Dr.J

#医師 #研究者(生命科学・分子生物学・バイオインフォマティクス) #ライター(著書あり) #不動産コンサルタント #代表取締役社長 Jユース出身 国立大学医学部卒業、専門医としての臨床経験を経て大学院進学。 法人買収を経験、不動産や税制に精通。 仕事とプライベートを含め色々な物事について、本質を考えてツイートします。

[Dr.J @jhigechi]

自宅マンション購入についての著者を出版しました。
住宅購入にあたり必要なことを詰め込んだ自信作です。
医師が考えたマンション購入メソッド: 住んで良し、貸して良し、売って良しの物件を得るために https://t.co/axSGcEJWDh

[Dr.J @jhigechi]

確かに、メッシよりもマラドーナの方がクリエイティブであったのは間違いない。

[LIBERTA DEPRE @liberta___depre]

Benja: "Messi é o segundo maior jogador da história?"

Romário: "Sim"

Bebeto: "Eu acho que não."

Galvão Bueno: "Eu acho que o Maradona era mais artista. O Messi é mais jogador pra resolver a parada (os jogos). É difícil falar."

Ricardo Rocha: "Eu tenho essa dúvida também (entre Maradona e Messi). Da sua geração não tem ninguém igual."

📽️@Romariotv_ofc

[Dr.J @jhigechi]

やっぱり初戦でブラジルと当たるのは避けたいから、前日のグループCの結果をみてブラジル1位なら1位狙いの大量得点狙い、ブラジル2位なら2位狙いの引き分けに持ち込む感じかな。
ベスト16も前者なら韓国、スイスあたりで、後者ならコートジボワール、ノルウェーあたり。 https://t.co/it280YqdmN

[Dr.J @jhigechi]

精神科でミニマム開業

借入金4000万20年返済
勤務医時代の年収1500万として

借入金返済200万/年

患者単価5000円
1日30人、1日15万、月20日診療で300万/月

ランニングコストを最低限にして月100万に抑える

診療報酬300万×12ヶ月＝3600万円
特措法の概算経費を利用して所得1078万
所得税+住民税262万
月手取りは（3600-1200-262）/12＝178万
月返済20万、医師国保3～4万ひいて155万
(=年収3200万円に相当)

完全予約制で年末年始、GW、夏休み、SW、は1週間丸々休診にして、年3～4回の家族旅行

[さとう @dryamadataroh]

開業成功の定義
①借入金返済
②勤務医の1.5倍の給料
③退職金分の内部留保増とします

開業して
借入金2億20年返済
勤務医時代の給料2000万として

院長給料3000万/年（勤務医給料の1.5倍ですが、手取りは月180万位です→パワーカップルの手取りくらいでしょうか？）
借入金返済1000万/年
内部留保増750万/年（20年で1億5千万の退職金）
とすると

税金は法人化しても500万/年
減価償却分の税金減額が300万なので実質200万/年

合計4950万の利益が必要です

4950万の利益を叩き出すには、1億5千万の売り上げを出す感じになり、そうなると

保険診療分1200万/月＋自由診療
と言う計算が現実的かと思われます

2億かけたら重装なので検査バンバン単価1万で月レセプト1200人の患者さん

月稼働20日と考えて平均60人/日が目標の患者さん数となります
月に頻回来る患者さんも入れたら、1日70人位になるかも知れません

それを絶やさず20年
疲れようが、病気しようが診療して、長期旅行にも行けず、医師会他の業務に追われる

月手取り180万
退職金1億2千万

そのために先生は20年捧げる事が出来ますか？？？

[Dr.J @jhigechi]

結局、トランプがマーケットを操って利益を抜くために問題を作り出しているようにしか思えないんだよね

イラン情勢　関連ニュース：時事ドットコム https://t.co/sGqZYTblkN @jijicomより

[Dr.J @jhigechi]

なるほど。ベッカムのキックもすごいけど、キックの瞬間にイングランドの17番がキーパーの視野を塞いで反応が出来なかったんだね。

[Trivela 🇵🇹🇮🇹🇩🇿ファンタジスタ愛好家🇯🇵 @Trivela_Futebol]

