Jorge P.

Enfermero SES Valencia

[Jorge P. @Jorpemar]

Gente fetén oiga

[RoT. Hermana de Juan Antonio @rotoledoc]

Ya está abierto el plazo de inscripción para las IIJORNADAS DE ENFERMERÍA EXTRAHOSPITALARIA DE LA CV, 16-17 Mayo en la UJI Castellón.
Os dejo el enlace de inscripción y el programa.
Os esperamos por allí!!
https://t.co/siMyMMhRw7

[Eduard Argudo @EduardArgudo]

First prehospital ECPR pilot in Catalonia. Months of work + training/simulation, within the high-complexity retrieval program @quebecsem and a strategic alliance between @semgencat + ECMO centers. First milestone. Now evaluate, learn & scale. Huge thanks to all teams involved 🙌🏻

[Josema Vallejo @JosemaVallejo]

Tú, compañero guardia civil, policía, bombero, médico de UVI móvil; enfermera, o de protección civil, sabes que, lo de que tardaran una hora en darse cuenta de que había otro tren descarrilado, no es una anomalía, sino lo normal.

Tú sabes que tenemos un sistema de emergencias que funciona medio bien, a pesar de los políticos, y solo gracias a los profesionales.

Tú sabes que estos problemas de comunicación son habituales. Demasiado intermediario, demasiado freno burocrático en la toma de decisiones; demasiado personal sin formar, demasiado de todo lo malo.

Tú sabes que, normalmente, esas meteduras de pata no se ven de cara a la galería, pero los que estamos dentro las vemos y reportamos. Nadie hace caso. Rara vez se hace un debriefing, jamás una autocrítica. A veces, los mandos se reúnen, dicen, para evaluar la actuación. ¿Te ha llegado a ti alguna vez esa evaluación? Lo único que llega después de este tipo de actuaciones es autocomplacencia y medallas, pero nadie se afana, salvo los profesionales a pie de emergencia, en mejorar la respuesta.

Tú sabes que, cuando hablamos de un accidente entre un par de coches, con dos o tres muertos, o un incendio de una pequeña casa o vivienda, los fallos no se notan o se notan menos. Pero cuando hablamos del siniestro de un autobús con 25 muertos, del incendio de un edificio con decenas de personas afectadas, una riada con cientos de víctimas o la colisión de dos trenes, al sistema se le ven las costuras y, cuando los fallos son tan evidentes, no hay actuación profesional, por magnífica y heroica que sea, que pueda ocultarlo. No hay dedo que tape la luna.

Tú sabes que un aviso a 112 es atendido por un operador de demanda, que a su vez avisa a un jefe de sala, que a su vez llama a otro operador de demanda, que a su vez le pone con otro jefe de sala, que a su vez ha recibido mensajes de otros operadores de demanda de otros centros de coordinación y emergencias, que, por supuesto, no se comunican entre ellos. 112, 061, 062, 091, 092, 080... cada uno recibiendo información distinta, segmentada y malinterpretada. En este caso, entre otras cosas, porque una vez sabido que un "tren había descarrilado", no se hizo distinción entre AVE, ALVIA, IRYO, OUIGO, o cercanías de Getafe. Para el servicio de emergencias, simplemente había un tren descarrilado y, siendo que todas las llamadas coincidían en el punto del siniestro, nadie se paró a completar el puzzle.

Tú sabes, como yo, porque lo he vivido, que hay avisos de siniestros en un punto determinado de la vía, donde el operador de 112 o de COS/COTA, no se prestan a escuchar detalles de los llamantes; aunque un llamante reporte daños materiales, otro heridos y otro fallecidos, una vez anotado que el incidente es en el punto X, tengo comprobado que se tiende a desatender el detalle, pensando que es un único siniestro. Después, llegas al lugar y te encuentras con una docena de siniestros diferentes, de diferente gravedad, en un tramo de un kilómetro.

Tú sabes que, en estos casos, solo la suerte evita que el suceso más grave quede desatendido ya que uno se encuentra con el primer incidente y si no tiene experiencia, tiende a no avanzar para realizar un triaje de la situación. Hablo de casos vividos, no relatados. Unidades de emergencia creyendo estar atendiendo la llamada y la urgencia grave y prioritaria, está un kilómetro más adelante.

