Joan Monell

Fill de Cardona, família, novel-la negra, cine,Cardiòleg. En fi una mica de tot

[CardioTeca @cardioteca]

Hasta ahora sabíamos que la doble antiagregación en el SCA debía individualizarse. Ahora el consenso ESC 2026 explica exactamente cómo hacerlo, con recomendaciones prácticas para cada perfil de paciente.

https://t.co/50ABsW0FbQ

🩸 El riesgo hemorrágico debe dominar la decisión sobre la pauta antiagregante, incluso cuando coexiste con alto riesgo isquémico.
💊 La monoterapia con ticagrelor tras 1-3 meses de doble antiagregación reduce el sangrado sin incrementar los eventos isquémicos.
🔬 La desescalada no guiada es la estrategia más práctica y eficaz para reducir la intensidad de la antiagregación en el SCA.
📊 La prolongación de la terapia antitromótica más allá de 12 meses solo se justifica en pacientes sin criterios de alto riesgo hemorrágico.

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🧪 𝗜𝗻𝘁𝗲𝗿𝗽𝗿𝗲𝘁𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗰𝗹𝗶́𝗻𝗶𝗰𝗮 𝗱𝗲 𝗽𝗿𝘂𝗲𝗯𝗮𝘀 𝗱𝗲 𝗳𝘂𝗻𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗵𝗲𝗽𝗮́𝘁𝗶𝗰𝗮 (𝗟𝗙𝗧𝘀)
⬇️⬇️⬇️⬇️

🧭 𝟭. 𝙋𝙖𝙩𝙧𝙤́𝙣 𝙜𝙡𝙤𝙗𝙖𝙡: 𝙝𝙚𝙥𝙖𝙩𝙤𝙘𝙚𝙡𝙪𝙡𝙖𝙧 𝙫𝙨 𝙘𝙤𝙡𝙚𝙨𝙩𝙖́𝙨𝙞𝙘𝙤
🔴 𝙋𝙖𝙩𝙧𝙤́𝙣 𝙝𝙚𝙥𝙖𝙩𝙤𝙘𝙚𝙡𝙪𝙡𝙖𝙧
👉 𝘼𝙎𝙏 / 𝘼𝙇𝙏 > 𝘼𝙇𝙋
📌 Indica daño primario del hepatocito
🧠 Etiologías típicas:
* Hepatitis viral
* Hepatitis autoinmune
* Fármacos (DILI)
* Isquemia hepática

🟡 𝙋𝙖𝙩𝙧𝙤́𝙣 𝙘𝙤𝙡𝙚𝙨𝙩𝙖́𝙨𝙞𝙘𝙤
👉 𝘼𝙇𝙋 > 𝘼𝙎𝙏 / 𝘼𝙇𝙏
📌 Sugiere alteración en flujo biliar
🧠 Etiologías:
* Obstrucción biliar (litiasis, tumor)
* Colangitis biliar primaria (PBC)
* Colangitis esclerosante primaria (PSC)

🔬 𝟮. 𝙍𝙚𝙡𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝘼𝙎𝙏 𝙫𝙨 𝘼𝙇𝙏: 𝙘𝙡𝙖𝙫𝙚 𝙙𝙞𝙖𝙜𝙣𝙤́𝙨𝙩𝙞𝙘𝙖
🟢 𝘼𝙇𝙏 > 𝘼𝙎𝙏
👉 Daño hepatocelular no alcohólico
📌 Orienta a:
* Hepatitis viral
* Hepatitis autoinmune
* NAFLD/NASH

🔴 𝘼𝙎𝙏 > 𝘼𝙇𝙏
👉 Sugiere hepatopatía alcohólica
📌 Especialmente si:
👉 𝘼𝙎𝙏/𝘼𝙇𝙏 > 𝟮:𝟭

🧠 Explicación fisiopatológica:
* Déficit de piridoxal (vitamina B6)
* Mayor liberación mitocondrial de AST

🧪 𝟯. 𝙄𝙣𝙩𝙚𝙧𝙥𝙧𝙚𝙩𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙙𝙚 𝘼𝙇𝙋 𝙮 𝙂𝙂𝙏
🟣 𝘼𝙇𝙋 ↑ + 𝙂𝙂𝙏 ↑
👉 Origen hepático confirmado
📌 Importante:
👉 𝙂𝙂𝙏 𝙉𝙊 𝙨𝙚 𝙚𝙡𝙚𝙫𝙖 𝙚𝙣 𝙚𝙣𝙛𝙚𝙧𝙢𝙚𝙙𝙖𝙙 𝙤́𝙨𝙚𝙖

