Jan Schugk

Työeläkevakuutusyhtiö Varman ylilääkäri. Asiaa työelämästä, työeläkevakuutuksesta, terveydenhuollosta, työkykyjohtamisesta ja vähän muustakin.

[Jan Schugk @jan_schugk]

@RTyolajarvi @JormaMakitalo @PauliinaMH @AriVnnen1 Tämä on ilman muuta yksi tärkeä osatekijä. Ja jotta kuormittavasta tilanteesta pääsee pois, tarvitaan diagnoosi. Usein työstä poissaoloa parempi ratkaisu olisi korjata kuormittuneisuuden ja pahan olon taustalla olevat syyt, mutta se on helpommin sanottu kuin tehty.

[Jan Schugk @jan_schugk]

@JormaMakitalo @PauliinaMH @AriVnnen1 Monisyinen ilmiö, jota ei yksi tekijä selitä. Yhtenä tekijänä työn ja muun elämän aiheuttama kuormitus sanoitetaan aiempaa herkemmin psykiatrisin termein, sillä koetuille vaikeuksille ja huonolle ololle halutaan selitys. Diagnoosi tarjoaa selityksen, vaikka se ei aina ole oikea.

[Jan Schugk @jan_schugk]

@Polkujaluontoon Joissakin töissä näin saattaa ollakin, joskaan tulokset 4 päivän työviikosta eivät ole erityisen vakuuttavia olleet, mutta lääkärin työssä lyhyempi työaika tarkoittaa kyllä varsin yksioikoisesti vähemmän kohdattuja potilaita, tehtyjä leikkauksia, tulkittuja tutkimuksia...

[Jan Schugk @jan_schugk]

Lisäbonus täyttä työviikkoa tekeville? Hämmentävää. Osa-aikatyön suosio laittaa pohtimaan, onko lääkärin työ käynyt aiempaa raskaammaksi, vai arvot muuttuneet ja vapaa-ajan arvostus kasvanut elintason nousun myötä? Tätä tahtia työlle ei riitä tekijöitä. https://t.co/9PtOkoQqWr

[Jan Schugk @jan_schugk]

20-30 % terveydenhuollon toimista on vähähyötyisiä. Lisää vaikuttavuutta ja miksei säästöjäkin voidaan saada luopumalla hoidoista ja tutkimuksista, joista on pahimmillaan jopa haittaa. Vieraskynä | Viisas terveydenhuolto luopuu vähähyötyisestä hoidosta: https://t.co/KdbmWmYaCL

[Jan Schugk @jan_schugk]

@SiljaKosola Lämmin osanottoni, Silja! Isäsi oli mahtava persoona, jonka opit ja pohditut sanat ovat kantaneet aina kandikursseista asti ja auttaneet moneen kertaan matkan varrella. Jotain hänestä kertoo myös se, ettei omena ole kauas puusta pudonnut!

[Jan Schugk @jan_schugk]

@TiiaReho @JormaMakitalo @SuomenKuvalehti Toisaalta on varsin todennäköistä, että muutokset diagnostisissa käytännöissä ovat ennakoineet niiden uimista Käypä hoito -suosituksiin. Työkyvyttömyystilastot ovat heijastelleet muutoksia kirjallisuudessa, hoitavien lääkärien toimintakäytännöissä ja edelleen KH-suosituksissa.

[Jan Schugk @jan_schugk]

@JormaMakitalo @TiiaReho @SuomenKuvalehti Työkyvyttömyyseläkehakemusten liitteenä olevien lausuntojen perusteella tuntuma on, että mielenterveyshäiriödiagnoosien arkipäiväistymisen myötä myös kynnys niiden asettamiseen on laskenut, esim. yleistyneen ahdistuneisuushäiriön diagnoosin saa aiempaa lievemmin oirein. Näyttö?

[Jan Schugk @jan_schugk]

@AJTanskanen @Labore_tutkimus Koulutus ei jakaudu tarkoituksenmukaisesti. On ihmisiä, joilla on hämmästyttävän monta tutkintoa (joista yhdenkään mukaista työtä he eivät välttämättä tee) ja toisia, joilla ei ole yhtäkään tutkintoa. Jälkimmäisistä monet hyötyisivät heille kohdennetusta koulutuksesta, tuetusti.