Tú sabes que tenemos a los mejores profesionales, una gran Escuela Nacional de Protección Civil, grandes Fuerzas de Seguridad y los mejores Cuerpos de Bomberos del mundo. Y sabes que gracias a los profesionales, el sistema va tirando, pero sabes que tiene fallos y que dista mucho de estar al nivel del que los políticos, auténticos responsables de todo esto, presumen.

Tú sabes que no te ha extrañado nada lo que ha pasado: descoordinacion, teléfono roto... sabes que no es la persona, sino el sistema. Y lo sabes porque lo has vivido. Lo sabe cualquiera que trabaje en emergencias y, ahora, también lo sabe toda España.

[Fernando Ayuso @fayusob]

La Formación Obligatoria en IMV: Por qué los Simulacros con Máximo Realismo luego Salvan Vidas

El suceso de Adamuz puso en evidencia algo fundamental: la diferencia entre una buena y una excelente respuesta en emergencias de múltiples víctimas (IMV) no está solo en los recursos, sino en la preparación. La formación continua y los simulacros en escenarios con el máximo realismo no son un gasto, son la mejor inversión en seguridad.

📊 La Realidad que Nos Enseñan las Estadísticas

· Primeros 60 minutos: Deciden el 80% de las posibilidades de supervivencia.
· Triaje correcto: Aumenta la efectividad de la respuesta en un 40%.
· Coordinación entrenada: Reduce los tiempos de intervención crítica un 35%.

Pero estos porcentajes solo se alcanzan con preparación específica, obligatoria y periódica.

🎯 ¿Por qué la Formación en IMV debe ser OBLIGATORIA?

1. La Excepcionalidad no se Improvisa.

Un IMV no es "más de lo mismo". Requiere:
· Cambio de mentalidad: de atención individual a gestión masiva.
· Protocolos específicos que solo se interiorizan con práctica.
· Toma de decisiones bajo presión extrema y recursos limitados.

2. La Memoria y el hábito que Salva

En situaciones de estrés extremo, como Adamuz, el cerebro recurre a automatismos. Estos solo se crean mediante:

· Repetición de escenarios simulados.
· Escenarios diversos y complejos.
· Corrección constante de errores en entorno seguro.

3. La Interoperabilidad que Requiere Entrenamiento Conjunto

Sanitarios, bomberos, policías y protección civil deben funcionar como un solo equipo. Esto se logra con:

· Simulacros interinstitucionales reglados.
· Lenguaje común entrenado.
· Conocimiento mutuo de capacidades y limitaciones.

🔥 El Nuevo Paradigma: Simulacros con Máximo Realismo

Ya no basta con "jugar a que". La preparación actual exige:

Realismo Sensorial Total

· Maquillaje de trauma avanzado que replica hemorragias, quemaduras, deformidades
· Actores entrenados que simulan dolor, pánico, comportamientos impredecibles
· Ambientación sonora y visual que replica el caos (sirenas, gritos, cristales rotos).
· Olfato y tacto: humo, olores químicos, temperaturas extremas.

Presión Real en Toma de Decisiones.

· Introducción de imprevistos controlados: familiares que entran en la zona caliente, periodistas que presionan, fallos en comunicaciones
· Limitación extrema de recursos para entrenar la priorización.
· Evaluación en tiempo real con tecnología de seguimiento.

Innovación en Escenarios

· IMV con víctimas pediátricas (especialmente complejo emocionalmente).
· Multiplicidad de escenarios: metro, túnel ferroviario, centro comercial, escuela, festival musical.
· Combinación de amenazas: atentado con agentes químicos, accidente con incendio, explosión.

💡 La Inversión que Retorna en Vidas.

Adamuz nos recordó que en emergencias, "lo que no se entrena, se olvida". Y en IMV, lo que se olvida puede costar vidas.

#FormaciónIMV #Simulacros #EmergenciasSanitarias #Triaje #Adamuz

[Chema Torres @JabatoTorres]

🚨 Evaluación post IMV

En un suceso con múltiples víctimas, la parte más difícil viene después: la evaluación objetiva.

