伊勢呂哲也/医師『泌尿器科・消化器内科』

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[伊勢呂哲也/医師『泌尿器科・消化器内科』 @iserotetsuya]

今年も東京ペットホーム様に寄付をさせていただきました。ご報告をいただき、介護が必要なワンちゃんや猫ちゃんたちのお役に立てたこと、大変光栄に感じております。

自分自身の経験から、3年前より動物介護施設への寄付を始めましたが、有意義な形でお金を活用していただけていることに、深く感謝しています。東京ペットホーム様には、これからも引き続き支援をさせていただきたいと考えています。

ご自身のペットがもし介護を必要とされる状況になった際には、ぜひ東京ペットホーム様をお訪ねください。

#東京ペットホーム

[伊勢呂哲也/医師『泌尿器科・消化器内科』 @iserotetsuya]

“医者が言えない医療の闇 医療事故について”——要点まとめ

ポイント： **医療事故は特別な話ではなく、確認不足・思い込み・言えない空気が重なることで起こりうる**という内容。動画では、伊勢呂さんの身内の体験、日本の有名な医療事故、自身が見聞きした事例を通して、**医療者任せにしきらず、患者側も確認する姿勢が大事**と整理されている。

▼医療事故は「起こりうるもの」として語られている

* なぜ起きるのか
* どう防ぐのか
を考える必要がある、という流れ。

▼伊勢呂さんの叔父のケース

* 伊勢呂さんの叔父は、十二指腸潰瘍で入院中だった。
* 夜間にトイレへ行く際、本来は**看護師を呼ぶよう指示**されていたが、呼ばずに一人で動いた。
* その際に持病の心臓病が発症し、**発見が遅れて亡くなった**という話。
* 動画では、この件について

* 本人が呼ばなかったこと
* ただし、離床を感知する仕組みがあれば防げた可能性もあること
が語られている。

▼海外データとして出てきた話

* 動画では、アメリカのデータとして

* 心臓病
* がん
* 呼吸器疾患
による死亡者数と並べて、**医療事故による死亡もかなり多いのではないか**という話が紹介されている。
* そこで伝えたいのは、医療事故はごく一部の珍しい話ではなく、**無視できない規模の問題として考えるべき**という点。

▼日本の医療事故の例① 横浜市立大学の取り違え手術

* 1999年の有名な事例として、**手術を受ける患者を取り違えた事故**が紹介されている。
* 心臓の手術を受ける人と肺の手術を受ける人が入れ替わってしまい、**本来とは別の手術が行われた**という内容。
* 動画では、

* 名前が似ていた
* 本人確認の場面でそのまま進んでしまった
* 違和感があっても止められなかった
など、複数のミスが重なった事故として語られている。

▼日本の医療事故の例② 群馬大学の事例

* もう1つの例として、群馬大学での手術死亡事例が紹介されている。
* 特定の医師による手術で死亡が相次いだ件で、動画では

* **言いにくい空気**
* **フィードバックできない体制**
が問題として挙げられている。
* つまり、個人の技量の問題だけでなく、**組織として止められなかったこと**も大きな問題という整理。

▼伊勢呂さんが見聞きした事例① 注射の打ち間違い

* インフルエンザワクチンを打つはずの患者に、**別の注射を誤って打ってしまった**事例が紹介されている。
* 原因として語られているのは、**事前確認をしなかったこと**。
* 「今日は何の注射か」を一言確認するだけでも防げた可能性があり、**確認の省略が事故につながる**例として出されている。

▼伊勢呂さんが見聞きした事例② 右のはずが左を手術

* もう1つの体験談として、本来は**右側のリンパ節を取るはずが、誤って左側を取ってしまった**手術の話が出てくる。
* その後で誤りに気づき、右も取ったため、結果として両側を処置したという内容。
* しかし患者への説明は、**「念のため左も取った」**という形だったと語られている。
* ここでは、

* 確認不足
* 権力がある人に周囲が言えない
* ミスを正面から言いにくい空気
が問題として示されている。

▼医療事故の原因として挙げられていること

* 動画全体を通して、原因として繰り返し出てくるのは以下。

* **確認不足**
* **思い込み**
* **大丈夫だろうという油断**
* **おかしいと思っても言えない空気**
* つまり、単純な不注意というより、**小さなズレが止められずに積み重なること**が事故につながる、という考え方。