🟡 𝘼𝙇𝙋 ↑ 𝙖𝙞𝙨𝙡𝙖𝙙𝙖
👉 Sospechar origen óseo
📌 Ejemplos:
* Enfermedad de Paget
* Metástasis óseas
* Hiperparatiroidismo

🔵 𝙂𝙂𝙏 ↑ 𝙖𝙞𝙨𝙡𝙖𝙙𝙖
👉 Inducción enzimática
📌 Asociado a:
* Alcohol
* Fármacos (fenitoína, barbitúricos)
⚠️ Baja especificidad clínica

⚠️ 𝟰. 𝙋𝙚𝙧𝙡𝙖𝙨 𝙛𝙞𝙨𝙞𝙤𝙥𝙖𝙩𝙤𝙡𝙤́𝙜𝙞𝙘𝙖𝙨 𝙘𝙡𝙖𝙫𝙚

🧠 𝘼𝙇𝙋 → canalículos biliares / hueso
🧠 𝙂𝙂𝙏 → específico hepático (microsomal)
🧠 𝘼𝙎𝙏 → citosólica + mitocondrial
🧠 𝘼𝙇𝙏 → más específica de hepatocito

📊 𝟱. 𝙀𝙣𝙛𝙤𝙦𝙪𝙚 𝙘𝙡𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙤 𝙥𝙧𝙖́𝙘𝙩𝙞𝙘𝙤

𝙋𝙖𝙨𝙤 𝟭
👉 Identificar patrón:
* Hepatocelular
* Colestásico
* Mixto

𝙋𝙖𝙨𝙤 𝟮
👉 Confirmar origen:
* ALP + GGT → hepático
* ALP sola → considerar hueso

𝙋𝙖𝙨𝙤 𝟯
👉 Integrar contexto clínico:
* Alcohol
* Fármacos
* Síntomas (ictericia, prurito, dolor)
* Estudios de imagen

🚨 𝟲. 𝙍𝙚𝙙 𝙛𝙡𝙖𝙜𝙨

⚠️ AST/ALT > 1000:
* Isquemia hepática
* Hepatitis viral aguda
* Toxicidad (paracetamol)

⚠️ ALP muy elevada:
* Obstrucción biliar significativa
* Neoplasia

🎯 𝙈𝙚𝙣𝙨𝙖𝙟𝙚 𝙛𝙞𝙣𝙖𝙡
👉 𝙇𝙖𝙨 𝙇𝙁𝙏𝙨 𝙣𝙤 𝙨𝙤𝙣 𝙙𝙞𝙖𝙜𝙣𝙤́𝙨𝙩𝙞𝙘𝙖𝙨 𝙥𝙤𝙧 𝙨𝙞́ 𝙨𝙤𝙡𝙖𝙨
👉 Son una herramienta de 𝙤𝙧𝙞𝙚𝙣𝙩𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙛𝙞𝙨𝙞𝙤𝙥𝙖𝙩𝙤𝙡𝙤́𝙜𝙞𝙘𝙖.

✔️ El valor real está en:
* Patrón bioquímico
* Tendencia temporal
* Contexto clínico

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📚📖#ClubCrit👨🏻‍⚕️👨🏻‍🏫🧠🫶

#HepaticFunction #ICU #FOAMed #FOAMcc

#ClubCrit #CriticalCare #CriticalCare #CuidadoCrítico #MedTwitter #CritCare #icu #intensivecare #diagnosis #management #UCI #MedicinaBasadaEnEvidencia #MedEd #MedX #IntensiveCare #MedIntensiva #MedXCommunity #MedED #ICUmanagement #MustRead #LecturaRecomendada

[CardioTeca @cardioteca]

La imagen cardiaca ya no solo confirma el diagnóstico: ahora define cuándo intervenir, cómo hacerlo y qué planificar para el resto de la vida del paciente.

https://t.co/B5PqIbmp4U

🫀 Guías ESC/EACTS 2025: la imagen multimodal pasa de umbral diagnóstico a estrategia terapéutica de por vida en valvulopatías.
🔍 Estenosis aórtica: nueva edad de corte a los 70 años para TAVI y TC cardiaco como árbitro diagnóstico con peso de guía.
💡 Insuficiencia mitral primaria asintomática: nueva recomendación de clase I para cirugía reparadora basada en fenotipo por imagen.
📐 Insuficiencia tricuspídea grave: el abordaje percutáneo entra en las guías con una condición clara, la función del ventrículo derecho definida por imagen.
🤖 Inteligencia artificial nativa en guías: estandarización, detección de discordancias y planificación vital como próximos horizontes.

