はじけん｜先天性難聴（両耳55〜60dB）

【伝える力は、生まれつきじゃない】
先天性難聴（両耳55〜60dB）｜聞こえづらいところからスタート。｜だからこそ、「どう伝えれば届くか」をずっと考えてます。スタートアップで広告責任者｜Webコンサル｜Amazon広告／LP改善／Web集客｜仕事・難聴・考え方を赤裸々に発信。
趣味は古着屋巡りとdivision2

[ひびき @infodai3]

これ！ 『音は聞こえてるんだけど日本語文にならないのよねえ💦』『単語が時には聞き取れてるから日本語を話してるらしい、って所までは分かるんだけどね』『メニエールの発作の時は、日本語どころか英語にも聞こえない。ヘブライ語かもなあ🥲 ？レベルまで聴き取れないのよ🥶』の説明にピッタリ。

[はじけん｜先天性難聴（両耳55〜60dB） @hyurebo]

同じ「合理的配慮」でも、国によって求められ方の強さが違うと感じることがあります。

難聴者の職場対応でよく出てくるのが、アメリカのADAと日本の障害者差別解消法ですが、どちらも配慮自体は求めているものの、その位置づけや進み方に違いがあります。

アメリカでは、民間企業も含めて合理的配慮が前提として扱われることが多く、提供されない場合は問題になるケースもあります。一方で日本は、配慮は義務とされつつも、企業側の状況や負担も踏まえて個別に調整していく形になることが多い印象です。

その違いは実務にも出ていて、米国は配慮ありきで話が進みやすいのに対して、日本は話し合いの中で決まっていくことが多いです。同じ字幕の導入や会議での情報共有の工夫でも、前提の違いで進み方が変わることがあります。

どちらが良い悪いというより、権利として強く求める設計なのか、調整の中で実現していく設計なのか、この違いを理解しておくことが大事だと感じています。

① 違いが整理できた
② 日本は調整寄りだと感じた
③ 職場で活かしたい

#障害者雇用 #合理的配慮 #制度比較 #ブルバ100 ブルバじゃない人も歓迎です！！

[はじけん｜先天性難聴（両耳55〜60dB） @hyurebo]

イギリスと日本で、補聴器の負担の考え方はけっこう違うと言われています。

イギリスのNHSでは、必要と判断された場合に補聴器が公費で提供されるケースがあり、検査やフィッティング、調整まで含まれることが多いです。条件によっては電池の支給がある場合もあります。

一方で日本は、補聴器は基本的に医療保険の対象外で、自己負担で購入するケースが一般的です。そのため、価格帯によっては数万円から数十万円の負担になることもあります。

ただし日本にも制度がないわけではなく、障害者手帳がある場合は補装具費の支給制度が使えたり、自治体によっては購入補助があることもあります。ただ、対象や条件は限られているのが現状です。

こうした違いから、イギリスは必要に応じて公的にカバーされる設計、日本は条件を満たさないと自己負担になる設計といった違いが出てきます。

どちらが良い悪いというより、支援を前提にするか、自己負担を前提にするかという制度の考え方の違いが、そのまま負担感の差につながっている印象です。

① 無償なの知らなかった
② 日本との違い大きい
③ 制度もっと知りたい

#補聴器 #海外制度 #医療制度 #ブルバ100 ブルバじゃない人も歓迎です！！

[はじけん｜先天性難聴（両耳55〜60dB） @hyurebo]

人工内耳の保険適用は、日本とドイツで考え方に違いがあると言われています。

日本では、補聴器で十分な効果が得られないことや、両耳とも高度から重度の難聴であることなど、一定の条件を満たすことが前提になります。聴力レベルや語音明瞭度といった基準に基づいて判断されることが多いです。

一方でドイツでは、法定健康保険の中で人工内耳がカバーされる仕組みがあり、適応は医療チームによる個別の評価で判断されるケースがあります。聴力だけでなく、補聴器でどれだけ改善するか、日常生活での困難さ、リハビリの見込みなども含めて総合的に見られます。

この違いから、日本は基準を満たすかどうかが入口になりやすく、ドイツは適応があるかどうかを個別に判断していく形になりやすいと言えます。同じ医療でも、判断の軸が少し違います。