▼患者側ができること

* 後半で強く言われているのが、**患者側も確認すること**。
* 具体的には、

* 今日受ける手術は何か
* どちら側の手術か
* 今日は何の注射か
* 何の点滴か
を、自分から確認する姿勢が大事とされている。
* 動画では、**「嫌われてもいいから確認した方がいい」** という表現で、患者の自己防衛の重要性が語られている。

▼手術前の確認の話

* たとえば左右を間違えないためには、**手術部位に事前に印をつける**ことが有効とされている。
* 誰でも分かっていることでも、実際にはその確認が抜けることがあるため、**当たり前のことを目に見える形で残すことが大事**という話になっている。

【結論まとめ】
🧭 医療事故は、**確認不足・思い込み・言えない空気**が重なることで起こりうる。
⚠️ 医療者任せにしきらず、**患者側も手術内容・注射・点滴を自分で確認する姿勢**が大事。
✅ 動画の結論は、**自分の体は自分でも守る意識を持つこと**。
https://t.co/2s8YIhxNoz

[伊勢呂哲也/医師『泌尿器科・消化器内科』 @iserotetsuya]

高血圧の衝撃的な副作用についてお話しています。
高血圧で悩む皆様の参考になると幸いです。
https://t.co/92EozVjQWT

[伊勢呂哲也/医師『泌尿器科・消化器内科』 @iserotetsuya]

アルコールがタバコの3倍も有害だという事をご存知ですか🍺🚬

この動画はその理由を医学的エビデンスに基づいてお話しさせていただいております💡
https://t.co/H0IC8nfWvN

[伊勢呂哲也/医師『泌尿器科・消化器内科』 @iserotetsuya]

“血糖値を上げる・糖尿病を悪化させる最悪の朝食ベスト3”——要点まとめ

ポイント： **朝に何を選ぶかで、血糖値や糖尿病リスクはかなり変わる**という内容。今回の動画では、**手軽で一見便利な朝食ほど要注意**とされており、特に **①加工肉 ②菓子パン ③野菜ジュース** が“最悪の朝食ベスト3”として紹介されている。後半では、代わりに選びたい朝食の方向性も整理されている。

▼第3位 加工肉

* 3位は **加工肉**。
* 具体的には、

* ハム
* ベーコン
* ソーセージ
など。
* 動画では、加工肉には

* **塩分が多い**
* **血糖値や糖尿病に悪影響がある**
* **発がん性が指摘されている**
という点が挙げられている。
* 毎日続ける朝食としては控えた方がよく、たんぱく質を取りたいなら**卵や加工されていない肉**に置き換える方向が勧められている。

▼第2位 菓子パン

* 2位は **菓子パン**。
* メロンパンなどの甘いパン類が代表例として挙げられている。
* 問題点としては、

* **糖分が多い**
* **小麦粉中心で血糖値が上がりやすい**
* **有害な脂質を含むものも多い**
という点。
* 手軽で安くて朝に食べやすい反面、**毎日の習慣になるとかなり不利**という整理。
* 代わりに選ぶなら、

* **ライ麦パン**
* **全粒粉パン**
などが候補として挙げられている。

▼第1位 野菜ジュース

* 1位は **野菜ジュース**。
* 響きは健康的だが、動画では**市販の野菜ジュースは糖分や塩分が多いものが少なくない**と説明されている。
* 特に、

* 飲みやすい
* 甘い
* コンビニで手軽に買える
ものほど注意という流れ。
* 野菜不足対策のつもりで飲んでいても、実際には**血糖値や血圧にマイナス**になりうるという話。
* 飲むなら、**無塩・無添加のトマトジュース**の方がよいとされている。

▼なぜこういう朝食が増えやすいのか？

* 動画では、糖尿病が増えている背景として、**手軽に買えて、すぐ食べられる食品が増えたこと**にも触れている。
* つまり、

* 忙しい朝でもすぐ食べられる
* 調理がいらない
* しかも美味しい
こうした条件がそろったものほど、習慣化しやすい。
* その結果、便利さの代わりに**血糖管理が崩れやすくなる**という整理。