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Predicción de riesgos en Cardio-Oncología. ☢️🫀🦀
🟦El riesgo CV en pacientes con cáncer no depende solo de la quimioterapia. La evaluación debe incluir una combinación de factores clínicos, oncológicos y terapéuticos. 🔎⤵️
🔹Factores cardiovasculares basales: edad, HTA, DM, tabaquismo, dislipidemia, cardiopatía previa, ERC.
🔹Características del cáncer: tipo de cáncer, estadio, pronóstico, riesgo de recurrencia.
🔹Terapia oncológica. Cada tratamiento tiene toxicidades distintas➡️ antraciclinas → disfunción ventricular, trastuzumab → CTRCD, inmunoterapia → miocarditis, radioterapia → enfermedad coronaria y valvular. También importan: dosis acumuladas, combinación de terapias, duración del tratamiento.
🔹Biomarcadores e imagen: troponina, BNP/NT-proBNP, FEVI, strain longitudinal global (GLS).
🔹Riesgo dinámico: el riesgo cambia durante toda la evolución del paciente y debe reevaluarse conforme avanzan los tratamientos y aparecen nuevos hallazgos clínicos.

📜🆓️⤵️ State-Of-The-Art Review @JACCJournals 👌🏻
https://t.co/aOje6mNj0B
https://t.co/g30svF91yi

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🩸𝗙𝗶𝗯𝗿𝗶𝗻𝗼́𝗹𝗶𝘀𝗶𝘀🩸
⬇️⬇️⬇️⬇️

🫀𝙎𝙏𝙀𝙈𝙄: Alteplasa, reteplasa o tenecteplasa si no hay PCI <120 min.
🫁𝙋𝙀 𝙖𝙡𝙩𝙤 𝙧𝙞𝙚𝙨𝙜𝙤: Alteplasa 100 mg/2 h o bolo 0.6 mg/kg/15 min.
🩸𝘿𝙑𝙏 𝙚𝙭𝙩𝙚𝙣𝙨𝙖: Alteplasa 0.5–1 mg/h (dirigida por catéter).
🧠𝙎𝙩𝙧𝙤𝙠𝙚 𝙞𝙨𝙦𝙪𝙚́𝙢𝙞𝙘𝙤: Alteplasa 0.9 mg/kg (<4.5 h) o tenecteplasa 0.25 mg/kg.
🦵𝙄𝙨𝙦𝙪𝙚𝙢𝙞𝙖 𝙙𝙚 𝙢𝙞𝙚𝙢𝙗𝙧𝙤: Alteplasa 0.05–0.1 mg/kg/h.
🦿𝙋𝙑𝙏 𝙢𝙚𝙘𝙖́𝙣𝙞𝙘𝙖: Alteplasa 25 mg/6 h o estreptoquinasa 1.5 M U.

⚠️ 𝘊𝘰𝘯𝘵𝘳𝘢𝘪𝘯𝘥𝘪𝘤𝘢𝘥𝘰 𝘦𝘯 𝘩𝘦𝘮𝘰𝘳𝘳𝘢𝘨𝘪𝘢 𝘪𝘯𝘵𝘳𝘢𝘤𝘳𝘢𝘯𝘦𝘢𝘭, 𝘪𝘤𝘵𝘶𝘴 <3 𝘮𝘦𝘴𝘦𝘴 𝘰 𝘥𝘪𝘴𝘦𝘤𝘤𝘪𝘰́𝘯 𝘢𝘰́𝘳𝘵𝘪𝘤𝘢.