[Jan Schugk @jan_schugk]

@JormaMakitalo Itsearvioidun työkyvyn heikentyminen läpäisee kaikki ikäryhmät, nuorilla muutos on erityisen suuri. Tämä saa miettimään onko muutos tapahtunut osin kokemuksessa vai onko se "absoluuttista"? Toki objektiivisestikin työikäisten ylipaino on lisääntynyt ja fyysinen kunto heikentynyt.

[Jan Schugk @jan_schugk]

@Jesper_Ekelund_ @VisaHonkanen @Laakarilehti QALY lienee puutteineen paras väline jos hoidolla saavutettavalle elinvuodelle halutaan asettaa (jotenkin) yhteismitallinen kattohinta. Palvelukori edellyttää säännöllistä uudelleenarviointia ja on siten raskas ylläpitää. Toki QALYjenkin hinnat elävät ajassa.

[Jan Schugk @jan_schugk]

Tarkkanäköinen kolumni. Kaikki yksilön ongelmat eivät ole yhteiskunnan tai järjestelmän aiheuttamia. Hyvää tahtova hyvinvointiyhteiskunta on tehnyt meistä riippuvaisia sen huolenpidosta ja saanut monet luopumaan vastuusta niin itsestään kuin läheisistään. https://t.co/jD5bZISc4J

[Jan Schugk @jan_schugk]

@mkoivuka Tottakai on paljon voittokulkuja monien hoitojen osalta, mutta keskimäärin ollaan laskevan rajahyödyn alueella ja terveydenhuollon kustannukset laatupainotettua elinvuotta kohden kasvavat. Jossakin menee se raja, kuinka paljon yhteiskunnan rahaa yhteen QALY:yn kannattaa käyttää.

[Jan Schugk @jan_schugk]

@TiiaReho Lääketieteellä on kyky kehittää itsensä kalliimmaksi kuin mikään yhteiskunta kestää. Siksi pitää avoimesti valita mitä (julkisesti rahoitetun) terveydenhuollon puitteissa tehdään, ja tehdä se viisaasti ja tehokkaasti.

[Jan Schugk @jan_schugk]

@JormaMakitalo Totta! Ja vielä kolmas syy: Tarve tunnistaa (vai luoda?) uusia sairauksia ja kehittää niille hoitoja! 😉

[Jan Schugk @jan_schugk]

Netti on tunnetusti syypää moneen pahaan, mutta jotain hyvääkin: netin säännöllinen käyttö on yhteydessä pienempään dementiariskiin 50-65-vuotiailla! Ei kun selaamaan, mutta kohtuudella!
https://t.co/XU0WL4yNOw

[Jan Schugk @jan_schugk]

@terhirastas @SampoTukiainen Syreenikiitäjä se siinä lepäilee. Suristellut kilometrit alkavat näkyä siivissä.

[Jan Schugk @jan_schugk]

Osuva analyysi identiteettikriisistä nuorten mielenterveysongelmien taustalla. "Nuorten ahdistuksen aiheuttaa illuusio, että kuka tahansa voi tulla miksi tahansa – Se ei ole totta, sanoo identiteetin tutkija." https://t.co/ZCtcmdoODF

[Jan Schugk @jan_schugk]

@mikkolahm @RTyolajarvi @ARytivaara Lyhyt sairauspoissaolo omalla ilmoituksella on perusteltu ja järkevä tapa toimia. Systeemin väärinkäyttäjiä on aina, mutta kuinka paljon kuinka paljon vaivaa ja terveydenhuollon resursseja heidän vuokseen kannattaa käyttää? Oikeuden voi myös evätä perustellusta syystä.

[Jan Schugk @jan_schugk]

@KorhonenMla @varma_tweet @mielenturvaa Jos ei ole työtä eikä työterveyshuoltoa, on aina olemassa perusterveydenhuolto, joka ei toki kaikkialla toimi niin hyvin kuin toivoisi. Sitä kautta aukeaa pääsy erikoissairaanhoidon piiriin. Mielenterveystyötä tekevät myös monet järjestöt, joiden puoleen voi ja kannattaa kääntyä.