▼理想の朝食はどう考える？

* 動画内で勧められている方向性は以下の通り。

* 加工肉ではなく **卵や生肉由来のたんぱく質**
* 菓子パンではなく **ライ麦パン・全粒粉パン**
* 白米ではなく **玄米**
* コーンフレークではなく **オートミール**
* 飲み物は **無糖のコーヒー**
* つまり、**手軽さだけで選ばず、血糖値が急上昇しにくいものへ少しずつ置き換える**のがポイント。

▼実践のコツ

* いきなり全部変えなくてもよくて、
まずは

* 毎朝のハム・ベーコンを減らす
* 菓子パンの回数を減らす
* 野菜ジュースをやめてトマトジュースやコーヒーにする
といった形で十分。

【結論まとめ】
🧭 最悪の朝食ベスト3は **加工肉・菓子パン・市販の野菜ジュース**。
⚠️ どれも手軽だが、**血糖値を上げやすく、糖尿病や生活習慣病を悪化させやすい**。
✅ 置き換えるなら **卵・全粒粉系のパン・玄米・オートミール・無糖コーヒー・無添加トマトジュース** が候補。
https://t.co/TbNDOa472e

[伊勢呂哲也/医師『泌尿器科・消化器内科』 @iserotetsuya]

頻尿・尿漏れは悩んでいる方がたくさんいらっしゃいます。
その原因と解決について解説しております。
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[伊勢呂哲也/医師『泌尿器科・消化器内科』 @iserotetsuya]

「まだまだ自分の髪は大丈夫‼️」
その油断が将来の後悔へと繋がります😱

金額にするとなんと300万円も失う衝撃的なケースもあるのです💸
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[伊勢呂哲也/医師『泌尿器科・消化器内科』 @iserotetsuya]

おはようございます☺️
伊勢呂のスケジュールをお知らせいたします！
よろしくお願いします😆

[伊勢呂哲也/医師『泌尿器科・消化器内科』 @iserotetsuya]

EDは男性の3人に1人が悩んでいると言われております。
ED薬はとても良い薬ですが、飲み合わせがとても悪い薬が存在します。
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[伊勢呂哲也/医師『泌尿器科・消化器内科』 @iserotetsuya]

大切な臓器「膵臓」を壊してしまう「３つの毒」についてお伝えさせていただきます☠️
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[伊勢呂哲也/医師『泌尿器科・消化器内科』 @iserotetsuya]

“自力で直す高血圧 これ飲んで”——要点まとめ

ポイント： **高血圧は放置すると、脳出血・脳梗塞・心筋梗塞などにつながるため、日々の飲み物選びも大事**という内容。今回の動画では、家で取り入れやすい対策として **①無調整豆乳 ②無塩・無添加のトマトジュース ③りんご酢 ④水・炭酸水 ⑤コーヒー** の5つが紹介されている。

▼高血圧とは？

* 血液が血管の壁を押す力が強い状態。
* これが続くと血管が傷つき、

* **動脈硬化**
* **脳出血**
* **脳梗塞**
* **心筋梗塞**
などにつながりやすくなる。
* 動画内では、日本で高血圧の人はかなり多く、**3人に1人レベル**で抱えているという話がされている。

▼飲み物① 無調整豆乳

* 1つ目は **無調整豆乳**。
* 豆乳に含まれる **大豆ペプチド** が、血圧に関わる仕組みに働きかけて、**血圧を下げる方向に作用する**と紹介されている。
* ポイントは、甘い調整豆乳よりも **無調整** を選ぶこと。
* 牛乳を飲むなら、まずは豆乳に置き換える発想。

▼飲み物② 無塩・無添加のトマトジュース

* 2つ目は **トマトジュース**。
* できれば **無塩・無添加** のものが推奨されている。
* 理由は、トマトジュースに含まれる **GABA** に、血圧を下げる作用があるとされているため。
* さらにトマトの **リコピン** にも触れられていて、動脈硬化対策の面でもプラスに考えられている。
* 朝食と一緒に飲む選択肢としても紹介されている。