またドイツでは、リハビリや術後フォローも含めた形で支援が組まれることが多く、その点も特徴のひとつです。

どちらが良い悪いというより、基準に当てはめる設計なのか、個別最適を重視する設計なのか、この考え方の違いが適用の幅に影響している印象です。

① 個別評価の違いが大きい
② 日本は基準重視と理解した
③ 制度の考え方の差が興味深い

#人工内耳 #難聴 #海外制度 #ブルバ100 ブルバじゃない人も歓迎です！！

[はじけん｜先天性難聴（両耳55〜60dB） @hyurebo]

字幕対応は国によって進み方が違うと感じることがあります。

カナダでは放送事業者に字幕提供が求められていて、主要な番組は字幕付きで視聴できるケースが多いです。CRTCという規制機関のルールのもとで、一定の字幕付与率が求められています。

一方で日本は、総務省の方針に沿って字幕の拡充が進められている段階で、義務というより目標ベースで広がってきています。NHKや民放も対応は進めていますが、すべての番組で字幕が付いているわけではありません。

この違いは実際の視聴体験にも出ていて、カナダは字幕がある前提で見られる安心感があるのに対して、日本は番組によってあるものとないものが混在している印象です。

さらに配信サービスでは各国で対応に差があったり、自動字幕の精度にもばらつきがあったりと、まだ完全に均一というわけではありませんが、放送分野では違いが分かりやすい部分でもあります。

義務として整備していくのか、目標として段階的に広げていくのか、その違いが普及のスピードや体験に影響しているのだと思います。

① 義務化の違い知らなかった
② 日本まだ途中だと感じた
③ 字幕もっと増えてほしい

#字幕 #アクセシビリティ #海外制度 #ブルバ100 ブルバじゃない人も歓迎です！！

[はじけん｜先天性難聴（両耳55〜60dB） @hyurebo]

シンガポールは、日本のように一つの包括的な法律で整理するというより、政策や実装を積み重ねて環境を整えていく進め方が特徴だと感じることがあります。

中心になるのが、Enabling Masterplanと呼ばれる国家計画で、情報アクセシビリティの強化や公共サービスでの支援、就労環境の整備などが段階的に進められています。

難聴に関わる部分でいうと、公共施設での情報保障や字幕などの視覚情報の拡充、雇用の場面での配慮の促進など、日常に近い領域で少しずつ環境が整えられている印象です。

特徴的なのは、強い法的義務で一気に変えるというより、ガイドラインや支援を通じて実装を広げていく点です。罰則ベースというよりも、現場で使える形を増やしていく進め方に近いです。

その結果、制度として急激に変わるというより、気づいたら使える環境が増えているという形で広がっていくことが多いです。

法律で一気に整えるのか、実装で現実を変えていくのか、その違いとして見ると分かりやすいと思います。

① 法律より実装なの意外
② 少しずつ広がる感じ理解した
③ 日本との違い気になる

#障害者支援 #難聴 #海外制度 #ブルバ100 ブルバじゃない人も歓迎です！！

[はじけん｜先天性難聴（両耳55〜60dB） @hyurebo]

55dBの世界は、静かじゃない。

私は先天性の感音性難聴で、両耳55〜60dB。制度上の障害者手帳の基準には届かないけど、いわゆる健常とされる0〜30dBの世界は、ほぼ聞こえていません。

だから、小声や遠くの声、雑音の中の会話はかなり難しいです。聞こえているように見えても、実際は取りこぼしていることが多い。

この状態は「聞こえない」わけではないけど、「普通に聞こえる」わけでもない。いわゆるグレーゾーンで、想像以上に気を使います。

聞き返すかどうか迷ったり、流れを読んでなんとなく合わせたり、そういう小さな判断が積み重なっていきます。

静かではないけど、ちゃんとは届かない。そんな感覚です。

聞こえづらさ、想像できますか？

① 想像できる
② なんとなく
③ 正直わからない

#感音性難聴 #聴力 #コミュニケーション #ブルバ100 ブルバじゃない人も歓迎です！！

[はじけん｜先天性難聴（両耳55〜60dB） @hyurebo]

