Jaime Calle

[Market Rebellion @RebellioMarket]

RULES FOR TRADING &TRAINING:

[CardiovascularCorner @TrackYourHeart]

Atrial Fibrillation Pharmacotherapy
@PyrlsApp

[Rohan Das @rohaninvestor]

If you don’t know the stage analysis, even a good stock can give poor returns.

Save this framework before buying your next stock.

[Brian Feroldi @BrianFeroldi]

Company value drivers, visualized:

[The Market Mind @Market_Mind_]

The US Dollar System

[The Investing for Beginners Podcast @IFB_podcast]

Things I wish I knew earlier.

Just start!

[Fluid Academy @Fluid_Academy]

💧 Fluid Management in Liver Failure and Ascites

Circulatory Dysfunction and Effective Hypovolaemia

The liver failure chapter explains that despite edema and ascites, many patients with cirrhosis are effectively underfilled due to splanchnic vasodilation and low effective arterial blood volume. This creates a delicate balance: excessive fluids exacerbate ascites and hyponatraemia, while under‑resuscitation risks renal hypoperfusion and hepatorenal syndrome.

Albumin, Paracentesis and Vasoactive Drugs

The authors review indications and dosing for albumin following large‑volume paracentesis, in spontaneous bacterial peritonitis and in prevention/treatment of hepatorenal syndrome, drawing on key clinical trials. Practical tables link specific clinical situations (e.g. tense ascites, SBP, HRS) to albumin and vasoconstrictor strategies while reinforcing sodium restriction and diuretic stewardship.

📘 Full liver failure chapter in Rational Use of Intravenous Fluids in Critically Ill Patients:
👉 https://t.co/7pvDxZGh4I

🔵 IFAD 2026 will address albumin use and fluid management in decompensated cirrhosis and liver ICU.
👉Registration: https://t.co/wATwBWAIge

#LiverFailure #Ascites #Albumin #HepatorenalSyndrome #ICU

[NephroPOCUS @NephroP]

Ascending Thoracic Aortic Dissection: A Case Report of Rapid Detection Via Emergency Echocardiography with Suprasternal Notch Views. 🔗J Educ Teach Emerg Med. 2020 Apr 15;5(2):V14–V18

#POCUS #FOAMed #emergencymedicine

[Internal Medicine @pgMedicine]

Alcohol Intake Calculation: A Practical Clinical Guide

[Compounding Quality @QCompounding]

Systematic Risk Vs Unsystematic Risk

[The Investing for Beginners Podcast @IFB_podcast]

Underated trick to measure how strong financially a company is?

Using the credit ratings from Moody's

$MSFT = Aaa
$GOOG = Aa2
$AMZN = A1
$NFLX = Baa3
$META = A1

Not the final answer, but a good place to start.

[nervemed @nervemed]

Anti Viral Drugs

[Steve Burns @SJosephBurns]

Market drop parameters for indexes:

-5% = Normal pullback
-10% = Normal market correction
-15% = Big market correction
-20% = Bear market territory
-30% = Market collapse
-40% = Market crash
-50% = Financial crisis

[Matias Scalbi @MatiasScalbi]

🔥 "Do Stocks Outperform Treasury Bills?" El 4% de las acciones generó toda la ganancia neta del mercado americano desde 1926, y el otro 96% en conjunto no le ganó ni a las letras del Tesoro. La concentración más brutal que vas a ver en finanzas

Bessembinder agarró las más de 25 mil acciones que pasaron por el mercado de USA entre 1926 - 2016 y calculó cuánta riqueza creó cada una por encima de lo que hubieras ganado con una simple letra del Tesoro. El resultado rompe la intuición de cualquiera:
- El 4% top, unas 1092 empresas, explica la totalidad de la riqueza neta creada, casi 35 billones de dólares
- El 96% restante, en conjunto, apenas empató a las letras del Tesoro
- Solo 90 empresas generaron más de la mitad de toda esa riqueza
- 4 de cada 7 acciones, cerca del 58%, rindieron menos que una letra del Tesoro en toda su vida