▼飲み物③ りんご酢

* 3つ目は **りんご酢**。
* ソーダで割って飲む方法などが紹介されている。
* りんご酢に含まれる **酢酸** には、**血管を広げて血圧を下げる方向に働く**とされている。
* 加えて、**りんごポリフェノール** による抗酸化作用にも触れられている。
* 飲み物としてだけでなく、料理に使うことで**塩分を減らしやすい**点もメリットとして挙げられている。

▼飲み物④ 水・炭酸水

* 4つ目は **水**。
* 動画では、一般的には水を飲みすぎたからといって、すぐ高血圧を悪化させるわけではないと説明されている。
* 目安としては **1.5〜2L程度** がひとつの基準。
* ただし、**腎臓が悪い人は飲みすぎ注意** という前提つき。
* また、甘い飲み物ではなく、

* **水**
* **無糖の炭酸水**
を選ぶことが大事とされている。
* 尿の色は、**真っ黄色でも真っ白でもなく、少し色がつく程度**が水分量の目安として紹介されている。

▼飲み物⑤ コーヒー

* 5つ目は **コーヒー**。
* 砂糖は入れずに飲むのが前提。
* 動画では、コーヒーには

* **糖尿病予防**
* **全死亡率の低下**
に関するデータがあるとして、健康面でのメリットが紹介されている。
* 一方で、カフェインで血圧が上がるイメージもあるが、動画内ではそこは一面的に見なくてよいという整理。
* 目安は **1日3杯程度**。
* ただし、眠れなくなる人は飲みすぎないように調整が必要としている。

▼今回の飲み物の共通ポイント

* 共通しているのは、**甘い飲み物を減らして置き換える**という考え方。
* 具体的には、

* 牛乳→無調整豆乳
* 甘いジュース→無塩トマトジュース
* 清涼飲料→水・炭酸水
のように変えていくイメージ。
* つまり、特別なことよりも、**毎日飲むものを少しずつ変えることが高血圧対策につながる**という流れ。

【結論まとめ】
🧭 高血圧は放置すると、**脳出血・脳梗塞・心筋梗塞**などの大きな病気につながる。
⚠️ 対策の基本は、**甘い飲み物や塩分の多い飲み物を減らすこと**。
✅ 動画で紹介された飲み物は **無調整豆乳・無塩トマトジュース・りんご酢・水/炭酸水・コーヒー** の5つ。

https://t.co/RBJlFHimxY

[伊勢呂哲也/医師『泌尿器科・消化器内科』 @iserotetsuya]

過活動膀胱は8人に1人がかかっていると言われています。
頻尿、急な尿意、尿失禁でお困りな方の参考になると幸いです
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[伊勢呂哲也/医師『泌尿器科・消化器内科』 @iserotetsuya]

健康診断で、腎機能（クレアチニン）が正常値だからと安心してはいませんか❓

実は腎臓は沈黙の臓器と呼ばれ、ギリギリの状態になるまで、数字に異常をきたしません☝️
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糖尿病を放置すると､300万円以上損してしまう可能性があるのです💡
しかも‼️これは薬代や入院代の話ではないんです…😱
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おはようございます☺️
伊勢呂のスケジュールをお知らせいたします！
よろしくお願いします😆

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腎機能（クレアチニン）が正常でも、腎機能が壊れている人の特徴についてお話しています。
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[伊勢呂哲也/医師『泌尿器科・消化器内科』 @iserotetsuya]

「がん検診を受けているから」と安心するのは大間違いです☝️
そこには「2人に1人」のがん検診が見逃されているという
驚きの事実と検診制度の限界が垣間見えます🏥
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[伊勢呂哲也/医師『泌尿器科・消化器内科』 @iserotetsuya]

“お腹の張り・膨満感”——要点まとめ

ポイント： **お腹の張りや膨満感は、単なる便秘だけでなく、内臓脂肪・逆流性食道炎・膵炎・大腸がんなどが隠れていることもある**という内容。動画では、特に**長引く張り感やいつもと違う膨満感は軽視せず、CTや胃カメラ・大腸カメラまでできる医療機関で調べることが大事**と整理されている。

