皮膚科医あず

皮膚科専門医/美容皮膚科医/医師8年目/脱局済/

[ゆきむら@30代眼科医 @ganka1212]

年収が高い男性は
モラハラとまでは言わないけど

努力してきた人間が多いから
努力せず楽して美味しい思いしたい、みたいな人を嫌いな傾向はあると思う

[やさぐー @Yasagure_tokyo]

30代が本当にやって良かった美容医療

ウルセラプライム
最強すぎ。痛みもそこまでないしマジで良い

モフィウス8
脂肪の引き締めと首のピタピタ感作れた

ソフウェーブ
皮膚の余った感じの解消と口横のもたつきに良かった。でも痛い

肩ボトックス
首長くなった

エラボトックス
これで顔がひと回り小さくなった。
やりすぎはコケるから下の方に打って、側頭筋が発達しないように側頭筋も合わせて打ってる。

額と眉間ボトックス
シワはできる前にボトックスで抑制

ヒアルロン酸
額と顎と涙袋と唇。
溶かせるから気軽にできるけど、どんどん追加は垂れるし変な形になるから定期的に溶かしてる。アラガンは体調悪い時腫れるから、硬い部位にはニュービア入れてる。

ピーリング
30過ぎるとくすむから定期的にピーリングでポイしてる。マッサージピールとララドクターが好き。

あと美容クリニック専売品のスキンケアは、エンビロンのレチノールと、リビジョンのリップ、ゼオスキンのアイクリームとかスクラブ洗顔が良い。

1番良かった整形は、なんだかんだ目頭切開かな。蒙古襞なくなって垢抜けた👀

[専攻医コロ🦮 @Krkr_Med]

ちょっと話題の爪の縫合うんぬんって、Schiller法のこと？

やったことないから分からないけど、あれってどうやって爪甲に糸通すの？

[チャロくん🍊🐐🌿🍒 @haino_san9]

愛してやまない「桂枝加朮附湯」

🤓「こわばりって鎮痛剤きかないですよね」
🐶「先生、良いところに気付いたね」
🤓「色々試したんですけどぱっとしなくて、なんか良い漢方ないですか？」
🐶「おいらも愛用している良い漢方があるよ」
🤓「もったいぶらずに教えて下さい」
🐶「桂枝加朮附湯、桂枝湯の兄弟みたいな漢方なんだけどこわばりによく聞く処方だよ」

関節痛、こわばりといえば大昔は漢方の土壇場。
リウマチでもない、炎症が乏しい痛みによく聞く桂枝加朮附湯。
ベースの桂枝湯は感冒薬なれど、利水剤の蒼朮と散寒鎮痛の附子をいれて、鎮痛薬として使えるなり🐶
じつは関節や筋肉、寒気を伴う感冒時にも使えるなり🍀
NSAIDｓ・アセトアミノフェンが効かないとき、使いにくい患者さんには「桂枝加朮附湯」なり

そういえば何となく線維筋痛症の患者さんに使ったら著効してSNRIを入れなくてすんだなり😂

＃漢方　＃桂枝加朮附湯

[Toshi @toshiuscardio]

医局員に医局に退局願いを言うのは1年前からと言うなら、医局も人事は一年前から医局員に伝えるべきですよ。なぜなら医局員には家庭があり守るべき人がいるからです。医局が成り立ってるのは医局員がいるからです。理不尽な人事が当たり前とか御礼奉公が当たり前とか思わないでください。

[茶クマと美容皮膚科担当のものだ @kumacli_derma]

専門医取ったら湘南あたりり1-2年いくといいよ。美容皮膚科の常識レベルが学べるし、お作法が身につく。専門医取る前に行くのはマジでおすすめしない量産型美容皮膚科になっちまう。

美容外科はわからんすまん🙇

[にろみや @niroMIYA_]

専攻医がよく｢臨床したいだけなのになんで学会発表やらんといけんのよ！｣などと言っているが、若手全員に強制することで10人中2,3人覚醒させて院とか大学病院に行かす蠱毒みたいなシステムだと理解している。

[SYR（ｽﾔｧ）／形成外科 @lymphman_SYR]

Nevus spilus（斑状集簇性母斑）は、薄茶色の背景斑の中に濃い点状色素斑が散在する母斑です。
頻度は報告により差がありますが、頻度は報告により差がありますが、一般人口で0.2〜2.3%程度とされ、日常診療で毎日のように見る病変ではないものの、超希少疾患というほどではありません。

[皮膚科医あず @hypo_derma]

皮膚科専門医をとって美容の世界に来たのは良いものの、美容も奥深くて難しい世界だな、、、。保険診療長くなると集客って観点が完全に欠けてて、苦労する🥹

[マッチョな皮膚科医｜須藤上治 @JojioMedical]

