訪問介護のリアル｜houmonnote

介護・福祉25年｜訪問介護・障害福祉の経営者
今も現場に入りながら、きれいごとだけじゃない本音を発信
訪問介護／居宅介護／重度訪問介護／移動支援
給料・働き方・人間関係・事業所選び・処遇改善まで
支える人が壊れないために。
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[訪問介護のリアル｜houmonnote @houmonnote]

はじめまして。
訪問介護のリアル｜houmonnoteです。

介護・福祉の現場に25年ほど関わってきて、今は東京・世田谷区で訪問介護と障害福祉の事業所を運営しています。

経営者と言っても、机の上で数字だけ見ているタイプではありません。

今も月に何回かは現場に入ります。
移動支援にも行きます。
利用者さんと歩きます。
ヘルパーさんの急な欠員に頭を抱えます。
サ責と予定を組み直します。
請求も見ます。
処遇改善も悩みます。
職員の給料も考えます。
夜にLINEが鳴れば、正直ドキッとします。

介護や福祉は、
やさしい言葉で語られることが多いです。

でも実際の現場は、
そんなに綺麗なことばかりではありません。

人手が足りない。
報酬は簡単に上がらない。
書類は増える。
利用者さんの暮らしは待ってくれない。
家族の不安もある。
職員にも生活がある。
それでも支援は止められない。

綺麗ごとだけで福祉を語れるほど、
私は器用ではありません。

このアカウントでは、

・訪問介護の現場のリアル
・障害福祉、居宅介護、重度訪問介護、移動支援の話
・給料、働き方、人間関係
・処遇改善や報酬、運営の裏側
・事業所選びで見るべきこと
・職員を守る管理者、経営者目線
・利用者さんとの関わりで感じたこと

こういう話を、できるだけ正直に発信しています。

誰かを叩きたいわけではありません。

ただ、
現場で働く人が「自分だけが弱い」と思わなくていいように。

これから介護や福祉で働く人が、事業所選びで失敗しにくくなるように。

支援を受ける人も、
支える人も、
ちゃんと大切にされる現場が増えるように。

そんな思いで発信しています。

フォローしておくと、
介護・福祉の現場を見る目と、
事業所を選ぶ判断材料が少し増えると思います。

ブログでも、さらに深く書いています。
https://t.co/Ha4K3UX8ds

きれいごとだけではない現場のリアルを、
一緒に見つめていきましょう。

#訪問介護
#障害福祉

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暑い日の訪問は、掃除や調理より先に室温を見ることがあります。

エアコンがついているか。
水分は取れているか。
本人は暑さに気づいているか。
電気代を気にして我慢していないか。

本人が大丈夫と言っていても、本当に大丈夫とは限らない。

夏の訪問介護は、生活支援でありながら命を守る仕事でもあります。

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@linkle777 事業所同士の間に入って整理してくれるケアマネさんの存在は本当に大きいですよね。

ただ、現場が困っているから全部こちらで吸収する、となると後から責任も請求も曖昧になってしまう。

できる支援はきちんとやる。でも介護保険の中でどこまでなのかは、最初に揃えておきたいところですね。

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@shiritainande 更新制度が変わっても、急に人が来るわけではないですよね。

求人を出して待つだけだと、気づいた時には今いる人の負担だけが増えていることもある。

ケアマネに限らず、普段から選ばれる職場にしておくことと、採用の動きを止めないことはかなり大事だと思います。

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@KenichiHatta1 福祉用具って、ただ便利な道具を入れるだけではないんですよね。

本人の頑なさ、家族の不安、少しでも外に出てほしい気持ち。その間に入って、生活を少し動かすきっかけになることがある。

お父様との時間と、その時に関わった方々への思いが伝わってきました。

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@takuyasan_0307 お金の話って現場では言いにくいですが、生活できる処遇じゃないと人は残らないですよね。

事業所も続けないといけないし、利用者さんへの負担も考えないといけない。

だからこそ、書類上の処遇改善で終わらず、実際に働いている人の生活実感に届く仕組みが必要だと思います。

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処遇改善が上がっても、その分がそのまま余力になるわけじゃないんですよね。

最低賃金、人件費、社会保険、移動や事務の負担まで考えると、現場を回していても経営が楽になる感覚はなかなかありません。

職員に還元したい。でも事業所も残さないといけない。

ここで苦しんでいる所は多いと思います。

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このループ、本当にありますよね。

人が足りないから採る。でも育てる余白がないから、現場も新人も疲れてしまう。

出口があるとしたら、採用数を増やすことより、今いる人を守りながら新人を一人にしない仕組みを作ることなのかなと感じます。

そこを管理側が本気でやらないと、同じことが続きますよね。

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辞める理由って、表に出るのは人間関係や給料でも、その奥に「ここなら大事にしてもらえると思っていたのに」がある気がします。