▼原因① 便秘

* 1つ目は **便秘**。
* 便がたまると腸が張り、お腹の張り感につながりやすい。
* さらに腸内環境が乱れるとガスもたまりやすく、**便秘＋ガスで膨満感が強くなる**という流れ。
* CTやレントゲンで、**便やガスがどれくらいたまっているか確認しやすい**とされている。

▼原因② 内臓脂肪

* 2つ目は **内臓脂肪**。
* 腸のまわりや肝臓などに脂肪が増えることで、**お腹が張っているように感じることがある**という話。
* 「最近お腹が張る」と思っていたら、実は**内臓脂肪が増えていただけだった**というケースもある。
* これもCTで比較的わかりやすいとされている。

▼原因③ 逆流性食道炎

* 3つ目は **逆流性食道炎**。
* 胃酸が上がってくる病気というイメージが強いが、動画では**胃腸の動きの悪さが背景にあることも多い**と説明されている。
* うまく下に流れないことで食べ物がたまり、**結果としてお腹の張りにつながる**という整理。
* 胸やけ・げっぷ・胃もたれがある人は、ここも候補になる。

▼原因④ 膵炎

* 4つ目は **膵炎**。
* 膵臓に炎症が起きることで、**お腹の張りとして出ることがある**という内容。
* 特に、

* **お酒をたくさん飲む人**
* **脂質異常がある人**
は注意が必要とされている。
* 膵炎は放置すると重くなりやすく、**入院が必要になることもある怖い病気**として紹介されている。

▼原因⑤ 大腸がん

* 5つ目は **大腸がん**。
* がんが大きくなると、便の通り道をふさいでしまい、**便秘や膨満感につながる**ことがある。
* つまり便秘っぽく見えても、実は**物理的に流れが悪くなっている**ケースがあるという話。
* 張り感が強い、続く、便通異常もある場合は特に注意が必要。

▼張り感があるとき、どうするべきか？

* 動画で勧めているのは、**CT・胃カメラ・大腸カメラまで対応できる医療機関で調べること**。
* 軽い不調に見えても、原因は1つではなく、**怖い病気が隠れていることもある**ため。
* 逆に、検査して何もなければそれで安心できるので、**放置するより確認した方がよい**という考え方。

▼検査の考え方

* 最低でも **CTが撮れる環境** が望ましいとしている。
* 必要に応じて、

* 胃カメラ
* 大腸カメラ
まで進める流れ。
* どうせ検査するなら、**最初からしっかり調べられる場所に行く方が早い**という整理。

【結論まとめ】
🧭 お腹の張り・膨満感は、**便秘だけでなく内臓脂肪・逆流性食道炎・膵炎・大腸がん**など幅広い原因がある。
⚠️ 特に**長引く張り感、いつもと違う膨満感、便通異常を伴う場合は放置しない**ことが大事。
✅ 受診するなら **CTや胃カメラ・大腸カメラまで対応できる医療機関** を選ぶのが勧められている。

https://t.co/h2bAfqJvMs

[伊勢呂哲也/医師『泌尿器科・消化器内科』 @iserotetsuya]

メトホルミンは長い間、使われいてる糖尿病の薬ですが、
若返り・ダイエットの薬として注目されています。
https://t.co/nWRk7BxVGG

[伊勢呂哲也/医師『泌尿器科・消化器内科』 @iserotetsuya]

血糖値（HbA1c）を努力して下げても､腎臓の値（クレアチニン）が低く、
ボロボロになっている方はいらっしゃいませんか⁉️
https://t.co/jTo2wSIIf3

[伊勢呂哲也/医師『泌尿器科・消化器内科』 @iserotetsuya]

“ヘモグロビンA1cは無視してよし？”——要点まとめ

ポイント： **HbA1cは大事な指標ではあるが、それだけでは血糖の“急上昇・急降下”までは見えない**という内容。動画では、**平均値だけで安心するのではなく、血糖スパイクの有無を見ることが重要**だと整理されている。対策としては、**①ゆっくり食べる ②ベジファースト ③血糖値を記録して波形を見る**ことが勧められている。

