Jeff Nieves Condoy

[Jeff Nieves Condoy @jefffnc]

Al mundo le hace falta más personas que amen lo que hacen... 🇲🇽🏥🇪🇨😎🤓🔥🔪

[Dr. Mateo Avila @drteoa]

Manejo de las fugas anastomóticas: estrategias endoscópicas, intervencionistas y quirúrgicas

⚠️ Una fuga anastomótica no significa automáticamente reoperar. El concepto moderno es elegir el tratamiento según estabilidad del paciente, tamaño y localización de la fuga, contaminación y control del foco.

👉 Paciente estable + fuga pequeña/contenida: puede manejarse inicialmente con ayuno, descompresión, antibióticos, soporte nutricional y vigilancia. Colecciones <3 cm pueden no requerir drenaje; las >3 cm generalmente necesitan drenaje percutáneo para lograr control del foco.

🔧 La endoscopia ha cambiado mucho el tratamiento:

Stents: útiles especialmente en fugas de esófago y tracto GI alto; éxito >85% en algunas series, aunque la migración es un problema frecuente.
EVAC/endoscopic vacuum therapy: combina drenaje y presión negativa, estimulando granulación; puede alcanzar alrededor de 85% de éxito en fugas gástricas y colorrectales seleccionadas.
Defectos pequeños pueden cerrarse con clips, sutura endoscópica o sellantes.
Algunas fugas bariátricas pueden tratarse con drenaje interno endoscópico.

🚨 ¿Cuándo operar? Sepsis, peritonitis, inestabilidad hemodinámica, tejido necrótico, contaminación no controlada o fracaso del tratamiento conservador/endoscópico. En fugas colorrectales graves, la prioridad es control del foco: lavado, drenaje, derivación proximal y, cuando sea necesario, resección de la anastomosis con ostomía.

💡 Para recordar: ante una fuga anastomótica, la pregunta actual no es simplemente “¿reoperamos?”, sino “¿podemos controlar el foco y preservar la anastomosis de forma segura?”. La cirugía sigue siendo indispensable en el paciente séptico o inestable.

[Annals of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery @Journal_AHBPS]

Does modified Blumgart pancreatojejunostomy compared with original Blumgart pancreatojejunostomy decrease the rate of clinically ...
🌷https://t.co/98L4kYSCt7
Ann Hepatobiliary Pancreat Surg 2026;30(2). Fernando Revoredo Rego
#Pancreatoduodenectomy #BlumgartPancreatoJejunostomy

[Edgard lozada @EdgardLozada]

La hernia incisional es una de las principales complicaciones tardías después de una laparotomía. Entre todos los factores que intervienen en su desarrollo, hay uno que depende directamente de nosotros como cirujanos: cómo cerramos la pared abdominal.
Por la importancia de este tema, el Journal of Abdominal Wall Surgery (JAWS) dedicó un número especial al estado actual del cierre de la pared abdominal:
Closure of Abdominal Wall – Status Quo
JAWS, revista oficial de la European Hernia Society, continúa consolidándose como una publicación de referencia internacional en cirugía de pared abdominal, con un Factor de Impacto de 3.6.
Me da mucho gusto compartir que tuvimos la oportunidad de participar en este número especial con dos artículos:
1. Efficacy and Safety of Prophylactic Mesh Reinforcement for the Prevention of Incisional Hernia: An Umbrella Review of Meta-Analyses.
2. Systematic Review and Meta-Analysis of the Prevalence and Risk Factors Associated With the Occurrence of Incisional Hernia in Patients Undergoing Midline Laparotomy.
Dos trabajos que abordan preguntas distintas, pero complementarias: quién desarrolla una hernia incisional y qué podemos hacer para prevenirla.
Mi agradecimiento sincero a todos los coautores que aceptaron participar conmigo en estos proyectos. Estos trabajos son resultado del análisis, la discusión y el esfuerzo colectivo.
También agradezco a los editores de JAWS la confianza depositada en nuestro trabajo y la oportunidad de formar parte de un número especial dedicado a uno de los temas centrales de la cirugía de pared abdominal.
Seguimos trabajando para comprender mejor la hernia incisional y, sobre todo, para prevenirla.
#IncisionalHernia #AbdominalWallSurgery #HerniaSurgery #SurgicalResearch #SystematicReview #MetaAnalysis #JAWS #EuropeanHerniaSociety

[Annals of Surgical Oncology @AnnSurgOncol]

#AudioVisualAbstract : Comparative Outcomes of Ileocolon Graft Versus Gastric Conduit Reconstruction in #EsophagealCancer : A Propensity-Matched Analysis of Survival, Quality of Life, and Perioperative Risks

https://t.co/40Vqa1FA2x

@AndrewFlemingMD
@SyedAAhmad5

[Giovanni Marchegiani @Gio_Marchegiani]

Postpancreatectomy diarrhoea 🔴🔴 an emerging issue in the era of pancreas cancer surgery

🚨Incidence 33% at 90 days
😖 Severity correlates with QoL
💊 PERT always required + 40% loperamide

✂️ Arterial divestment / vascular resection risk factors

https://t.co/i03eJ7lcQS

[Giovanni Marchegiani @Gio_Marchegiani]

Surgery for IPMN 🍇 Survival supports EXTREME selection

👥 2.2k resection 🌍 61% upfront

👼 63% LGD ➡️ 5year OS 97%

🧐 Survival benefit or overtreatment ?!

https://t.co/vnC1IlYBsE in @UEGJournal @my_ueg

[Annals of Surgical Oncology @AnnSurgOncol]

#AudioVisualAbstract : Clinical Relevance of High-Grade Pancreatic Intraepithelial Neoplasia at the Pancreatic Transection Margin in Patients with #PancreaticDuctalAdenocarcinoma

https://t.co/OXN6LtAalY

@jhatjhmi1
@SyedAAhmad5

[Giovanni Marchegiani @Gio_Marchegiani]

Incidentally found 🫧 pancreatic cysts

The numbers 🔢 don’t lie!

