？

答えは「No」だと思う。

独居でも最期まで自宅で過ごせる人、老々介護でもなんとかやれている家もある。

しかし日本では要介護４以上の過半数が施設に収容される。要介護３でも45％、要介護２でも30％以上が施設で暮らす。

これは何を意味しているのか。

インドでの在宅ケアを通じて考えたことをまとめてみました。

https://t.co/fVpZAvJiMq

[【公式】日本訪問看護財団JVNF @jvnf_official]

【他団体からのお知らせ】
厚生労働省では、中東情勢による医療用物資等への供給の影響を踏まえ、確保が困難となっている医療機関向けに、まずは、医療用手袋5000万枚を放出することになりました。
※無償配布ではなく、備蓄分の購入になります。

申請に関する今後のスケジュール
【要請受付第１弾】
5/18（月）9時～5/20（水）17 時〆
【要請受付第２弾】
5/20（水）17 時～5/27（水）17 時〆
※以降も毎週水曜 17 時要請〆のスケジュールで要請を受付予定です。

▼詳細はこちら
https://t.co/bflKpUR8pU

#日本訪問看護財団 #訪問看護 #厚生労働省 #医療用手袋

[川添高志｜看護師、保健師 @kawazoetakashi]

医学書院で聖路加国際大学の山田さん（日本在宅看護学会理事長等もされています）と「訪問看護と介護」の対談

本郷三丁目駅までの帰路も話は尽きず

長らくお世話になっていますが、尊敬できる先輩が身近にいて、気兼ねなく相談させて頂けることは幸せなことです

ありがとうございました

[岩本 大希@ウィル訪問看護 @taikitenpa]

近隣の自治体で、ケアマネジャーが減りすぎて要介護5の方が50名以上？介護サービスを開始できずに滞留していると噂を聞き、ついに首都圏でも始まったかと。
介護保険料払ってても、実質的にケアマネジャーしかプラン作れないからそこがボトルネックになって介護保険サービス利用ができないなんて、今の介護保険制度は慢性期高齢者ケアでももう成り立たなくなってきたこだなと感じるなど。
だれでもプランが簡単に作ってよい&給付管理不要&ケアマネ研修なども全て不要、みたいな規制緩和しないと厳しいのかな

[医学書院『訪問看護と介護』編集室 @houmonkango]

本特集にて、その答えが書いてあります。

車いすに座っている療養者さん、日中もベッドに寝たきりの利用者さん、ベッドから車いすへの移乗が大変なご家族、全員の生活が一変する可能性があります。

座りケアの基本を学んだら、「目の前の療養者の座りが本当に適切なのか？」と、考えてみてください。

[医学書院『訪問看護と介護』編集室 @houmonkango]

最新号では、看護師が知っておきたい「座りケア」の基礎知識が解説されています。

座りケアとは、療養者の「座り」を真ん中において「姿勢と動作」を（適切に）ケアすることであり、療養者（とその家族）の生活の質を高めることを目的に実践されます。

突然ですが、この写真のどこに注目しますか？↓

[医学書院『訪問看護と介護』編集室 @houmonkango]

実は、身体の状態に見合った車いすと座／背クッション等の付属品を使用すると、写真の左のような状態になるんです。個別対応していない車いすに座ると、右のような状態になりがちです。

では、右のような座りの療養者を見た時に、何を考え、どこに注目し、どう介入すればよいのか。↓

[髙橋恵子🎨 @halu48654982]

ベッドで寝ているその人を、ちょっとギャッジアップさせてもらうだけで、互いの空気感が変わるように。

元気なときの時間が戻るような、あの感じ。
床に足がつく。車椅子に移乗する。それは本当に「ケア」なんだと思う。
医学書院『訪問看護と介護』5-6月号 表紙絵を担当しました。

@houmonkango

[医学書院『訪問看護と介護』編集室 @houmonkango]

最新5-6月号「座りケア」入門が入庫しました！

在宅や施設において、活動時間の多くを座って過ごす療養者は少なくありません。座って過ごしている療養者のうち、身体を左右に傾けて座っていたり、椅子からずり落ちそうにしていたり、腰やお尻を痛そうにしていたりする人などを見かけませんか。（↓）

[佐々木 淳 ＠医療法人社団悠翔会 理事長・診療部長 @junsasakimdt]

終末期のがん患者が、介護サービスを一度も使えないまま亡くなる。申請しても認定を待つ間に状態が悪化し、再入院や死に至る——これらは例外ではない。問題は介護認定の運用ではなく「必要なタイミングで給付できない」という制度設計そのものにある。

どなたでも読めます。
https://t.co/0p6w40yGx6