▼HbA1cとは？

・HbA1cは、**1〜2か月程度の血糖値の平均**を示す指標。
・血糖値はその瞬間の値だが、HbA1cは**短期のごまかしが効きにくい**のが特徴。
・動画では目安として、

・「6以下が正常域の目安」
・「6以上で境界型」
・「7以上で糖尿病」
という整理で話されている。

▼なぜHbA1cが使われるのか？

・血糖値は、その日や前日の食事内容で変わりやすい。
・たとえば検査前に食事を抜けば、その瞬間の血糖値は低く見えることがある。
・そのため、**直前の状態ではなく、ここ1〜2か月の平均を見るためにHbA1cが使われる**という流れ。

▼HbA1cだけでは足りない理由

・HbA1cは平均値なので、**一瞬一瞬の大きな変動が見えない**。
・つまり、

・食後に急上昇している
・その後に急降下している
という動きがあっても、平均すると目立たなくなる。
・その結果、**HbA1cはそこまで高くないのに、実際には血糖スパイクが起きている**ことがある、という話。

▼血糖スパイクとは？

・食後に血糖値が**急激に上がって、その後に大きく下がる状態**のこと。
・動画では、この血糖スパイクを繰り返すことで、

* **血管が傷つく**
* **動脈硬化の原因になる**
* **糖尿病に移行しやすくなる**
と説明されている。
* つまり、平均値がそこまで悪くなくても、**波形が荒れていること自体が問題**という考え方。

▼血糖スパイクが起きる原因

* 動画では主な背景として、**インスリンの働きが追いつかなくなること**が挙げられている。
* 食後に血糖が急上昇し、そのあと遅れてインスリンが多く出ることで、今度は下がりすぎることもある。
* 特に注意されているのは、

* **早食い**
* 食べ方の偏り
* 糖尿病に移行しつつある状態
など。

▼血糖スパイクの症状

* 高血糖時も低血糖時も、似たような不調が出ることがあると説明されている。
* 例として挙げられているのは、

* ぼーっとする
* 倦怠感
* 吐き気
など。
* ただ、本人はそれを血糖スパイクだと気づかず、**「食べすぎたかな」程度で流してしまうこともある**という流れ。

▼予防① ゆっくり食べる

* まず大事なのが、**早食いを避けること**。
* 一気に食べると血糖値が急上昇しやすく、スパイクにつながりやすい。
* 食べるスピードを落とすだけでも、**血糖の上がり方を穏やかにしやすい**という考え方。

▼予防② ベジファースト

* 先に野菜を食べて、そのあとに糖質や脂質を食べる方法。
* これによって、**血糖値の上昇カーブを緩やかにしやすい**と説明されている。
* 血糖スパイクを防ぐうえで、食べる順番も大事という話。

▼予防③ 血糖値を記録して“波形”を見る

* 動画では、持続的に血糖値を測る機器や、対応するデバイスの活用にも触れている。
* その狙いは、**平均値だけでなく、自分の血糖の動き方を知ること**。
* 実際に記録すると、

* どんな食べ方で上がるか
* 何を食べると安定しやすいか
* 自分に血糖スパイクがあるか
が見えやすくなる。
* つまり、**数字を“点”で見るのではなく、“流れ”で見ることが大事**という整理。

▼この動画の結論

* HbA1cは大事な指標だが、**それだけ見て安心するのは危ない**というのが主張。
* 特に、

* 40代・50代になってきた人
* 血糖値が高いと指摘された人
* 家族に糖尿病の人がいる人
は、平均値だけでなく血糖スパイクも意識した方がよい、という流れ。
* 要するに、**“平均”だけではなく“変動”を見ることが糖尿病予防では重要**という内容。

【結論まとめ】
🧭 HbA1cは便利な指標だが、**血糖の急上昇・急降下までは見えない**。
⚠️ 平均値がそこまで悪くなくても、**血糖スパイクが続けば血管を傷つけ、糖尿病に近づく**。
✅ 対策は **ゆっくり食べる・ベジファースト・血糖の波形を記録する** の3つが軸。

https://t.co/Xc0hLUK4xq