訪問介護のリアル｜houmonnote

介護・福祉25年｜都内で高齢者の訪問介護＋障害福祉を経営。

今も普通に現場へ。
訪問して、シフト組んで、請求して、社会保険料見て「高っ…」となる日々（笑）

現場も経営も、起きたことをそのまま発信。
▶ブログ「訪問介護のリアル」

[訪問介護のリアル｜houmonnote @houmonnote]

はじめまして。
訪問介護のリアル｜houmonnoteです。

介護・福祉の現場に25年ほど関わってきて、今は東京・世田谷区で訪問介護と障害福祉の事業所を運営しています。

経営者と言っても、机の上で数字だけ見ているタイプではありません。

今も月に何回かは現場に入ります。
移動支援にも行きます。
利用者さんと歩きます。
ヘルパーさんの急な欠員に頭を抱えます。
サ責と予定を組み直します。
請求も見ます。
処遇改善も悩みます。
職員の給料も考えます。
夜にLINEが鳴れば、正直ドキッとします。

介護や福祉は、
やさしい言葉で語られることが多いです。

でも実際の現場は、
そんなに綺麗なことばかりではありません。

人手が足りない。
報酬は簡単に上がらない。
書類は増える。
利用者さんの暮らしは待ってくれない。
家族の不安もある。
職員にも生活がある。
それでも支援は止められない。

綺麗ごとだけで福祉を語れるほど、
私は器用ではありません。

このアカウントでは、

・訪問介護の現場のリアル
・障害福祉、居宅介護、重度訪問介護、移動支援の話
・給料、働き方、人間関係
・処遇改善や報酬、運営の裏側
・事業所選びで見るべきこと
・職員を守る管理者、経営者目線
・利用者さんとの関わりで感じたこと

こういう話を、できるだけ正直に発信しています。

誰かを叩きたいわけではありません。

ただ、
現場で働く人が「自分だけが弱い」と思わなくていいように。

これから介護や福祉で働く人が、事業所選びで失敗しにくくなるように。

支援を受ける人も、
支える人も、
ちゃんと大切にされる現場が増えるように。

そんな思いで発信しています。

フォローしておくと、
介護・福祉の現場を見る目と、
事業所を選ぶ判断材料が少し増えると思います。

ブログでも、さらに深く書いています。
https://t.co/Ha4K3UX8ds

きれいごとだけではない現場のリアルを、
一緒に見つめていきましょう。

#訪問介護
#障害福祉

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職員と利用者さんの相性は、ある。
丁寧に対応していても、どうも話が噛み合わない組み合わせもある。

誰とでもうまくやれる人しか駄目なら、たぶん私も外れる（笑）
担当を替えた方が双方にとってよい場合まで、「その職員の力不足」で片づけたくないです。

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いつもの訪問先でも、利用者さんが昨日できたことを、今日も同じようにできるとは限らない。
逆に、昨日は手伝いが必要でも、今日は自分でできるかもしれない。

慣れてくると、こちらもいつもの流れで手を出しそうになる。
今日も同じ介助が必要か、まず本人の様子を見てから。

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介護を長くやっていたら、何を言われても穏やかでいられるようになるのか。

私はなっていません。普通にイラっとします。
その感情を相手にぶつけないようにはする。でも、何も感じていないわけじゃない。

職員が「正直、腹が立ちました」と話した時も、そう感じたこと自体を責めたくない。
感情が動くだけで駄目なら、私も駄目な日がある。

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訪問先で呼び鈴を押しても、利用者さんから応答がない。

一気に心拍数が上がる。
聞こえていないだけかもしれない。でも「たぶんそう」で帰るわけにはいかない。

本人の無事が確認できるまでの時間、長い。ほんとに長い。

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移動支援の行き先、カラオケ率は結構高いです。

歌うのが好きな方もいれば、電車に乗ること自体が好きな方もいる。
同じ外出支援でも、何を楽しみに出かけるかは人それぞれ。

カラオケの話をしていると、私もちょっと行きたくなる。
もちろん、仕事とは別で（笑）

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障害児の外出支援で、歩くのがものすごく速い子もいます。

本人はまだまだ元気。付き添う私は汗だく。
「一緒に歩く仕事」と聞いて想像する、のんびりした散歩とはだいぶ違う（笑）

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職員が足りない訪問に「じゃあ私が入ります」と言えば、その訪問は何とかなる。

ただ、現場に出ている間、私がやるはずだった請求や事務仕事は止まる。
戻ったら、ちゃんと残っている。そこは誰も代わりに終わらせてくれない（笑）

自分が入れば解決、と思いたいけど、別の仕事を後ろへ送っただけのこともある。

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@qsRRwflKYJkrAb7 暖かい晴れの日は、椅子に座って冗談も出るんですね。
普段よく冗談を言うお父さまなら、口数が少ない日は気になりますね。

