かんべ

呼吸器内科としてコツコツ仕事を。寝屋川医師会

[かんべ @kanbe0926_]

日常診療で喘息を見てるから、副鼻腔炎持ちもたくさん外来に居はるけど、手術適応がどういう症例なのかは、わかっていない

[かんべ @kanbe0926_]

地方会に医長とか助教レベルが一例報告してるのって、どういう経緯があるんですか？

[かんべ @kanbe0926_]

https://t.co/h17JE8e5Mh

医学論文でChatGPT/DeepSeek/Geminiのどれがいいか？みたいなのを論じたものって、数か月経てば変化する水ものデータやから、イマイチじゃないん？

[かんべ @kanbe0926_]

開業医に間質性肺炎の啓蒙をする勉強会で喋る機会

・背中の下の方で聴診してパリパリ聞こえたら紹介して
・CXp撮れるなら、横隔膜の上下で白黒（肝臓と肺実質）のコントラストが綺麗じゃなかったら紹介して
・院内をある程度歩かせてSpO2 90%切るなら紹介して
ぐらいが現実的じゃない？

[かんべ @kanbe0926_]

アルコール多飲+肥満患者へのセマグルチド

https://t.co/bJ90ApUpgV

これプラセボも結構飲酒量減ってる

[かんべ @kanbe0926_]

・TOFA/BARI/PEFIが割と広くJAKを抑えて
・UPA/FILなどがJAK1選択性が比較的高いらしい。

呼吸器内科してると、このあたりの使い分けってあんまり知らへん。

[かんべ @kanbe0926_]

・MDA5は自然免疫に関するRANセンサーで
スイッチが入るとアウトプットはIFN
https://t.co/jV8s2iqPtE

・日本での標準治療はHDGC＋TAC+IVCY
https://t.co/Iim292n68u

・そこまでしなくてもいい人 or 不十分という患者群もいそう
https://t.co/7IA8xIO3tJ

[かんべ @kanbe0926_]

・Tofacitinibがよさそうという報告があり
https://t.co/h0s1SISAuk

・TOF>CNIという風潮が生まれ（エンドポイントが肺移植free time）
https://t.co/wmEYRRE4Xs

・TOFAが標準治療になる可能性が示唆され
https://t.co/G0edGrEMjk

・UPAがTOFAに非劣性だと結論つけられた
https://t.co/09ekQRPnNR

[かんべ @kanbe0926_]

好酸球素因を持つ気管支拡張症って割といるんですよね。

https://t.co/M9ad0gYkMk

[かんべ @kanbe0926_]

CQ.気管支拡張症合併喘息患者ではICSを吸入したほうがいいのか？しない方がいいのか？その分けるポイントは？呼気NO/好酸球数/IgE/喀痰培養などから評価できるか？

[かんべ @kanbe0926_]

https://t.co/DGjJYj8FM9

ネランドミラスト（ジャスケイド）待ってる人いますよー

[かんべ @kanbe0926_]

https://t.co/xQWXXozixq

SAS外来でゼップバウンド出す日がくるぜ。

[かんべ @kanbe0926_]

細径EBUS-TBNAを用いて、ViziShot 2 25G針で穴をあけて、1.1mmクライオプローブで縦隔生検したという症例です。病理みたかったな。

https://t.co/vUZfvZ4MAX

[かんべ @kanbe0926_]

喀痰からナイセリアが発育しても病的意義ないと思うやん？

https://t.co/oMjFUWnAUr

[かんべ @kanbe0926_]

@manatyeeeeeeee まあ俺も使ってるんやけどな。バランス感覚がな、難しいな。

[かんべ @kanbe0926_]

呼吸器総会の発表見てるけど、みんなAIでスライド作り込み過ぎてて、見づらい。白背景に黒文字で淡々と事実を列挙して、論文のFigureとテーブルを図示してくれたらええんや。

[かんべ @kanbe0926_]

https://t.co/mI3z5Hl3aC

TOP-ILD試験、言わんとしてることは分かるし、その治療で経過が良いのも分かる。ただそれでも、それでいいのか？とういう悩みあるよな。

[かんべ @kanbe0926_]

@gasu2019koto 必発やけど、肺予後としては悪く無いみたいやな。知らんかった

[かんべ @kanbe0926_]

https://t.co/HsDrOhMyHM

肺高血圧症患者を標高の違う場所（2850m→海抜0m）へ移動させた後にSpO₂、肺動脈圧、心拍数、心拍出量、6分間歩行距離などを比較して変化を評価する。ええ研究やないかい。