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📚📖#ClubCrit

#Fibrinolisis #EmergenciasCríticas #ClubCrit #MedTwitter #CritCare #UCI #ICU #CriticalCare #Diagnóstico #icu #intensivecare #MedTwitter #diagnosis #management #Riesgo #ICU #POCUS #UCI #Tratamiento #MedicinaBasadaEnEvidencia #Emergencia #Terapia #MedEd #Medicina #Emergencias #FOAMed #FOAMcc #MedTwitter #CriticalCare #MedEd #CuidadoCrítico #MedX #IntensiveCare #EducaciónMédica #MedIntensiva #MedXCommunity #MedicinaCrítica #MedED #CritCare #ICUManagement #MustRead #LecturaRecomendada

[Fundación IMAS @FundacionImas]

🫀Un estudio realizado con colaboración de IMAS evidencia la asociación entre menor renta regional y mayor mortalidad hospitalaria por #insuficienciaCardiaca. El trabajo se presenta hoy en el Congreso de la Sociedad Española de #Cardiología #SEC25

🔗https://t.co/SFKX2Ukip2

[CardioTeca @cardioteca]

🆕 LDL elevado (≥130) en chequeo: Por qué no demorar las estatinas especialmente <40 años, varones y sin diabetes.
📕 Eur Heart J
📁 Resumen: https://t.co/g4C2LDgFRJ

🔎 LDL alto en chequeos rutinarios no es “para más adelante”.
📈 Retrasar estatinas aumenta el riesgo de infarto con un claro gradiente por cada año de demora.
👥 Impacto <40 años, varones y sin diabetes: el beneficio relativo del inicio precoz es mayor.
✅ Claves prácticas:
• Confirmar LDL ≥130 mg/dL y valorar estatinas sin demoras.
• Acompañar con hábitos cardioprotectores.
• Asegurar adherencia el primer año (seguimiento y educación).
🎯 Objetivo: reducir “tiempo en LDL alto” y eventos futuros.

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Miocardiopatía Arritmogénica ó Corazón de Atleta⁉️ 🫀🏋‍♂️💥
✨️State-Of-The-Art Review @JACCJournals 💯
🔷️La MCA es una enfermedad genética que causa reemplazo fibrograso del miocardio, arritmias ventriculares y muerte súbita, especialmente durante el ejercicio. Por otro lado, el entrenamiento prolongado induce adaptaciones fisiológicas ("corazón de atleta") que pueden imitar los hallazgos de una miocardiopatía.
🔷️Claves diagnóstico:
🔹️Historia clínica➡️ antecedente de síncope, palpitaciones, muerte súbita: 🚩
🔹️EKG➡️ ondas T invertidas (V1-V4), Q patológica, bajo voltaje QRS, ondas épsilon: 🚩
🔹️Imágenes➡️ en atleta dilatación armónica y simétrica: 🏳; en MCA dilatación desproporcionada, anomalías regionales o fibrosis con RTG: 🚩
🔹️Otros➡️ incremento de arritmias con ejercicio en holter y Pba. Esfuerzo: 🚩
🔹️Genética➡️ mutaciones en PKP2, DSP, DSG2, FLNC, LMNA: 🚩

📚🆓️⤵️
https://t.co/I6fDh5Ed1Z
https://t.co/zYeErc2UUM

[CardioNova @AppCardioNova]

🫀Esquema simplificado de los segmentos cardíacos y su vascularización coronaria correspondiente 👇

#CardioNotion #CardioEd #MedEd #POCUS #Echofirst #ENARM #MIR #Cardiologia #echo

[European Society of Cardiology Journals @ESC_Journals]

Diuretic strategies in acute heart failure: an updated systematic review and network meta-analysis of RCTs now published in #EHJPharmacotherapy 🔍📝
https://t.co/zEWbBhcSBD @EditorEHJCVP @FeliceGragnano @GianluSava

[RECAT👩🏽‍⚕️🏥👨🏽‍⚕️🇲🇽🫀 @LeslieMegom]