天気や寒暖差も含めて、普段の様子を教えてもらえると、訪問する側もありがたいです。

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朝からよく話せる日もあれば、まだあまり喋りたくない日もある。
私にもあるので、訪問先で毎回会話を盛り上げようとはしていません。

ただ、普段よく話す方が急に静かだったら気になる。
今日は話したくないのか、どこか具合が悪いのか。
口数が少ない理由までは、こちらで決めないようにしたい。

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@MSC_Recruit_ 理由を聞いても、こちらがすぐ納得できることばかりではないですもんね。
でも、自分にも「そこは変えたくない」があるので（笑）

職員それぞれの強みを大事にしたい、というのもいいですね。全員を同じタイプにそろえようとすると、せっかくの良さまで消えてしまいそうです。

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利用者さんの希望を聞いて、「なんで、そこまでそのやり方にこだわるんだろう」と感じることはあります。

でも、自分にもある。理由をうまく説明できないけど、勝手に変えられたら嫌なもの。
本人が理由を説明できないからって、その希望を無視していいわけではない。

ただ、安全にできるか、時間内にできるかは別に考えないといけない。
全部引き受ければ済む話でもないから、難しい。

障害福祉の現場で戸惑うこの話、ブログにも書いています。
https://t.co/9hQGjLTMKg

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利用者さんに職員のことを褒めてもらうと、私まで嬉しくなる。

でも、私が褒められたわけではない（笑）
「ありがとうございます」で満足せず、褒められた職員に伝えないと。
こういう話は、ちゃんと持ち帰りたい。

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家事が得意でも、人の家の家事はまた別。

自分の家なら迷わず決める洗剤や調理の味付けも、利用者さんの家では確認が必要になる。
「私ならこうする」があっても、そのまま進めていいとは限らない。

料理や掃除の腕とは別のところで、結構気を使う仕事です。

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訪問のシフトは、職員の空いている時間だけでは組めない。
車で動く人もいれば、バイクや自転車の人もいる。

前の訪問が終わってから、次の利用者さんの家まで間に合うか。
同じ道でも、移動手段が違えばかかる時間も違う。

シフト表の空欄に名前を入れたからって、その人が瞬間移動できるわけじゃないので（笑）

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現場の職員から確認や相談の電話がないと、事務仕事は進む。
助かる。かなり助かる。

でも、本当に困っていないのか、連絡する余裕もないのか。
それとも「相談しても何も変わらない」と思われているのか。

最後の理由で電話が来なくなっているなら、喜んでいる場合じゃない。

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朝、外に出る時は上着が欲しい。
訪問先で介助をすると暑い。終わって外に出ると、また上着が欲しい。

この時期、何を着て仕事に出るか迷う。
天気予報に「入浴介助中の体感」も載せてほしい（笑）

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利用者さんが入院して訪問がなくなると、まず本人の体調が気になる。
同時に、減る売上や、その訪問を担当していた職員の仕事のことも頭に浮かぶ。

こう書くと、お金の話かとなりそうだけど、経営していたら考える。正直、考えます。

本人の体調が最優先なのは当然。
でも、訪問がなくなっても事業所の経費までなくなるわけじゃない。
そこは「仕方ないね」だけでは終われないです。

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@kaimaru_ap そうなんです。午後に空きがあっても、朝の送り出しには回せないので。一日で見れば余裕がありそうでも、7時〜9時だけ人が絶望的に足りない。この時間の重なりが難しいです。

[訪問介護のリアル｜houmonnote @houmonnote]

障害福祉の朝の送り出しは、依頼の時間が重なる。

学校や通所へ出かける時刻が決まっているから、こちらの都合で簡単にずらせない。

7時〜9時だけ、自分がもう一人いたらなぁ。
いや、二人増えてくれても仕事はある（笑）

[訪問介護のリアル｜houmonnote @houmonnote]

@qanddia4VpiQB9r 一時保存しておくと、後で記録を仕上げる時も助かりますね。
特にバイタルの数字は、記憶だけを頼りに書くのは怖いです。朝の自分を信用しすぎないようにします（笑）

[訪問介護のリアル｜houmonnote @houmonnote]

夕方になってから朝の訪問の記録を書こうとすると、利用者さんが何と言っていたか、細かいところまで思い出せる自信がない。

朝の自分は「これくらい覚えてる」と言いそうだけど、夕方の自分に勝手に約束しないでほしい（笑）
記録は後回しにせず、その都度残しておきたい。