【オンライン会議、スピーカー次第で別世界】

感音性難聴55〜60dBだと、オンライン会議は機材ひとつで難易度がかなり変わる。マイクやスピーカー、回線の影響で音がこもると、音量を上げても聞き取りやすくはならない。言葉の輪郭が崩れるから、聞こえていても内容が入ってこない。

クリアな音なら追いやすい。
でも、こもった瞬間に一気に分からなくなる。
複数人が同時に話すと、さらに厳しい。

つまりオンライン会議は、同じ会議でも環境次第で別世界になる。

① イメージできる
② 想像より大変そう
③ 初めて知った

#感音性難聴 #難聴 #聴覚障害

[はじけん｜先天性難聴（両耳55〜60dB） @hyurebo]

【思ってるより、聞こえない人のほうが聞いてる】

感音性難聴55〜60dBだと、聞こえない分だけ「聞こう」とする回数が増える。聞き返す、口の動きを見る、前後の文脈から推測する。1回で取れない前提だから、何度も補完しながら会話を追っている。

・聞き返しが増える
・視覚情報や文脈で補う
・会話を先読みしながら聞く

つまりこれは、聞こえている人より「処理工程が多い」状態。

一見普通に会話できているようでも、内側ではかなり集中している。

① イメージできる
② 想像より大変そう
③ 初めて知った

#感音性難聴 #難聴 #聴覚障害

[はじけん｜先天性難聴（両耳55〜60dB） @hyurebo]

【オフィス、実はほぼ聞こえない】

感音性難聴55〜60dBだと、オフィスは思っている以上に聞こえない。周りで誰かが話していても、何を言っているのかはほとんど分からないし、少し離れた席からの呼びかけは気づけないこともある。会話が飛び交う場所ほど、むしろ内容は取りにくい。

・近くで話されないと分かりにくい
・少し離れるとかなり厳しい
・周りが話していても中身は取れない

つまりこれは、オフィスにいるのに
会話の大半が入ってこない状態。

① イメージできる
② 想像より大変そう
③ 初めて知った

#感音性難聴 #難聴 #聴覚障害

[はじけん｜先天性難聴（両耳55〜60dB） @hyurebo]

【聞こえてるのに、仕事できないと思われる瞬間】

感音性難聴55〜60dBくらいだと、音は入ってきます。でも言葉としては崩れやすい。会議で「何か話してる」は分かるのに「内容」が取れないことがある。
結果どうなるかというと、反応がワンテンポ遅れる。これだけで「理解してない人」に見られることがある。
実際は、聞こえてないんじゃなくて処理工程が多いだけ。聞き返す、文脈で補う、口の動きを見る。1回の会話で2〜3回分の処理をしてる感覚。
これ、能力じゃなくて構造の問題です。

[はじけん｜先天性難聴（両耳55〜60dB） @hyurebo]

【聞こえてるのに対象外、このラインが一番しんどい】

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障害者手帳の聴力等級は数値で区切られています。
両耳の平均聴力がおおよそ70dB以上で対象になることが多いです。

ただ、その手前の55〜60dBあたり。
ここが一番ややこしい。

日常会話は聞き取りづらく、
雑音があると一気に理解度が落ちる。
でも制度上は対象外になることが多いです。

困っているのに、困っている扱いにならない。

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さらに、検査は防音室の純音。
現実は雑音や複数人の会話。

測定値と生活のしやすさは一致しません。

聞こえるか聞こえないかではなく、
どれだけ負荷がかかっているかの話です。

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#感音性難聴 #聴覚障害 #障害者手帳

① この話、イメージできる
② 想像よりズレが大きい
③ 初めて知った

[はじけん｜先天性難聴（両耳55〜60dB） @hyurebo]