わいが最も好きなFKのシーン（保存用）
ベッカム様

日韓W杯の出場がかかったギリシャ戦。
・1-2 ビハインド
・後半93分ラストワンプレー
・決めれば英雄
・外せば戦犯

98W杯の退場から数年間、国内で批判が続いてた中、FK一発で評価を一変させた瞬間。
イケメン。

[Dr.J @jhigechi]

今日の吉田麻也のプレー、普通に良かったし、最高の花道だったね。

[Dr.J @jhigechi]

物価高なのにインフレ目標2％は「達成されていない」と日銀が判断する理由とは？ | ビジネスパーソンに必須！経済＆ビジネスの最重要キーワード | ダイヤモンド・オンライン https://t.co/hHLykz8Of0

インフレ年2％目標にしているのに、物価高対策でバラマキをするのは謎すぎるムーブだよね。

[Dr.J @jhigechi]

@M16A_hayabusa 中田翔が日ハムでパワハラしていた件に関しても、巨人に移籍させ、何事もなかったかのようにしていったのは卑劣だと思う。
こうした野球界全体の根本的な体質が変わらない限り、改善は困難だとは感じます。

[Dr.J @jhigechi]

37歳ベテラン・吉田麻也がカタールW杯以来となる代表招集　森保監督は「これまでの功績と貢献に敬意」鎌田大地がクラブの事情で不参加(日テレNEWS NNN)
#Yahooニュース
https://t.co/IUtq7eTqRh
吉田麻也、技術的には劣るけど、これだけ重宝されているというのは、やはり人間性とか全体の雰囲気を良くする能力とかが抜けてるってことなのかな。正直言って、プレーはもっと上手い選手がたくさんいたと思うし。

[Dr.J @jhigechi]

さすがに、テスラだからと言って絶対安全てことはないんだね。

[浅草ばしる@SSTR2026#8137 @846ak]

テスラ車が猛スピードで反対車線の法面に激突大破
🚨佐藤由美子さん(56)死亡

25日午後5時すぎ、川崎市宮前区の市道でテスラ・モデル3がセンターをはみ出し、反対車線に停車中の貨物車など衝突、歩道に乗り上げ法面に激突大破しました。
👤目撃者「猛スピードで壁に接触した」
https://t.co/ZVq2TmCwXz

[Dr.J @jhigechi]

@seikei_clinical ナース側が各疾患のプロトコルに沿って採血、画像のオーダーやドクターチェック、他科依頼の用紙などを準備してくれていて、病棟担当はそれに沿ってひたすらやるだけで良かったので、めちゃめちゃ合理的でした。患者数は多いですが、オペ中に電話とか全然かかってきませんでしたし、快適でしたね。

[Dr.J @jhigechi]

これが主治医制の弊害で、病棟もドクターがある程度フリーでないと動けない。
一度だけチーム制を採用している病院で働いたことがあるけど、快適だった。
朝イチで①オペ、②病棟、③外来に分かれる。
②の病棟担当が午前の決まった時間に病棟を訪れ、処方、検査、他科依頼、包交などまとめてすべて行う。
その後病棟組も外来やオペに参戦し、手分けして業務をこなす。
終わったら夕方病棟に顔出し、何かあれば報告を受け対応。以降は当直が対応。
→みんなが定時に近い時間で帰れる。

[整形外科医の臨床メモ @seikei_clinical]

オペ中
上腕骨近位端プレート固定
整復佳境・・・

📞
先生、病棟の〇〇さんの家族が面会で来てて、ついでに先生からお話が聞きたいそうです。

👨‍⚕️オペ中です。と答えてください。

オペ帰室後、病棟にて

あの、さっきのご家族さん待っていらっしゃいます。
お待たせしたんで、ちょっとご立腹みたいです。

🫨
・・・・
え、なんと言って待たせたの？？
てか、そもそもさっきの電話もだけどオペ中ってわかってたよね？電話しなくてもオペ中ですって答えられたでしょ？

僕は心がせまいでしょうか？？

[Dr.J @jhigechi]