【足底の橙色色素斑を見たらカメムシを鑑別に】

足底に突然出現した境界明瞭なオレンジ色〜黄褐色の色素斑

疼痛や瘙痒はなく、発赤や腫脹もみられない、さらにアルコール綿で拭いても落ちない

このような所見ではカメムシにより生じた足底橙色色素斑を鑑別に挙げたい

春または秋に多く、カメムシの活動時期との関連が示唆

臨床像は単発の円形の色素斑から踵部に小型病変が散在する例も

実際にカメムシを足底で踏む皮膚試験を行われた

マルカメムシでは変化を認めなかった一方クサギカメムシでは5分以内に症例と同様の橙色色素斑が出現している

48時間後には退色傾向を示し2週間以内に完全消失した

経過中，疼痛，熱感，発赤，腫脹などの炎症所見は認めなかった

機序としてはカメムシの臭腺分泌物に含まれるアルデヒド類が角層蛋白のアミノ基と反応し角質細胞に橙色物質が固定される可能性

足底は角層が厚いため病変が角層内に限局し通常のカメムシ皮膚炎のような炎症反応を起こしにくいと推測されている

一方カメムシ皮膚炎では疼痛，刺激感，発赤，腫脹，水疱，びらん，潰瘍などを伴い
、治癒まで1〜数か月を要することがある

一方足底橙色色素斑は炎症を伴わず、治療不要で、角層のターンオーバーに伴い約2週間以内に自然消退する

足底の原因不明な橙色色素斑を診察した際には
・疼痛や瘙痒がない
・発赤や腫脹がない
・アルコール清拭で落ちない
・春または秋に出現
・本人に虫を踏んだ自覚がない

という点を確認すると診断のヒントになる

「足裏のオレンジ色のシミ」という一見奇妙な所見であるがカメムシ由来の着色を知っていれば不要な検査や治療を避けれるかも

自分のボスが日臨皮学会の臨床クイズで「コレはカメムシだな」と言っててすごく印象に残ってる疾患です

[Scomb🍄 @Scomb]

業界関係者にはもう散々言い古されたことなんだけど
ゲンタシン軟膏は量、基材の塗りやすさ、使い勝手、価格ともう全て完璧なパッケージングなんだよね
ゲンタマイシンが含まれていることを除けば。

[Dr.くもやま @drkumoyama]

甘えんなよ？おっぱぶ、クラブ行ってナンパしてこい。それで二重やる？脂肪吸引やる？で自分の足で集めてこい。それが出来ないなら今すぐ辞めろ
#mond_drkumoyama

[ひかりん＠婚活菩薩II @hikarin22]

ハイスペ男性は基本的に推し活してる女性とは結婚しない。自分の人生に忙しい人は推し活なんかにハマらないことを知ってるから。

[皮膚科医あず @hypo_derma]

@takepon5895 いったい月いくらタケさんは美容皮膚科にお金かけてるんですか？

[mimi |ベビーオイル洗顔 @mimitan090909]

これはほんとに結構そうだと思っていて、顔がもともと小さすぎるタイプの方、軟部組織が余っているが故のたるみ感が出る場合があるなと思う。脂肪よりもある程度の「骨は宝」だと思うのよね。

[タケ_ @takepon5895]

顔の骨が小さい奴は皮膚も脂肪もハリがあってパンパンに膨れてるうちは小顔で若く見えていいんだが、ハリがなくなりたるみ始めると支える骨格がないので一気に老け顔になっていく

[茶クマと美容皮膚科担当のものだ @kumacli_derma]

ほんと専門医取るのめんどくさかったし、論文発表大嫌いだったけど。それ以上に世間から「あいつ専門医持ってないからさ」って言われるのが嫌だったんだよな🥺

取ったらいいことあるよ☺️辛い思いを共有できる友達増えた☺️

[ggggggg @djgptmmjt]

冨樫「話の勉強をしてください。漫画家になりたいなら絵を描いている暇なんてないはずです。」

[『取らない』クマ治療でおなじみの名古屋のヨコっくま @asc_yokoyama]

広頚筋ボトックス（ボトックスリフト）
しっかり効いてるの図。
頬が上がったかといえばわかりにくいが、フェイスラインはスッキリしたよ。
（自覚的には割とある）

担当はもちろんミカ先生@Dr_miiiika

[Scomb🍄 @Scomb]

@rekijoymary そのほかにも、秋に陰部が痒くなった男性には銀杏を拾いに行ってないか訊け、といった知識や技術を伝承されるのがクラシカルな皮膚科教育です。