6️⃣ % among 21k screened have a cyst

🤏 Size is minimal! 99% are below 3 cm

🧐 So don’t we need better policies?! Looking forward to global GLs soon..

In @JAMANetworkOpen 💥

https://t.co/H0M0gW1mow

[Annals of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery @Journal_AHBPS]

The impact of waiting time and delayed treatment on the outcomes of patients with hepatocellular carcinoma: A systematic review and meta-analysis
🌷https://t.co/PQpvSMYg95
Ann Hepatobiliary Pancreat Surg 2024;28(1).
#HepatocellularCarcinoma #LiverCancer #TreatmentDelay

[Dr. Mateo Avila @drteoa]

🧠🔪 Colecistectomía laparoscópica: seguimos lesionando la vía biliar (BDI).

Aunque usamos CVS y “Calot”, en inflamación, adherencias o anatomía variante el riesgo sigue ahí.

Hoy: Madany’s Triangle — una forma más “dinámica” de crear un campo seguro antes de clipar/cortar.

[Giovanni Marchegiani @Gio_Marchegiani]

Celiac axis stenosis 🕵️‍♀️ the unknonw risk factors for additional morbidity after a Whipple

🌵 CAS incidence 16% in 1.7k cases

🚨 Grade B/C associated bile leak, liver perfusion failure, gastric ischemia

🔎 Preop diagnosis is key, treatment debatable

https://t.co/sG2XSWHdxr

[Gabriel Puche, MD/PhD @gabi_puchepalao]

🧵 Alteraciones “leves” de enzimas hepáticas que ignoramos a diario se asocian a ↑ mortalidad y patología hepática relevante. ¿Cómo evaluarlas según la guía ACG 2017? 👇

[Giovanni Marchegiani @Gio_Marchegiani]

🫵 Do you drain a left pancreatectomy?!

🇩🇪 PANDRA II trial 246 pts

❌ No drain CCI not inferior / 50% vs. 71% overall complications rate

🐳 POPF and PPH similar reinforcing NO drain policies of the PANDORINA trial 👉https://t.co/mo4FAhFhos

👉https://t.co/rTANm1FJY8

[Dr. Mateo Avila @drteoa]

🚨 𝗡𝘂𝗲𝘃𝗮 𝘁𝗲́𝗰𝗻𝗶𝗰𝗮 𝗽𝗮𝗿𝗮 𝗽𝗿𝗲𝘃𝗲𝗻𝗶𝗿 𝗵𝗲𝗿𝗻𝗶𝗮 𝗽𝗮𝗿𝗮𝘀𝘁𝗼𝗺𝗮𝗹

En colostomías, hasta 1 de cada 3 pacientes desarrolla hernia en 2 años y más del 50% a largo plazo.
👉 Un estudio en World Journal of Surgery (2025) presenta una solución simple y eficaz: la incidencia cayó del 32% al 2.3%.

[Dr. Mateo Avila @drteoa]

🔵 Cálculos biliares en el embarazo: lo que el cirujano debe saber

Por qué importa
La colelitiasis es:

• 2ª causa de cirugía no obstétrica en embarazadas.
• Principal causa no obstétrica de hospitalización en el postparto.

📌 Estrógenos ↑ → más colesterol biliar
📌 Progesterona ↑ → estasis biliar
➡️ Resultado: lodo biliar y cálculos.

[Keith Siau @drkeithsiau]

Diverticulitis - new JAMA review ⭐️🔢

1️⃣ Pathophysiology ⚙️
2️⃣ Complications ⚠️
3️⃣ Management 💡
4️⃣ Abx for uncomplicated diverticulitis 💊

📸: https://t.co/Xonu3unQCN

[Dr. Mateo Avila @drteoa]

🔵 ¿Manejas urgencias abdominales?

Estos son los algoritmos más actualizados para:
✅ Apendicitis
✅ Pancreatitis
✅ Colecistitis
✅ Diverticulitis
✅ Isquemia mesentérica
✅ Hernias complicadas

📌 Basados en evidencia. Te resumo lo mejor de cada uno:

[Japanese Society of HBP Surgery @JSHBPS]

🤗 Have you registered yet?!

JSHBPS webinar is coming soon - and look at these amazing guest speakers!🌏

“Precision Anatomy for Biliary Diseases”
✅ PHCC
✅ Acute Cholecystitis

🗓️ Oct 21 | 20:00-22:00 (UTC+9)

🔗 Sign up now!👉 https://t.co/kyfumdJ1tQ

@IHPBA @APHPBA @EAHPBA

[C🧵R🧲J🩸N😷 @CirujanoGZ]

El ensayo PERFECT concluyó que NO ES NECESARIO realizar la apendicectomía rápidamente en casos de #apendicitis aguda no complicada y puede programarse dentro de las 24 horas sin aumentar las complicaciones.

[Catherine Sarre @sarresurgeon]

Thrilled to share our latest publication in @AnnSurgOncol Practice Guideline Series: Multidisciplinary management of #retroperitoneal #sarcoma

Full text 🔗: https://t.co/aAMTRMk7iz

Thank you @kencardonaMD @DCalleMD for your incredible partnership and expertise