@seikei_clinical 実際にはオペ2人、病棟2人、外来2人×2チームでしたが、病棟と外来は少ない人数でもなんとかこなせば良いので1チームあたり最低4人いれば回せるかなと思います。
ちなみにその病院は年間の救急搬送1万台のハイパー系でしたが、うまく回せていました。
もちろん、病棟が協力的だったのも大きいです。

[Dr.J @jhigechi]

救急の患者を総合病院が受けてくれないという開業医の怒りの投稿をよく見るけど、結局自分勝手なムーブでしかないんだよな、と感じることが多い。

[ロスジェネ勤務医 @losgenedoctor]

最近近くのクリニックに行くことが何度かあって思ったんだけど、開業医なんて薄利多売で早く捌きたいし、実際患者側から見ると先生早く済まして次の患者呼びたいんだろうな、しか感じないんだよな。だからちょっと質問したいことがあっても躊躇してしまう。

[Dr.J @jhigechi]

@1nkomed 当直1回で10日寿命が縮むというデータがあったような…。

[Dr.J @jhigechi]

基礎研究と臨床医の両方やったけど、それぞれ別の能力が必要。
臨床医は診断力、判断力、統率力など、限られた時間内で結果を出すことを求められる。正直言って簡単とは思わないし、偏差値が低くても出来るかもしれないけど、総合力が必要。
研究医は前提となる部分から詰めて調査し、実験系を設計することを求められるが、意外と量をこなす実行力（体力）が必要だったりもする。
自分はどちらかというと研究が合っていたと思うが、だからと言って臨床医が頭を使っていないかと言うとそうは思わないし、業務としてはもちろん臨床医の方が負荷は高いのとが多い。（科にもよるが）
ペーパーテストがすべてではないが、出身大学から見てきたドクターの能力もおよそ相関があるように感じるし、少なくとも一定の基準には達している必要があるかなとは思われる。

[ひかりん＠婚活コンサル @hikarin22]

医学部卒の偏差値72は正直当てにならない。研究医の場合は別だけど大半の臨床医の場合は大学院以降の高度な思考体型に頭を絞る経験をしてないので自認72のままだけど30歳以降でみると実際は60くらいの人が多い。

[SethOfficial🇵🇹 @UTD_Seth001]

🚨 Lionel Messi on Cristiano Ronaldo potentially reaching 1000 career goals before him:

“First of all, what Cristiano Ronaldo has done in football is extraordinary.”

“To score that many goals over such a long period is something only very special players can achieve.”

“People always try to compare us, but the truth is we pushed each other to improve for many years.”

“If Cristiano reaches 1000 goals before me, then congratulations to him because that is an incredible achievement.”

“At the end of the day, numbers like that are the result of hard work, discipline and consistency over many years.”

“I have huge respect for him because staying at the top level for so long is not easy.”

“We had a beautiful rivalry in football and I think the fans enjoyed that era a lot.”

“For me, the most important thing is enjoying football and creating memories, but of course reaching milestones like that is something special for any player.”

“What Cristiano has achieved deserves respect from everybody in football.”

{@talkSPORT }

[Dr.J @jhigechi]

相手の背後をとるのもそうだし、出し手の状況をよく見ていて、出し手側が「今なら出せる！」というタイミングに合わせて走り出して、ボールを呼び込むのが異常にうまい。

[めしたべお @meshitabeo1]

オフザボールの原則として相手の視野の外、つまり「背中に入り続ける」ことが重要。今サポートしている小学4年生にもこれ伝えてその日に1点取ってきたからな。これできないFWが多いのよ
https://t.co/qFKlRtltDK

[Dr.J @jhigechi]

ダウト（笑）といって根拠を明示しないのは誠実ではないと思いますけどね。

[さとう @dryamadataroh]

@jhigechi これまたダウト（笑）どこがダウトかは
自分で開業してみて下さい（笑）

[Dr.J @jhigechi]

@math_to_blood 財務省がデータで出している28.8%というのは平均値9000万の売上に対する利益率なので、1億6000万円だと35〜45%程度になると思います。
https://t.co/NnloDM78Fr

[Dr.J @jhigechi]

令和6年、診療所9085万円の売り上げに対する利益率が28.8%と報告されているので、売上1億6000万円だと、追加の経費を考慮しても利益率は35%～45%だろう。低めに見積もっても院長の所得が5600万円。