💥💥El uso de diuréticos💧 en la insuficiencia cardíaca congestiva.🌊🫀
Algoritmo para guiar la descongestión
⏰️primeras 24 horas sobre todo a las 2 horas pedir sodio urinario.
💧El diurético debe ser administrado lo antes posible (se asocia a reducciones de la mortalidad intrahospitalaria).
📌Pacientes sin tratamiento diurético previo recibirán al menos 20-40 mg de furosemida intravenosa. Se considerarán dosis más altas en insuficiencia renal.
Evaluación temprana de la respuesta: un contenido de sodio 🧂en orina < 50–70 mEq/l a las 2 horas, y/o una producción de orina por hora < 100–150 ml durante las primeras 6 horas, generalmente identifica una respuesta diurética insuficiente.💧💧💧
📌💧💥Si hay respuesta diurética insuficiente, se puede doblar la dosis de diurético intravenoso y reevaluar la respuesta a las 6 horas, pudiendo repetir la administración de la dosis duplicada hasta la dosis máxima. ⚠️.Dosis máxima total diaria aconsejada es de 400-600 mg
⚠️Si tras alcanzar la dosis máxima total diaria de diurético de asa no se consigue respuesta diurética suficiente (> 100 ml/hora) valorada precozmente (en las 6 primeras horas) se debe pasar al tratamiento diurético combinado basado en el bloqueo secuencial de la nefrona y se recomienda: 1️⃣p rimera linea :tiazidas, 2️⃣segunda línea: acetazolamida o amiloride, 3️⃣tercera línea: inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2), 4️⃣cuarta línea: ultrafiltración.
👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻
https://t.co/G2n43Q3Lhh
🗝🔓https://t.co/ckjZEtflcb

[RECAT👩🏽‍⚕️🏥👨🏽‍⚕️🇲🇽🫀 @LeslieMegom]

🫀Disfunción miocárdica inducida por sepsis (MS).🦠🦠
☕️Notas cafeteras 🗞
🫀 La disfunción miocárdica inducida por sepsis, también conocida como miocardiopatía séptica, afecta entre el 10% y el 70% de los pacientes con sepsis.
🫀La disfunción puede manifestarse como depresión de la fracción de eyección (FE),dilatación ventricular, disfunción diastólica y disfunción del ventrículo derecho.
▪️Características Ecocardiográficas en Pacientes con Sepsis🫀
☕️➡️➡️Se definió como MS la disfunción sistólica de VI entendida como FEVI<50% atribuible a la sepsis (exclusión de pacientes con cardiopatía previa), asociada o no a disfunción sistólica de ventrículo derecho (VD) o disfunción diastólica de VI (entendida como la alteración de relación normal entre las ondas E y A del patrón de llenado mitral cociente de E/A<0,8; E/A>2], así como el cociente entre las ondas E/E¿ mayor de 15.
🫀Disfunción Sistolica del Ventriculo Izquierdo🦠
▪️La depresión de la FE se ha asociado con diversos mecanismos, incluyendo factores inflamatorios y daño mitocondrial.
▪️ Estudios han mostrado resultados mixtos sobre la relación entre la FE reducida y la mortalidad, sugiriendo que la FE puede no ser un indicador confiable de la función miocárdica en condiciones de sepsis.
▪️La ecocardiografía de seguimiento por speckle-tracking (SPE) es más sensible y puede predecir la mortalidad mejor que la FE.
👩🏻‍⚕️🫀Función Sistolica Hiperdinámica⬇️
⚠️La respuesta típica del corazón en sepsis es un estado hiperdinámico, que puede estar asociado con una mayor mortalidad.
🔎Se ha observado que los pacientes con FE supranormal tienen peores resultados, posiblemente debido a la vasoplejía persistente.
🫀Disfunción Diastólica👇🏽
↪️ La sepsis puede causar relajación ventricular anormal, afectando el llenado y la perfusión coronaria.
↪️ La disfunción diastólica se asocia con un mayor riesgo de mortalidad y puede requerir una reducción de la frecuencia cardíaca en pacientes con taquicardia inapropiada.⚠️
🫀Disfunción del Ventriculo Derecho
▪️La disfunción del ventrículo derecho es común en sepsis y se asocia con un aumento en la mortalidad.
▪️La evaluación ecocardiográfica incluye parámetros como TAPSE y la relación RV/LV, y se sugiere un enfoque cauteloso en la administración de líquidos en estos pacientes.
👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽
(PDF) Disfunción miocárdica inducida por sepsis: heterogeneidad de los efectos funcionales y significación clínica https://t.co/NB955i9iDq
🔐
https://t.co/vEPIPJgrQn

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

⚡️ 𝗠𝗮𝗿𝗰𝗮𝗽𝗮𝘀𝗼𝘀 – 𝗜𝗻𝗱𝗶𝗰𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀 𝗖𝗹𝗮𝘀𝗲 𝗜
⬇️⬇️⬇️⬇️

🔹 Indicados cuando el beneficio supera claramente el riesgo.

