IDYTEMI para residentes

Desde 2001

[IDYTEMI para residentes @idytemi]

Foto de grupo del curso Instrumentos Diagnósticos y Terapéuticos en Medicina Intensiva (IDYTEMI, edición 25).⁦@SOVAMICyUC⁩ ⁦@semicyuc⁩ ⁦@JALB58⁩.

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@tommy_chav @evgibro @secardiologia Cómo se reconoce la lesión de circunfleja versus coronaria derecha en un infarto inferior (en el ECG)

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@franciscojlk Inconvenientes (puntos en contra) del tratamiento con tiazidas en la UCI, con pacientes críticos o menos críticos

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El shock producido a consecuencia de un tromboembolismo pulmonar se clasifica como…

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@FGProcopio @jvillacastin Esa onda P no parece sinusal y va muy rápida (taquicardia auricular). Y de dos, una se bloquea.

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@juanc_c @jvillacastin ¿Solo con una dosis de flecainida se logra ese cambio?

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@jvillacastin Me refiero a la frecuencia auricular.

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@jvillacastin ¿No es baja esa frecuencia para considerarlo flutter?

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@jvillacastin Ritmo sinusal, no. ¿Taquicardia auricular con bloqueo?

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@DiegoEscarraman @Dra_KMedina Algo parecido a lo que ocurre en el pulmón con la vía aérea fina y alveolos. La Raw es mayor en la vía aérea alta.

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@anzics Thank you Rinaldo for everything you have done for Medicine.

[lucía🌙 @luciavv_]

‼️Recordad que desde hoy y hasta el viernes 11 tenéis que hacer la preinscripción de la elección de plaza en la página del ministerio. En convocatoria actual > Tramitación inscripción previa. Solo hay que seleccionar esto (y recordad que lo que pongáis no es vinculante)

[Enséñame de Ciencia @EnsedeCiencia]

Sabias palabras 🧐

[Luis A. Morgado-MD @DrCriticalCare]

Muchos Compartiendo este Estudio ….
Pero deben de saber :
Es exclusivo para EVC isquemico de CIRCULACIÓN POSTERIOR !!! Recuerda que la Circulación Posterior es menos sensible a Hemorragias, Recuerda que tendrás que hacer un NIHSS de Circulación posterior y deberás tener una confirmación por Resonancia Magnética ponderada por difusión !!!
Si no cumple con los requisitos NO SE LES OCURRA LISAR !!!

[RECAT👩🏽‍⚕️🏥👨🏽‍⚕️🇲🇽🫀 @LeslieMegom]

🎯Optimización de la PEEP en SDRA, 🫁evidencia fisiológica, estrategias de cabecera y aplicaciones clínicas
1️⃣¿Qué dice la evidencia sobre la configuración de PEEP?2️⃣¿Porqué aplicamos PEEP?
3️⃣¿Cuál es la definición de reclutabilidad pulmonar?
💡Enfoque práctico y pragmático para la optimización🎯 de la PEEP 🫁
👉 Existen varios métodos para evaluar la capacidad de reclutamiento.
👉 Cuando la PEEP se reduce abruptamente en 10 cmH 2 O (de 15 a 5 cmH2 O), la diferencia entre este volumen y la cantidad anticipada por el cumplimiento de lavPEEP baja (o por encima de la presión de apertura de las vías respiratorias) estima el volumen reclutado por la PEEP.
👉La relación reclutamiento/inflación se calcula como la distensibilidad del pulmón reclutado dividida por la distensibilidad con PEEP baja.
🧐Se debe tener en cuenta que puede ser difícil de interpretar para valores intermedios (0,5—1), y aún no se ha demostrado su precisión para reflejar los efectos de la PEEP aplicada sobre la tensión dinámica.
💡🤓 Existen otras pruebas para determinar la capacidad de respuesta de la PEEP tanto en inspiración como en espiración.👇🏽 Un enfoque puede ser un aumento gradual de la PEEP (5, 10, 15, hasta 20 cmH2 O) para determinar la respuesta fisiológica del paciente.
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[J. L. Martín Nogales @jlmartinnogales]

Vivaldi. La música clásica es para todas las edades. ¡Tienen 11 y 8 años!😯👏👏👏

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Para repasar conceptos.

[Dr Joshua Walinjom @walinjom]

Mastering the ECG:

[RECAT👩🏽‍⚕️🏥👨🏽‍⚕️🇲🇽🫀 @LeslieMegom]

💉Sedantes en cuidados neurocríticos:🧠 lo viejo, lo nuevo, el futuro🔮
🗒️ Notas cafeteras ☕
☕La sedación en cuidados neurocríticos es esencial para el manejo de pacientes con lesiones cerebrales.
🧠- Mantener un nivel ligero de sedación mejora los resultados neurológicos en pacientes no lesionados.
☕- En pacientes con lesiones cerebrales, son necesarios para controlar la presión intracraneal y las convulsiones.
🧠- Propofol es el sedante más utilizado para lesiones cerebrales traumáticas, seguido de midazolam.
🧠-Recomendado 😃propofol y dexmedetomidina como sedantes primarios.🆗👌
☕- Propofol puede disminuir el flujo sanguíneo cerebral y la presión intracraneal, pero puede comprometer la presión de perfusión cerebral.
💥- Midazolam tiene efectos neuroprotectores, pero su USO PROLONGADO 👎🚫se asocia con peores resultados neurocognitivos.😢🧠
🧠- La monitorización de la profundidad de la sedación con EEG procesado es precisa en pacientes profundamente sedados.
☕- La pupiloscopía automatizada se ha propuesto, pero puede verse afectada por lesiones en el tronco encefálico.
🧠- Es crucial entender las propiedades neuroprotectoras y neurotóxicas de los sedantes.
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https://t.co/aL2uu5HWBZ

[IDYTEMI para residentes @idytemi]

Interesante revisión.

[Sociedad de Medicina de Emergencias de la Laguna @SOMELaguna]

Manejo de las Exacerbaciones de Asma y EPOC en Cuidados Críticos 🫁🏥

🔰📚CHEST Critical Care 2024

https://t.co/hYtTnMwLvT

Enlace a Artículo Completo 👇🏼✅🆓https://t.co/rPEDXf5xvO

[Tommy Chavero @tommy_chav]

Espero que os haya gustado!
Y gracias por llegar hasta aquí!

Credits: @evgibro
Fuente: @secardiologia

Os dejo este artículo con un caso similar:
https://t.co/D3iFsJesN4

[Tommy Chavero @tommy_chav]

La importancia de este Signo electrocardiográfico, radica en que se asocia con Lesiones coronarias oclusivas, normalmente en 1ª diagonal o circunfleja.

Es crucial reconocer este patrón, ya que puede pasar desapercibido y tener consecuencias letales...