村上洸気@Fascia×鍼灸

Fascia (筋膜) × 鍼灸 × エコー (超音波)

株式会社 Indomitable 統括MG | はり師・きゅう師|

[村上洸気@Fascia×鍼灸 @indomitable_76]

【インターセクション症候群の臨床所見】

・橈骨茎突起近位4〜8cmの橈骨側前腕に局所的な腫脹・発赤・圧痛

・運動時痛は手関節の尺屈・背屈で増悪

・屈伸時の捻髪音触がすることも

・De Quervain病との局所解剖学的な鑑別

(Yonnet GJ, Top Spinal Cord Inj Rehabil, 2013)

↓検者自身のＩＳ観察

[松井和弥@データ分析 @Indomitable_95]

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[松井和弥@データ分析 @Indomitable_95]

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[村上洸気@Fascia×鍼灸 @indomitable_76]

昨日は履正社国際医療スポーツ専門学校 北大阪校様で、
昼間部・夜間部の生徒さんに対して3時間ずつ外部授業をさせていただきました。

ファシア観点を軸にエコーも活用しながら鍼のデモンストレーションを多数させていただきました。

昨年同様にこのような機会をいただけたことに感謝いたします。

[村上洸気@Fascia×鍼灸 @indomitable_76]

【サルコペニア性嚥下障害×エコー評価】

オトガイ舌骨筋の横断面積（CSA）は、嚥下関連筋群の筋量低下を評価する指標です。

健常若年者の「平均 - 2SD」を基準としたカットオフ値（Mori et al., 2024）

男性：194.7 mm² 未満
女性：172.5 mm² 未満

エコー評価はスクリーニングに有用ですね。

[村上洸気@Fascia×鍼灸 @indomitable_76]

本日は動物病院京都様の超音波セミナーを見学させていただきました。

ワンちゃん、ネコちゃんの内臓をエコーで見させていただいて大変勉強になりました。

参加されてた獣医師さんの肩こり症状に対してエコーで観察させていただきました。　　

動画は私の頸神経根です。

Canon Aplio me 凄い！

[村上洸気@Fascia×鍼灸 @indomitable_76]

臨床での姿勢の捉え直し

「姿勢が悪いから痛い」は患者にイエローフラッグを植え付けるノセボ表現に...

・悪い姿勢 ⇒ 同じ姿勢の継続
（歪みではなく局所の筋・筋膜/血流・疲労）

・理想姿勢 ⇒姿勢の多様性
（Next posture is the best posture）

ノセボを防ぐ言葉選びを。

自戒の念も込めて。

[村上洸気@Fascia×鍼灸 @indomitable_76]

明日は月１定例の″評価″に特化した社内研修を実施します。

テーマ：インフレア/アウトフレア

徒手医学や理学療法のSystematic Reviewで見ても静的評価のみではエビデンスが低くなります。

動的・仙腸関節誘発性・US動態
→多角的観点が必要となります。

知識と経験の還元→育成の連鎖を大切に。

[松井和弥@データ分析 @Indomitable_95]

社内のメンバー集めてBBQしました！
楽しみの欲求、満ち満ち！！☺️

[村上洸気@Fascia×鍼灸 @indomitable_76]

本日は朝の７時半から弊社鍼灸師向けに定例のzoom勉強会を行いました。(※自由参加)

毎回講座に参加してるスタッフさんは確実に成長しています。

「科学の本質は疑う」こと。
臨床現場では既成概念や他者の意見を盲信せず、常に変化する変数を考慮し、自身で深く考え理解することが最も重要です。

[村上洸気@Fascia×鍼灸 @indomitable_76]

新人OJTで触診、ROM、MMT、SPテスト、圧痛など基本の評価をコツコツ伝えたら良い結果に直結している。

手技練習をする前の前提が本当に大切。

改めて「どう治すか」より「どこを治すか」

本質をすっ飛ばした方法論だけでは結果は出ません。

基本に忠実であることが、最大の成果を生みます。

[村上洸気@Fascia×鍼灸 @indomitable_76]

自戒の念を込めて。

型がある人間が型を破ると『型破り』

型がない人間が型を破ったら『形無し』

『型破りに』なるにはまずは型を守る。

何事も守破離の『守』から。

真っ直ぐ前を見て、コツコツ積み上げていくしかない。

[松井和弥@データ分析 @Indomitable_95]

みんなの愛する村上マネージャーの誕生日を独占お祝いしました！！！！🍎🎂🎉

[村上洸気@Fascia×鍼灸 @indomitable_76]

@Indomitable_95 お気持ちが嬉しかったです。
ありがとうございました✨

[村上洸気@Fascia×鍼灸 @indomitable_76]

自戒の念を込めて。

ボスマネジメントにならなよう。

[村上洸気@Fascia×鍼灸 @indomitable_76]

ボスは私と言う。
リーダーは我々と言う。

ボスは失敗の責任をおわせる。
リーダーは黙って失敗を処理する。

ボスはやり方を胸に秘める。
リーダーはやり方を教える。

ボスは仕事を苦役に変える。
リーダーは仕事をゲームに変える。

ボスはやれと言う。
リーダーはやろうと言う。

[松井和弥@データ分析 @Indomitable_95]

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【本音トーク】新人スタッフ座談会！入社して分かった職場のリアルと筋膜治療の魅力✨

4月入社の新人7名が熱く語る！院の温かい雰囲気や「手で直す技術」へのこだわりなど、患者様への安心感と就活生へのリアルが詰まった30分です。

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[村上洸気@Fascia×鍼灸 @indomitable_76]

【ぎっくり腰時の骨盤側方シフト ※スクリーニング評価】

急性期では凹側へ荷重し骨盤を片側に突き出す逃避アライメントを取ることがあります。(※臨床上多いと思います)

急性期はPEACE/亜急性期はLOVEで。

亜急性期から適切な負荷を入れて再発・慢性化を予防します。

[村上洸気@Fascia×鍼灸 @indomitable_76]

肘関節が十分に伸展するには…

💡「上腕筋」の柔軟性が必要

🔍肘伸展制限があるケース
・ＵＳ下において肘屈伸時に上腕筋が滑らかに動かない

・肘伸展位において上腕筋の“上向き凸“の形態が撮像できない

上腕筋深層線維一部は、肘関節前方関節包に直接補強・牽引する為重要な介入部位になります。

[村上洸気@Fascia×鍼灸 @indomitable_76]

【筋膜内の新たな神経ネットワーク】

・筋膜に埋め込まれた自由神経終末が網目状のネットワークを形成

・張力の変化を鋭敏に感知

・固有受容感覚や運動知覚に深く関わる

・痛みを感知する受容体としても機能する可能性を示唆

Fede C, Guidolin D, et al. Sci Rep. (2021)