➡️BAV 3º grado o BAV avanzado sintomático
➡️Pausas sinusales >3 seg
➡️Disfunción del nodo sinusal sintomática
➡️QT prolongado con TV sostenida
➡️BAV post-IAM (His-Purkinje)

💡 𝙏𝙧𝙖𝙣𝙨𝙫𝙚𝙣𝙤𝙨𝙤 👉 más completo.
💡 𝙎𝙞𝙣 𝙘𝙖𝙗𝙡𝙚𝙨 👉 solo ventrículo, sin desfibrilación.

📌 𝙊𝙗𝙟𝙚𝙩𝙞𝙫𝙤: restaurar ritmo y prevenir síncope, IC o muerte súbita.

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📚📖 Más en el blog #ClubCrit 👉 [https://t.co/yuFYTSNKQg]

#MCP #Pacemaker #ClubCrit #MedTwitter #CritCare #UCI #ICU #CriticalCare #Diagnóstico #icu #intensivecare #MedTwitter #diagnosis #management #Riesgo #ICU #POCUS #UCI #Tratamiento #MedicinaBasadaEnEvidencia #Emergencia #Terapia #MedEd #Medicina #Emergencias #FOAMed #FOAMcc #MedTwitter #CriticalCare #MedEd #CuidadoCrítico #MedX #IntensiveCare #EducaciónMédica #MedIntensiva #MedXCommunity #MedicinaCrítica #MedED #CritCare #ICUManagement #MustRead #LecturaRecomendada

[CardioNova @AppCardioNova]

Manejo de la insuficiencia cardiaca en la amiloidosis cardiaca: hacia un cambio de paradigma

🔗DOI 10.15420/cfr.2024.33

#OpenAccess #MedEd

[CardioNova @AppCardioNova]

🔎 Clasificación de la Válvula Aórtica Bicúspide (VAB) por Ecografía

⚠️ Muchos médicos todavía utilizan clasificaciones antiguas y obsoletas.

🌍 En 2021, una colaboración internacional ofreció una clasificación estandarizada.

📘 Te la explico en detalle en este hilo 👇🧵

[CardioNova @AppCardioNova]

🚨Uno de los ensayos más sorprendentes del Congreso Europeo de Cardiologia es el DIGIT-HF

¿Puede un fármaco del siglo XVIII mejorar el pronóstico en la insuficiencia cardiaca con FEVI reducida? 🫀

Te cuento los resultados en este hilo 👇#ESC #ESC2025

[CardioNova @AppCardioNova]

Interpretación clínica práctica
🟢FEVI <40%: beta-bloqueadores siempre indicados (nadie lo discute).

🟡FEVI 40–49% (ligeramente reducida): datos de BETAMI y metanalisis apoyarían su uso.

🔴 FEVI ≥50%: REBOOT muestra ausencia de beneficio; valorar caso por caso (arritmias, angina, HTA...).⚠️ Atención especial en mujeres con FEVI conservada

NO OBSTANTE... Todavía mucha incertidumbre en algunos puntos. Necesitamos evidencias sólidas.

[CardioNova @AppCardioNova]

🚨¿Y si uno de los dogmas de la cardiología estuviera tambaleándose?

Dos grandes ensayos clínicos acaban de dar resultados opuestos sobre el uso de betabloqueantes tras un infarto💊

Lo que parecía claro, ya no lo es ❌

Te lo explico en este hilo 👇🧵#ESC #CardioNotion #ESC2025

[European Society of Cardiology @escardio]

#ESCCongressVisuals from Hot Line 3👇

Given the progress made in the management of acute myocardial infarctions, it is important to understand whether beta blockers still have a role in those with mildly reduced EF. Will the REBOOT trial demonstrate a reduction in the rates of death, reinfarction or hospital admission for heart failure? 👇

The large combined Danish (DANBLOCK) and Norwegian (BETAMI) randomised beta-blocker trials provide evidence on the use of beta blockers post-MI in patients with preserved EF. Will there be a reduction in a composite of recurrent MI, all cause mortality, malignant VT, cardiac arrest and HF? 👇

REBOOT/BETAMI/DANBLOCK/CAPITAL-RCT: This large meta-analysis provides the largest dataset to date to determine the efficacy of beta blockers in improving outcomes post-MI in those with mildly reduced EF. 👇

Will noninvasive assessment permit identification of high risk post-MI patients with preserved LV function? How will ICD use post-MI change after the results are shared? Will this trial impact guidelines? 👇

#ESCCongress