【補聴器補助、住んでる場所で内容がかなり変わる】

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補聴器の購入補助は、全国で統一されていません。

特に、障害者手帳を持たない人向けの補助は
各自治体ごとに制度の有無や内容が異なります。
そのため、

・補助がある自治体
・そもそも制度がない自治体

この時点で差があります。
――――――――――

補助がある場合でも内容はさまざまで、

・数万円程度の定額補助
・購入費の一部（1/2など）補助＋上限あり

といった形が多いです。

上限額も自治体ごとに異なるため、
結果的に自己負担に差が出ます。
――――――――――

一方で、

・障害者手帳あり → 国の補装具費支給制度の対象
・手帳なし → 自治体独自制度に依存
という構造になっています。

――――――――――

補聴器は医療保険の対象外なので、
補助の有無や内容がそのまま負担に直結します。

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結論としては、

同じように補聴器が必要でも、
支援の受けやすさは住んでいる地域で変わる。

ここはあまり知られていません。

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#補聴器 #難聴 #制度

① 知らなかった
② 地域差あるの意外
③ 自分の自治体気になる

[はじけん｜先天性難聴（両耳55〜60dB） @hyurebo]

むっちゃんさん
リプありがとうございます😌
そうなんですよね…
私も20歳の頃に15万円で買った片耳の補聴器で、つい最近までなんとか過ごしていました。

聴力にもよりますが、最近使っているのがこちらの集音機です👇
https://t.co/gs3L0pY1wK
8〜10時間くらいで充電が切れることはありますが、
5万円前後でこの性能ならコスパはいいと思います✨

もう1台買って、2台持ちにするかも検討中です😌

ロゴの部分がはがれちゃってますが笑

[はじけん｜先天性難聴（両耳55〜60dB） @hyurebo]

【人工内耳、保険が効く条件は意外と狭い】
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人工内耳の手術は、1994年から健康保険の対象です。
ただし、誰でも対象になるわけではありません。
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基本の考え方はシンプルで、
・補聴器では十分に聞き取れない
・両耳とも高度〜重度難聴
この条件を満たすことが前提になります。
実際、日本では
両側70dB以上の難聴が目安とされています。
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逆に対象外になりやすいのが、
・片耳だけの難聴
・もう片方が正常に近いケース
この場合は保険適用外になることがあります。
――――――――――

さらに、
・全身麻酔ができる体調
・手術後のリハビリが可能
こういった医学的条件も必要になります。
――――――――――

つまり、
保険が使えるかどうかは
「難聴の重さ」だけではなく
「両耳かどうか」「補聴器の効果」も含めて判断される
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#人工内耳 #難聴 #医療制度

① 条件けっこう厳しい
② 思ってたより限定的
③ 初めて知った

[はじけん｜先天性難聴（両耳55〜60dB） @hyurebo]

【新生児の聴覚検査、無料かどうかは地域で分かれる】
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新生児の聴覚検査は、ほぼすべての赤ちゃんに実施されています。
ただし費用は全国一律ではありません。
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基本の構造はシンプルで、
・自治体が費用を補助する場合
・一部自己負担になる場合

このどちらかに分かれます。

多くの自治体では公費助成がありますが、
補助の範囲や回数は統一されていません。
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よくあるパターンとして、
・初回検査は全額補助
・再検査は自己負担になる場合あり

また、
・里帰り出産などで対象外になるケース
もあります。
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自己負担が出る場合は、
数千円程度になることが多いです。

検査自体は短時間で終わるものですが、
制度面は自治体ごとに差があります。
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つまり、
検査の重要性は全国共通でも、
費用の負担は住んでいる地域や条件で変わる
――――――――――

#新生児 #聴覚検査 #医療制度

① 無料だと思ってた
② 条件あるの知らなかった
③ 自分の地域確認したくなった

[はじけん｜先天性難聴（両耳55〜60dB） @hyurebo]

【通訳派遣、全国にあるけど同じ制度ではない】
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難聴者向けの通訳派遣制度は、
正式には「意思疎通支援事業」として位置づけられています。
これは法律上、
市町村や都道府県が実施する事業です。
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つまり結論から言うと、
「全国すべての都道府県に制度はある」
ただし、ここが重要で
「内容は統一されていない」
――――――――――

実際の運用は、
・都道府県が広域で派遣（研修・大会など）
・市町村が日常生活の派遣を担当
この2層構造になっています。
――――――――――

さらに差が出るポイントがここ。
・無料かどうか
・回数制限（例：月◯回まで）
・対象（手帳必須かどうか）
・使える場面（医療、仕事、私用など）
同じ「派遣制度」でも
実質の使いやすさは地域ごとにかなり違います。