頑張っても見てもらえない。相談しても変わらない。期待していた分だけ、気持ちが切れてしまう。

介護が嫌いになったというより、その職場で続ける希望が折れる感じに近いのかなと思います。

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離れて暮らす親の様子が変わると、家族は一気に不安になります。

同居した方がいいのか。
施設を探すべきなのか。
もっと手伝った方がいいのか。
このままで大丈夫なのか。
現場でも、ご家族が心配のあまり急に生活へ深く入り込む場面があります。
でも、良かれと思って全部やってしまうことで、本人が今まで続けていた生活の力を少しずつ奪ってしまうこともある。
買い物に行く。
簡単な料理をする。
近所の人と話す。
自分で選ぶ。
自分のペースで暮らす。

こういう何気ない日常が、その人の生活を支えていることは多いです。

もちろん、危険を放置していいわけではない。
転倒、服薬、認知症の進行、食事量の低下、室内の乱れ。見逃してはいけない変化もあります。

だからこそ、同居か放置かではなく、本人の生活をどう残しながら支えるかを考えたい。
家族だけで抱えず、早めに地域包括やケアマネに相談する。
本人が元気なうちに、何を大事にして暮らしたいか聞いておく。
手を出す前に、まず何に困っているのかを見る。
親孝行って、全部やってあげることだけではないと思う。
本人の暮らしを小さくしすぎない距離で、ちゃんと見守ることも大切な支援だと感じます。

https://t.co/O10HYNkgMf

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@urizun130 訪問介護って、支援時間だけを見ると数十分や数時間でも、その人の暮らしの深いところに触れさせてもらう仕事ですよね。

誰にも語られない生活や、言葉にならないしんどさの前に立つことがある。

目立つ仕事ではないけど、その場に入る責任は本当に重いなと感じます。

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@kuxusaku こちらが全部やった方が早い時ほど、あえて待つ場面がありますよね。

掃除や調理に見えていても、実際は本人のペースや役割を残している。

きれいに終わらせるより、その人の生活が続く形を作るところに、訪問介護の難しさと意味があると思います。

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@hp_hodogaya 梅雨の晴れ間は気持ちいいですが、体が暑さに慣れていない時期は地味に危ないですよね。

訪問は移動も支援もあるので、水分と休むタイミングを意識しながらいきたいですね。

午後もご安全に☺️

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@urizun130 気持ちいい空ですね。

訪問って天気だけで移動のしんどさがかなり変わるので、こういう晴れた日は少し背中を押されますね。

午後もお気をつけて行ってらっしゃいませ☺️

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@kotonemama3845 朝からお弁当2つにPTA、そこから訪問介護まで本当にお疲れ様です☺️

野菜多めにしつつ、子どもが食べやすい味に寄せるあたりがリアルですね。

直行直帰の帰りに買い物して、さらに在宅ワークまであるのも訪問介護あるある感あります。午後もご安全に✨

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@hokuto08m 利用している方から見ると、長く関わってもらえる安心感って本当に大きいんだなと感じました。

支援する側も、生活リズムや苦手なこと、声かけのタイミングが少しずつ分かってくる。

お互いに安心して続けられる関係を作ることは、重度訪問介護ではかなり大事ですね。

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@aki_m_kokoro ぱっと見は移乗介助っぽく見えますが、現場目線だとかなり怖いですね。

車椅子の位置とブレーキ、フットレストの扱い、介助者の腰の入り方、利用者さんの足元の安定あたりはまず気になります。

訪問だとベッド周りのスペースも限られるので、こういう場面ほど事前の環境確認が大事だなと感じます。

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@PhysioSuzuki 施設選びって、入居時点で払えるかだけで考えると後から怖いですよね。

本人の状態が変わった時に、どこまで対応してもらえるのか。家族がどこまで動く必要があるのか。追加で何が必要になるのか。

入って終わりじゃなく、その後の暮らしまで見ておきたいところです。

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訪問介護でクレームが出る時。

それは、単に誰かが怒っているだけではなく、
本人や家族の不安、説明不足、支援への期待、現場とのズレが重なっていることもあります。

大事なのは、誰が悪いかで終わらせないこと。

話を聞く。
事実を確認する。
職員も守る。
次に同じことが起きない形を考える。

訪問介護のクレーム対応について、現場目線でまとめました。

https://t.co/frRtupCpHj

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@kurosawaharu02 そこを現場の善意や根性で埋め続けるのは限界がありますよね。

介護や福祉は、利用者さんの生活を支える仕事なのに、働く人の生活が成り立たないままでは続かない。

誰かが折れてから見直すのではなく、折れる前に仕組みや職場環境を変えていく視点が必要だと思います。