¿Lo hicimos bien o solo "hicimos lo que pudimos"? Analizar la respuesta es vital para salvar vidas. 🧵👇

[OSINT Gorilla @GorillaOSINT]

Europeans after managing to prevent the collapse of NATO for another 1-2 weeks

[Fernando Ayuso @fayusob]

El Papel Clave del Centro Coordinador de Urgencias en Incidentes de Múltiples Víctimas: Reflexiones Tras el Suceso de Adamuz

Cuando ocurre una incidente de múltiples víctimas (IMV), como el reciente suceso de Adamuz, hay un actor silencioso cuyo trabajo marca la diferencia entre el caos y una respuesta efectiva: el centro coordinador de urgencias y emergencias 061 (CCUE), como marca el Plan Sectorial Sanitario dentro del Plan Territorial de Emergencias del Andalucía.

El CCUE se convierte en el corazón operativo que late al ritmo de la emergencia, transformando información en acción y coordinando recursos de forma sinfónica.

¿Qué hace realmente un centro coordinador en estas situaciones cr��ticas?

1. Activación inmediata de protocolos: En segundos, identifica la magnitud del incidente y activa el plan de emergencia correspondiente.
2. Coordinación multidisciplinar: Orquesta la respuesta de todos los recursos sanitarios y de los profesionales sanitario, coordinándose con el 112 que se ocupa de la activación y gestión de Guardia Civil, Policia Local, Bomberos y Proteccion Civil, evitando duplicidades y optimizando esfuerzos.
3. Gestión de información: Se convierte en el punto neuralgico de datos, recibiendo, verificando y distribuyendo información crucial para todos los intervinientes.
4. Comunicación unificada: Mantiene contacto permanente con todos los dispositivos desplegados, asegurando una respuesta coherente y adaptada a la evolución del incidente.
5. Debe continuar con la gestión de las Emergencias cotidianas que puedan surgir en cualquier otro lugar.

El IMV de Adamuz, puso a prueba el sistema de emergencias de Andalucía. Esa coordinación centralizada permitió:

· Movilización rápida y ordenada de recursos sanitarios.
· Organización del transporte de heridos a diferentes centros hospitalarios según su gravedad.
· Gestión eficiente del lugar del siniestro.
· Comunicación fluida entre todos los servicios implicados

La importancia del CCUE no termina cuando se controla la emergencia inmediata. Su labor continúa en:

· La evaluación posterior para mejorar protocolos
· El apoyo psicológico a intervinientes
· La transparencia informativa hacia la ciudadanía

En un mundo donde las emergencias son impredecibles, contar con un centro coordinador eficiente no es un lujo, es una necesidad de salud pública. Su trabajo, muchas veces invisible, construye una red de seguridad que nos protege a todos.

Y lo mas importante, LOS PROFESIONALES, los Gestores de Emergencias y los médicos coordinadores que mostraron ese temple, esa calma y esa capacidad de gestión en esos momentos tan difíciles, dimensionando recursos a una situación crítica a la que nunca se habían enfrentado.

#EmergenciasSanitarias #CoordinacionSanitaria #GestionDeEmergencias #Adamuz #Emergency

[EMA 112 @E112Andalucia]

🔴AMPLIACIÓN | En el descarrilamiento y colisión en #Adamuz #Córdoba hay heridos.

El 061 ha desplegado:

- 5 UVIs móviles del 061
- Vehículo de Apoyo Logístico del 061
- 4 DCCU (Dispositivo de Cuidados Críticos de Urgencia).

[Cris Ojeda-Thies @ojedathies]

Gran parte de Berlín lleva sin luz desde la pasada madrugada. La temperatura hoy ronda los 0°C.
Están evacuando residencias de mayores y hospitales.
Un problema para albergar a los vecinos en colegios es que por las vacaciones escolares están sin calefacción desde hace dias.