――――――――――

例えば、
・無料で使える自治体もある
・内容によっては有料になるケースもある
・そもそも利用条件が厳しい場合もある

――――――――――

つまり、
「制度があるかどうか」ではなく
「どこまで使えるか」が地域で変わる
これが実態です。

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#手話通訳 #要約筆記 #障害福祉

① 全国同じだと思ってた
② 地域差あるの知らなかった
③ 自分の地域調べたくなった

[はじけん｜先天性難聴（両耳55〜60dB） @hyurebo]

【補聴器、買えば控除されるわけではない】

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補聴器は医療費控除の対象になることがあります。
ただし、条件付きです。
――――――――――

ポイントはここで、
「治療に必要と認められるかどうか」

具体的には、
・医師の診察を受けている
・補聴器が治療上必要と判断されている

この前提が必要です。
――――――――――

さらに重要なのが、
「補聴器適合に関する診療情報提供書」

これを医師に発行してもらい、
認定補聴器専門店で購入すること。

この流れを満たして、
初めて医療費控除の対象になります。
――――――――――

逆に対象外になりやすいのが、
・自己判断での購入
・ネット購入のみで完結
・医師の関与がないケース

この場合は控除対象外になる可能性があります。
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つまり、
「買ったかどうか」ではなく
「医療としてのプロセスを踏んでいるか」が基準

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#補聴器 #医療費控除 #税制度

① 知らなかった
② 条件あるの意外
③ 控除できるか確認したい

[はじけん｜先天性難聴（両耳55〜60dB） @hyurebo]

【障害雇用、聴力の数値だけで決まるわけじゃない】

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障害雇用でよく気にされるのが「聴力の数値」。
ただ結論から言うと、企業が一律で求める基準はありません。

数値で採用可否が決まる仕組みではないです。
――――――――――

一方で目安になるのは、
障害者手帳の等級基準です。

たとえば、
・両耳70dB以上で手帳対象になることが多い

このラインが、
「障害者雇用枠に入るかどうか」の前提になります。
――――――――――

ただ実際の採用では、
数値よりもここが見られます。

・どの程度コミュニケーションが取れるか
・業務上どんな配慮が必要か
・環境調整で対応可能か

つまり、
「聞こえの数値」より
「働ける状態かどうか」が判断軸です。
――――――――――

例えば、
・筆談やチャットで問題なく業務できる
・特定の環境なら会話も可能

こういった場合は、
数値に関係なく採用されるケースもあります。
――――――――――

逆に、
数値が基準内でも
業務上のミスマッチがあれば難しいこともあります。

――――――――――

つまり、

障害雇用は
「数値で線引き」ではなく
「業務との相性」で決まる

ここが現実です。

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#障害者雇用 #難聴 #働き方

① 数値で決まると思ってた
② 実務ベースなんだと理解した
③ 自分の働き方考えたい

[はじけん｜先天性難聴（両耳55〜60dB） @hyurebo]

【運転免許の聴力検査、実は数値ではなく条件で変わった】

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運転免許更新の聴力検査は、
今も基本の基準は変わっていません。

・両耳で
・10m先の90dB（クラクション相当）が聞こえること

これが合格ラインです。

補聴器を使ってクリアすればOKです。
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ただし大きく変わったのはここ。

「基準を満たさなくても取得・更新できるケースがある」

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具体的には、

・ワイドミラー（特定後写鏡）装着
・聴覚障害者マーク表示

この条件を満たせば、
普通車などは運転可能になりました。

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つまり今は、

・基準クリア → 条件なし or 補聴器条件
・基準未達 → 条件付きで運転可

という構造です。

完全に「聞こえない＝不可」ではなくなっています。
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さらに補足として、

・二輪や原付は聴力検査自体なし
・大型や二種は基準が厳格

免許の種類でも扱いが変わります。

――――――――――

結論としては、

聴力の基準そのものは昔から大きく変わっていない
ただし「通らなくても乗れる仕組み」が追加された

ここが改定の本質です。

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#運転免許 #難聴 #制度

① 条件付きでいけるの知らなかった
② 思ってたより柔軟だった
③ 自分の条件確認したい