Y acá está la parte que más le duele al que elige acciones sueltas: si agarrabas una acción al azar y la mantenías los 90 años, le perdías a las letras del Tesoro en el 73% de los casos. En cambio el mercado entero, diversificado, les ganó en el 96%

¿Por qué pasa esto? Por la skewness (asimetría) de los retornos. La mayoría de las acciones va para abajo o apenas se mantiene, y un puñado se dispara tan fuerte que arrastra a todo el mercado para arriba. El interés compuesto exagera todavía más esa asimetría con el tiempo

Mi conclusión: el mercado le gana a las letras del Tesoro, pero la acción típica no. No es un argumento contra las acciones, es el mejor argumento a favor de diversificar. Si querés tener las pocas que mueven la aguja, la forma más segura de lograrlo es teniéndolas a todas

Link al paper en el primer comentario

[Finding Compounders @F_Compounders]

Warren Buffett had his dad take him out the will because he knew he would be rich anyway

Interesting

[Critical Care Reviews @CritCareReviews]

Balancing lung recruitment and venous congestion in ARDS: rethinking the systemic effects of PEEP

CCR Journal Watch
https://t.co/Sp06oA6IDG

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🧂⚠️ 𝗟𝗮 𝗵𝗶𝗽𝗼𝗻𝗮𝘁𝗿𝗲𝗺𝗶𝗮 𝗡𝗢 𝘀𝗲 𝘁𝗿𝗮𝘁𝗮 𝗰𝗼𝗿𝗿𝗶𝗴𝗶𝗲𝗻𝗱𝗼 𝘂𝗻 𝗻𝘂́𝗺𝗲𝗿𝗼. 𝗦𝗲 𝘁𝗿𝗮𝘁𝗮 𝗶𝗱𝗲𝗻𝘁𝗶𝗳𝗶𝗰𝗮𝗻𝗱𝗼 𝗹𝗮 𝗳𝗶𝘀𝗶𝗼𝗽𝗮𝘁𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶́𝗮 𝗰𝗼𝗿𝗿𝗲𝗰𝘁𝗮.
⬇️⬇️⬇️⬇️

Un sodio sérico < 135 mEq/L obliga a responder tres preguntas:
1️⃣ ¿Es una emergencia neurológica?
2️⃣ ¿Cuál es la osmolalidad sérica?
3️⃣ ¿Cuál es el estado de volumen?

🚨 ¿𝘾𝙪𝙖́𝙣𝙙𝙤 𝙖𝙘𝙩𝙪𝙖𝙧 𝙙𝙚 𝙞𝙣𝙢𝙚𝙙𝙞𝙖𝙩𝙤?

Considera tratamiento urgente con 𝙉𝙖𝘾𝙡 𝙖𝙡 𝟯% si existe:
🔴 Convulsiones
🔴 Coma o deterioro neurológico severo
🔴 Hiponatremia aguda (<48 h)
🔴 Sospecha de edema cerebral o hipertensión intracraneal

🎯 El objetivo inicial NO es normalizar el sodio.
🎯 El objetivo es revertir el riesgo neurológico.

🧪 𝙋𝙖𝙨𝙤 𝟭: 𝘾𝙤𝙣𝙛𝙞𝙧𝙢𝙖𝙧 𝙡𝙖 𝙝𝙞𝙥𝙤𝙣𝙖𝙩𝙧𝙚𝙢𝙞𝙖
✅ Repetir laboratorio
✅ Corregir sodio por hiperglucemia
✅ Revisar pseudohiponatremia cuando corresponda

🔬 𝙋𝙖𝙨𝙤 𝟮: 𝙈𝙚𝙙𝙞𝙧 𝙤𝙨𝙢𝙤𝙡𝙖𝙡𝙞𝙙𝙖𝙙 𝙨𝙚́𝙧𝙞𝙘𝙖

🔵 𝙃𝙞𝙥𝙤𝙩𝙤́𝙣𝙞𝙘𝙖 (<𝟮𝟴𝟬 𝙢𝙊𝙨𝙢/𝙠𝙜)
La forma más frecuente y clínicamente relevante.
➡️ Requiere evaluación completa del volumen.

