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いちご研究

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蒸し暑い

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熟眠障害

十分な睡眠時間をとっているのに眠りが浅いため、目ざめたときの熟睡感がないのが特徴です。高齢者や精神的にナーバスな人に多く見られます。一方で、肥満や鼻の構造に問題があるなどが理由で、睡眠中に呼吸が上手にできなくなっている場合もあり注意が必要です。

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入眠障害

寝つきが悪く、入眠までに30～1時間以上かかり、なかなか眠れないタイプです。心配ごとやストレスが原因となって起こりやすく、一度寝てしまえば朝まで眠れることがほとんどです。不眠症の中でいちばん多い症状です。

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さらに、不眠はうつ病やその他の精神疾患の症状の一つとして現れるケースがあることから、専門の診療科を受診し、根本的な原因を見つけることをお勧めしています。

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睡眠トラブルの解消には、根本的な原因を突き止め、適切な治療を行うことが大切です。不眠には、睡眠薬や睡眠導入剤を使用することで解消できますが、根本的な原因が明確になれば、お薬に頼らず快適な睡眠を得ることが可能です。

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心理的要因
人間関係の悩み、イライライ、不安など

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環境的要因
入学や就職、引っ越し、季節の変わり目など
身体的要因
身体疾患による夜中の頻尿、皮膚病による痒み、更年期のホルモンバランスの変化など
生活習慣的要因
入眠前の過剰なネット利用やスマートフォン操作、アルコール、喫煙によるニコチン摂取、コーヒーなどのカフェイン摂取過多など

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日本では、成人の約5人に1人が睡眠トラブルを抱えているとされています。質の良い睡眠は、生活の質の向上には欠かせません。日常生活に支障をきたす前に、気になる症状がある方は、当院に気軽にご相談ください。

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睡眠トラブルの原因として、「環境要因」、「生理的要因」、「心理的要因」、「生活習慣的要因」が挙げられます。ライフスタイルの多様化や24時間社会での生活リズムの乱れ、過度なストレス、高齢化などさまざまな要因で不眠症を訴える患者さんが増えています。

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薬物は漫然と継続するのではなく、定期的に症状を評価し、可能であれば減薬・休薬も試みます。認知行動療法は単独でも薬物療法との併用でも行われることがあります。適切なスケジュールで睡眠をとるトレーニングとリラクゼーション法を組み合わせる方法が一般的です。

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こうしたアプローチに加えて、薬物療法や認知行動療法を用いることもあります。薬物療法は安全性の高いオレキシン受容体拮抗薬やメラトニン受容体作動薬が優先されますが、場合によってはベンゾジアゼピン受容体作動薬なども使われます。

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そのため、良質な睡眠を保つことができるような睡眠衛生指導が行われます。たとえば、毎日なるべく決まった時刻に寝起きする、日中に光を浴びる、寝る前のカフェインやブルーライトを避けるなどが挙げられます。

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不眠症の治療においては、不眠症状の原因に対してのアプローチ、薬物療法、認知行動療法が検討されます。

原因の項目で記載したとおり、不眠症は不適切な生活習慣、心理的ストレス、アルコールや薬物などさまざまなものが原因となりえます。

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また、腕時計型の加速度センサーを手首に取り付け、連続的に活動量を計測する“アクチグラフィ”という検査が行われることもあります。

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基本的には、不眠症状や日中の機能障害は問診による主観的な評価をもとに判断しますが、夜間睡眠の状態をより詳細に評価するために“睡眠ポリグラフ検査”という検査が行われることがあります。