[Jorge P. @Jorpemar]

@sylvyeta Jajaja feliç any també bonica, de moment estem al tope de power jajaja 😘😘

[Jorge P. @Jorpemar]

@rotoledoc

[Jorge P. @Jorpemar]

@rotoledoc @manucelar

[Jorge P. @Jorpemar]

@rotoledoc No me debes nada jaja, que el curro te lo has pegado tú 😘. Me alegra un montón que te guste esta parte de la empresa.

[𝑴𝒊𝒈𝒖𝒆𝒍 𝑨𝒔𝒖́𝒏𝒔𝒐𝒍𝒐 @MiguelAsunsolo]

Curioso:

Treinta y dos pacientes heridos en Afganistán, todos ellos dijeron que la perfusión a través de la vía intraósea les produjo más dolor que las lesiones que padecían.

Moraleja: No olvides la lidocaína 2 ml al 2% y espera un minuto a que haga efecto antes del "push" para romper las trabéculas del hueso y poder perfundir la medicación o el volumen.
#TACMED #IO

[Jorge P. @Jorpemar]

Segundo día de congreso 💪🏻

[jpartej @jpartej]

Nada menos que 6 hospitales Role2B. El acrónimo OTAN role2B implica hospital con capacidad de cirugía de control de daños, diagnóstico de imagen básico, limitada capacidad de ingreso, cuidados básicos y telemedicina.

[SEMES @SEMES_]

En el #DiaMundialSeguridadPaciente lanzamos la campaña 'Cuidando tu seguridad, especialistas en Enfermería de Urgencias y Emergencias’: una iniciativa que busca dar visibilidad a la importancia de la #EEUE para garantizar:
✅Una atención segura
✅ - errores
✅ + vidas salvadas

[máfan @Hanzhong16]

Tras la DANA y los incendios, el que no vea que el rey está desnudo es porque es ciego, o porque está en el negocio. No hay más

[Estefania Molina @EstefMolina_]

Una reflexión sobre el Estado autonómico y las competencias 🟠

Se está instalando la impresión en este país de que, cada vez que ocurre una desgracia, los partidos se dedican a un cálculo de utilidad sobre qué hacer o decir, no sea que uno acabe cargando con la responsabilidad definitiva de la tragedia.

Unos (Gobierno de España) alegan que no son sus competencias. Es cierto que la prevención y extinción de incendios son competencias de las Comunidades Autónomas.

Ahora bien, en la calle, la gente piensa que el Estado es “más” que una CCAA. Es inevitable que la gente busque un poder fuerte ante las tragedias. En la Moncloa obvian ese factor, como si la política no fuera también la percepción que se lleva el ciudadano de lo que pasa.

PD: La centralización durante el COVID generó tanto malestar, que probablemente disuade al Gobierno de adoptar un rol más “interventor”.

Otros (las autonomías) o no han hecho bien su trabajo previo (poca inversión en prevención) o están desbordados.

Si es por efectivos, existe la posibilidad de elevar a nivel 2 la emergencia y coordinar bajo el liderazgo de la CCAA los efectivos del Estado. Se puede hacer, pero has de creerte el Estado Autonómico para ello, y tu grado de competencia.

PD2: Existe el riesgo que para algunas CCAA culpar al Gobierno se convierta en parte una forma de paliar que le reclamen su posible mala gestión.

Sea como sea: el ciudadano medio no es un experto en competencias ni tiene que serlo. La gente EXIGE cooperación cuando las llamas ya llegan a su puerta (en este caso, sí ha habido bastante cooperación aunque pueda parecer lo contrario). Es decir, solucionar el problema, y luego ya hablaremos de responsabilidades. Pero la lógica electoralista a menudo está metida hasta el tuétano. Es asfixiante.

No, el Estado no es “fallido”, coletilla que es miel para reaccionarios. El problema son los incentivos políticos. Luego le exigimos a la gente que no se harte. Y puedes repetir cien veces qué compete a quién, que las situaciones extremas tampoco son el mejor momento para los matices.

[Jorge P. @Jorpemar]

@rotoledoc

[Riojasalud.es @riojasalud]

🚑 El servicio de emergencias 061 La Rioja presenta una guía rápida de Intervención en Incidentes con Múltiples Víctimas.
ℹ️ https://t.co/gTipRIVF0f