⚪ 𝙄𝙨𝙤𝙩𝙤́𝙣𝙞𝙘𝙖 (𝟮𝟴𝟬–𝟮𝟵𝟱 𝙢𝙊𝙨𝙢/𝙠𝙜)
➡️ Pensar en pseudohiponatremia.

🔴 𝙃𝙞𝙥𝙚𝙧𝙩𝙤́𝙣𝙞𝙘𝙖 (>𝟮𝟵𝟱 𝙢𝙊𝙨𝙢/𝙠𝙜)
➡️ Generalmente secundaria a osmoles efectivos:
🍬 Hiperglucemia
💉 Manitol

💧 𝙋𝙖𝙨𝙤 𝟯: 𝘿𝙚𝙛𝙞𝙣𝙞𝙧 𝙚𝙡 𝙚𝙨𝙩𝙖𝙙𝙤 𝙙𝙚 𝙫𝙤𝙡𝙪𝙢𝙚𝙣

🔹 𝙃𝙞𝙥𝙤𝙫𝙤𝙡𝙚́𝙢𝙞𝙘𝙖
📉 Pérdidas gastrointestinales
📉 Diuréticos
📉 Insuficiencia suprarrenal

Tratamiento:
➡️ Solución salina isotónica
➡️ Corrección de la causa

🔹 𝙀𝙪𝙫𝙤𝙡𝙚́𝙢𝙞𝙘𝙖
La causa más frecuente es:
🧠 SIADH

Otras posibilidades:
🔹 Hipotiroidismo
🔹 Insuficiencia suprarrenal
🔹 Polidipsia primaria

Tratamiento:
➡️ Restricción hídrica
➡️ Manejo etiológico

🔹 𝙃𝙞𝙥𝙚𝙧𝙫𝙤𝙡𝙚́𝙢𝙞𝙘𝙖
🫀 Insuficiencia cardíaca
🍺 Cirrosis
🩺 Síndrome nefrótico

Tratamiento:
➡️ Restricción de líquidos
➡️ Diuréticos
➡️ Manejo de la enfermedad subyacente

⚠️ 𝙀𝙡 𝙚𝙧𝙧𝙤𝙧 𝙢𝙖́𝙨 𝙥𝙚𝙡𝙞𝙜𝙧𝙤𝙨𝙤
🚫 Corregir demasiado rápido.

La sobrecorrección puede producir:
🧠 𝙎𝙞́𝙣𝙙𝙧𝙤𝙢𝙚 𝙙𝙚 𝙙𝙚𝙨𝙢𝙞𝙚𝙡𝙞𝙣𝙞𝙯𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙤𝙨𝙢𝙤́𝙩𝙞𝙘𝙖

Especialmente en:
🔸 Alcoholismo
🔸 Desnutrición
🔸 Hipokalemia
🔸 Hepatopatía avanzada

🎯 𝙈𝙚𝙣𝙨𝙖𝙟𝙚 𝙘𝙡𝙖𝙫𝙚
La pregunta más importante en la hiponatremia no es:

❌ “¿Cuánto está el sodio?”

La pregunta correcta es:

✅ ”¿𝙋𝙤𝙧 𝙦𝙪𝙚́ 𝙚𝙨𝙩𝙖́ 𝙗𝙖𝙟𝙤 𝙚𝙡 𝙨𝙤𝙙𝙞𝙤?”

Porque identificar la osmolalidad y el estado de volumen suele ser más importante que el valor absoluto del Na⁺.

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📚📖#ClubCrit👨🏻‍⚕️👨🏻‍🏫🧠🫶

#Hiponatremia

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[The BMJ @bmj_latest]

How much sunscreen should you apply, and which should you use?

Tips from a #BMJEducation article, with #BMJInfographics
https://t.co/ch7RCPPQGX

[Manual Of Medicine @ManualOMedicine]

Pathophysiology of Congestive Heart Failure

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