Prof. João Carlos Pita

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[Prof. João Carlos Pita @joaocpita]

⚠️Principais causas de anemia normocítica:
- Hipoproliferativa: doença renal crônica, aplasia medular;
- Hiperproliferativa: hemólise, hemorragias;

❓E sabe como eu vejo se a medula está responsiva (hipo/hiperproliferativa)?
👉🏽RETICULÓCITOS

[Prof. João Carlos Pita @joaocpita]

Acabou de publicar uma foto https://t.co/3s4j4mBsXu

[Prof. João Carlos Pita @joaocpita]

@LulaOficial Olhem pela @Ebserh_Gov!

[Prof. João Carlos Pita @joaocpita]

Para avaliar a tireoide, utiliza-se:
💉💉
-TSH;
-T4Livre;
-Anti-TPO;
-TRAb;

❓Você sabe a relação entre eles no hipotireoidismo e/ou no hipertireoidismo?

[Prof. João Carlos Pita @joaocpita]

Para avaliação da função renal, temos alguns exames muito importantes:

-Proteinúria (urina de 24 h);
-RPC (relação proteína/creatinina em amostra isolada);
-Proteinúria (Sumário de urina);
-Ureia (amostra de soro);
-Creatinina (amostra de soro).

Você compreende todos eles?

[Prof. João Carlos Pita @joaocpita]

3° possibilidade:

VDRL (Não reagente)
+
Anti-trep-(IgM/IgG) (Reagente)
=
Sífilis passada (Curado)

[Prof. João Carlos Pita @joaocpita]

Segura essa dica preciosa💎 ai:
Segue o 🧵...

1° possibilidade:

VDRL (Reagente)
+
Anti-trep-(IgM/IgG) (Reagente)
=
Sífilis confirmada

[Prof. João Carlos Pita @joaocpita]

2° possibilidade:

VDRL (Reagente)
+
Anti-trep-(IgM/IgG) (Não reagente)
=
Outra doença (Não é Sífilis)

[Prof. João Carlos Pita @joaocpita]

❓E para confirmar se o paciente ESTÁ com sífilis?
🗣Aí você precisa fazer o VDRL para saber se ele possui "lesão tecidual" causada pelo Treponema pallidum isto é: doença ativa.

❓Então a gente não deve tratar logo com teste rápido REAGENTE?
🗣NÃO!

[Prof. João Carlos Pita @joaocpita]

Vamos bater mais nessa ⌨
Segue o 🧵...

❓O que um teste rápido para sífilis quer te mostrar?
🗣 Anticorpos específicos totais (IgM e IgG, e às vezes IgA).

❓E se der REAGENTE?
🗣Quer dizer que você PODE estar com sífilis (se for o IgM) ou PODE ter tido (se for o IgG).

[Prof. João Carlos Pita @joaocpita]

Então, para o diagnóstico de sífilis, se faz necessária a combinação dos testes:
NÃO-TREPONÊMICO (VDRL) + TREPONÊMICO

[Prof. João Carlos Pita @joaocpita]

Os principais exames para o diagnóstico da sífilis sao:
-VDRL;
-Teste rápido;
-ELISA/Quimioluminescência;
-FTA-ABS-IgM e IgG;

Então, qualquer um dando REAGENTE, paciente diagnosticado com Sífilis e ja pode iniciar o tratamento?

🚨NÃO!!

Segue o 🧵

[Prof. João Carlos Pita @joaocpita]

2°) Testes Treponemicos:
-Apenas o FTA-ABS pesquisa anticorpos IgM e IgG separados;
-Com exceção do FTA-ABS, estes testes pesquisam anticorpos totais (IgM, IgG e às vezes IgA), não podendo ser usados para diagnóstico/acompanhamento de infecção/tratamento;

[Prof. João Carlos Pita @joaocpita]

Para você interpretar um exame, você precisa entender o que ele quer te falar!🤔

🚨Atenção: o valor de referência não te diz isso!

E aí? Você consegue "ouvir" o que os exames estão te "contando"??

[Prof. João Carlos Pita @joaocpita]

Significados dos AC:
-Anti-HBe: presença de defesa contra multiplicação. Se reagente, paciente possui o vírus em estado de parada de replicacao;
-Anti-HBs: presença de defesa contra o antígeno de superfície. Se reagente, significa imunização (por vacina ou cura).

[Prof. João Carlos Pita @joaocpita]

Significados dos antígenos:

-HBsAg: antígeno de superfície. Se reagente, presença viral;

-HBeAg: antígeno de multiplicação viral. Se reagente, o vírus está se multiplicando;

[Prof. João Carlos Pita @joaocpita]

Significados dos AC:
- Anti-HBc-IgM: presença de defesa recente. Se reagente, juntamente com o HBsAg, paciente em fase aguda;
- Anti-HBc-IgG: presença de defesa tardia. Se reagente com HBsAg, paciente em fase crônica. Se reagente com Anti-HBs, paciente curado;

[Prof. João Carlos Pita @joaocpita]

Depois, separem os antígenos dos AC:
-Antígenos: HBsAg, HBeAg
-Anticorpos: Anti-HBs, Anti-HBc (IgM e IgG ou total) e Anti-HBe.

Por último, entender o que cada coisa significa...

[Prof. João Carlos Pita @joaocpita]

Primeiro passo: diferenciar o que vem a ser antígeno e anticorpo (AC).

Para um raciocínio rápido:
-Antígeno: elemento estranho que nossas defesas irão combater;

-Anticorpo (AC): proteína produzida pelo sistema imunológico para combater o elemento estranho;