JOAQUÍN DE LA PEÑA

Anestesiología y Reanimación.

[JOAQUÍN DE LA PEÑA @jdelape]

@Ac3roland Tampoco tengo buen recuerdo con esto

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@dr_ibuprofeno - depende, está incluido en su currículum y la legislación del país así lo contempla ?
- indicación?
- por otro lado, creo que en escenarios críticos eh donde el servicio de anestesia no presta servicio y el paciente no será llevado a quirófano debería pensarse su uso.

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@TRANSFORMEXX @dr_ibuprofeno Depende de la legislación de cada país, supongo.

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@HenriquezMax Me gusta la info. Pero será posible construirlo en forma de Hilo ? 🙃

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@DrSleep88 Lo que sí es cierto, es que categorizar una cesárea: I, III o IV ( lucas & gentis) es un standard auditable no para complacer egos, ni pereza, sino para el uso racional de los recursos (quirófano, especialistas, etc) y garantizar el mejor resultado Maternofetal.

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@OrlandoRPN De acuerdo. Ingenioso? Sí. Nuevo? Para nada. Y por lo pronto, más lesivo que beneficioso.

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UCI con CN 3 L/min. Vigilancia posparto: redistribución de líquidos + picos HTA → riesgo sigue alto.
Take-home: disnea en PE = piensa pulmón + POCUS; diuresis + VMNI + restricción líquidos + hemodinámica fina; si responde, aprovecha ventana para evitar GA.

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Caso real de guardia que vale oro para repasar fisiología + manejo práctico: edema pulmonar en gestante con preeclampsia (embarazo triple) y decisiones anestésicas/ventilatorias en tiempo real.

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Ya estable → cesárea con CSE (espinal–epidural): dosis baja intratecal (bupi 7.5 mg) + extensión por epidural a T4 (titulable y evita correr a GA si se prolonga).
Carbetocina para evitar infusión de oxitocina (menos líquidos).